Uzroci, simptomi i liječenje sindroma Diogena

Izgubljeni vijak, košulja koja nam više ne odgovara, drvena daska ...

Mnogi ljudi ponekad drže predmete i stvari koje, premda u to vrijeme znamo da ih nećemo koristiti, iz jednog ili drugog razloga (bilo zato što vraćaju uspomene ili zato što vjerujemo da će u budućnosti možda biti potrebni) odlučili smo spasiti i zadržati.

To je normalno i u načelu ne predstavlja nikakav problem u našim životima. ali kod osoba s Diogenovim sindromom ovaj fenomen postaje uobičajen i problematičan trend proizvod napuštanja, akumulira se velika količina predmeta i otpada bez ikakve upotrebe i uzrokuje veliko osobno i društveno pogoršanje u njihovim životima.

Diogenov sindrom: osnovne značajke

Diogenov sindrom je poremećaj karakteriziran onima koji ga pate oni skupljaju i čuvaju veliku količinu stvari i imovine, obično otpada, u svom domu. Imaju veliku nesposobnost da ih se riješe, tako da se sve više i više akumuliraju.

Objekti koje čuvaju pojedinci s ovim poremećajem mogu biti vrlo različiti, od objekata od velike vrijednosti do otpada i ostataka, a ne kao stvarna ili simbolička vrijednost objekta što proizvodi njegovu zaštitu. Kao u akumulacijskom poremećaju osoba s Diogenesovim sindromom ima velike poteškoće u odlaganju svoga vlasništva, trebaju ih zadržati s njima i doživjeti tjeskobu i nelagodu zbog ideje da ih izgube. Upitani o razlozima za takvu konzervaciju, ljudi s Diogenesovim sindromom obično ne znaju kako to objasniti..

Neki autori predlažu da se Diogenov sindrom obično javlja u tri faze. Isprva bih istaknuo stav samo-napuštanja, počinjući generirati otpad koji nije eliminiran i počinje se akumulirati. Nakon toga i ovisno o broju otpada, pojedinac odlazi u drugu fazu u kojoj zbog rasipanja smeća i otpada potrebno je početi organizirati (ne nužno naručivati) raspoloživi materijal i prostor, a pogoršati pogoršanje navika. U trećoj i završnoj fazi pojedinac ne samo da se ne oslobađa svog otpada, već počinje aktivno skupljati elemente izvana..

Izvodi se iz nedostatka higijene i samoodricanja

Dugoročno gledano, kumulativno ponašanje tih ljudi uzrokuje da sakupljeni predmeti zauzmu veliki dio doma pojedinca, organiziraju se na neuređen i prostran način u cijelom domu. Ovaj problem dovodi do točke da je funkcionalnost doma ograničena, nije moguće pristupiti određenim područjima kao što su krevet ili kuhinja. Osim toga, poremećaj i nedostatak čistoće uzrokovani nakupljanjem uzrokuju ozbiljne higijenske probleme koji mogu ugroziti zdravlje pojedinca.

Ovaj sindrom uzrokuje visoku razinu pogoršanja u više područja, posebno na društvenoj razini uzrokujući problemi suživota. Oni koji malo po malo trpe, izolirani su od svijeta, izoliraju se i minimiziraju kontakt s drugima, kako zbog povećanja međuljudskih sukoba zbog njihovog statusa, tako i zbog vremena provedenog u pohranjivanju i gomilanju stvari. Oni također počinju napuštati neke od glavnih higijenskih navika, kako kod kuće tako i kod kuće.

Ti su slučajevi često otkriveni u naprednim fazama, zbog pritužbi susjeda i članova obitelji zbog nezdravosti doma pogođene osobe, mirisa i insekata i glodavaca koje privlače objekti.

Također je uobičajeno da oni koji pate od Diogenovog sindroma imati ozbiljne probleme s hranjenjem, predstavljanje izmijenjenih uzoraka prehrane i jedenje malo, loše i neblagovremeno. Mogu konzumirati hranu u lošem stanju (koja proizlazi iz nedostatka higijene u kući ili ravnodušnosti prema njezinom isteku). To zajedno s zdravstvenim problemima proizlazi iz loše higijene i izbjegavanja kontakta s drugima može ih oslabiti do te mjere da moraju biti hospitalizirani, čak i da veliki postotak njih umre u roku od nekoliko godina od pojave sindroma ...

Mogući uzroci

Iako uzrok kumulativnog ponašanja u slučajevima Diogenovog sindroma nije fiksno ili potpuno poznat, Većina onih koji pate od njih su osobe starije od 65 godina, umirovljenici i često udovice.

Dakle, jedna od najčešćih karakteristika je prisutnost samoće već prije početka akumulacije. Bilo uslijed smrti para ili napuštanja, ova usamljenost može dovesti do progresivnog nestanka brige o higijeni, hrani i kontaktu s drugima, kao i rigidnosti ponašanja i emocionalnosti koja pogoduje ustrajanju akumulacije. Osjećaju veliku nesigurnost i medij koji osiguravaju kroz akumulaciju. Tu je obično stresnog događaja koji aktivira početak simptoma.

Veliki dio ispitanika s Diogenovim sindromom oni također predstavljaju mentalni ili medicinski poremećaj prije, da su vrlo česti da su uronjeni u procese ovisnosti na tvari, demencije ili velike depresije, često s psihotičnim karakteristikama. Tada postoji moguće pogoršanje na kognitivnoj razini što uzrokuje da osoba prestane brinuti o zdravlju i održavanju zdravlja, hrane i higijene.

Liječenje Diogenovog sindroma

Diogenov sindrom je složen poremećaj koji zahtijeva liječenje iz različitih pristupa. Osobe s ovim poremećajem obično ne idu na terapiju po vlastitoj volji, upućene od strane medicinskih ili sudskih službi ili pod pritiskom obitelji.

Multidisciplinarna intervencija posljedica je činjenice da je potrebno djelovati na individualne ideje i uvjerenja, kao i na njihove navike, jer akumulacija smeća postaje dio svakodnevne osobe i teško je prekinuti tu dinamiku. Upravo zato moramo djelovati i na mjestu gdje živimo: fokusiranje pažnje samo na osobu ne djeluje.

U mnogim slučajevima vlasti, upozorene od strane susjeda i poznanika, odlaze u dom tih pojedinaca i završavaju čišćenje i dezinfekciju. dok ovo može privremeno uništiti nagomilano smeće, ne rješava problem da subjekt pati ili mu ne pomaže da se bavi situacijama na drugi način, tako da će, ako se vanjsko djelovanje završi, subjekt ponovno pojaviti.

Evaluacija i intervencija

Na razini liječenja prioritet je procijeniti zdravstveno stanje subjekta i ispraviti komplikacije koje proizlaze iz nedostatka hrane i higijene. U slučajevima kada se ovaj sindrom proizvodi ili pogoršava drugim poremećajima kao što su depresija ili psihotični poremećaj, bit će potrebno primijeniti najprikladnije strategije za liječenje samog poremećaja, i to psihološki i farmakološki. Korištenje antidepresiva kao što je SSRI često je za poboljšanje raspoloženja.

Što se tiče psihološkog tretmana Bilo bi potrebno prvo vidjeti postojanje problema i potrebu za njegovim rješavanjem, s obzirom da većina pogođenih ignorira ili ne prepoznaje svoje stanje. Također je bitno provesti obuku o vještinama i smjernicama higijenskog i prehrambenog ponašanja.

S obzirom na to da u velikoj većini slučajeva postoji visok stupanj nesigurnosti, ovaj aspekt mora se raditi na terapiji, kao i na egzistencijalnoj pasivnosti o kojoj se govori većina pacijenata. Također postaje nužno ponovno uspostaviti kontakt osobe sa svijetom osposobljavanje za socijalne vještine i sudjelovanje u aktivnostima zajednice. To pomaže u borbi protiv usamljenosti i tjeskobe koju to uzrokuje. Odvajanje predmeta i otpada također se mora obraditi i što pacijent misli o očuvanju.

Kao iu većini mentalnih poremećaja Socijalna i obiteljska podrška bitan je čimbenik za oporavak i / ili poboljšanje kvalitete života. Psihoedukacija najbližeg okruženja potrebna je kako bi se razumjelo stanje pacijenta i njegovo praćenje, važno je pratiti njihove obrasce aktivnosti i ne vraćati se u stanje izolacije.

Razlika s akumulacijskim poremećajem

Karakteristike Diogenesovog sindroma vrlo su slične drugom poremećaju s kojim se često zbunjuje, takozvani poremećaj akumulacije ili reklamni plakat.

Oba problema imaju zajedničko gomilanje velikog broja predmeta i stvari koje je teško riješiti oni koji ih pate, zajedno s činjenicom da ta akumulacija uzrokuje ozbiljne probleme u korištenju osobnog domaćeg prostora. U oba slučaja može doći do anosognoze, ili čak sumanuta ideja prema kojoj akumulacija nije štetna usprkos dokazima o suprotnom (iako je mnogo češće odsutnost prepoznavanja postojanja poremećaja u Diogenovom sindromu).

Osim toga, problemi u različitim vitalnim područjima često se pojavljuju u oba poremećaja, posebno u odnosu na međuljudske odnose, u mnogim slučajevima izbjegavajući bliske kontakte s ljudima..

Međutim, u slučaju poremećaja akumulacije ili reklamni plakat akumulacija je potpuno namjerna i obično ima konkretan razlog da je želi zadržati. To je poremećaj povezan s opsesivnim karakteristikama.

U slučaju Diogenesovog sindroma, akumulacija je obično posljedica procesa pogoršanja, uobičajeno je da je u tijeku lud proces, a akumulacija je obično posljedica nenamjernih pasivnih elemenata (iako u mnogim slučajevima također prikupljaju i akumuliraju otpad kao mehanizam emocionalne zaštite).

Osim toga, dok je u Diogenovom sindromu došlo do velikog pogoršanja navika osobne higijene i prehrane, u akumulacijskim poremećajima te karakteristike obično nisu prisutne., njegovo ponašanje relativno uobičajeno izvan dotičnog skupa.

Bibliografske reference:

• Američko udruženje psihijatara. (2013). Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja. Peto izdanje. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Gómez, I., Prieto, F. (2008). Klinički oblici Diogenovog sindroma. Oko tri slučaja. [Elektronska verzija]. Biological Psychiatry, 15 (3), 97-9.

• Marcos, M. & Gómez-Pellín, M.C. (2008). Priča o pogrešno imenovanom eponimu: Diogenov sindrom. International Journal of Geriatric Psychiatry, sv. 23, 9.

• Saiz, D., Lozano Garcia, M., Burguillo, F., Botillo, C. (2003). Diogenov sindrom: oko dva slučaja. [Elektronska verzija]. Psihijatrija. com, 7 (5).