Definicija sindroma Charlesa Bonneta, uzroci i simptomi

Među različitim perceptivnim sustavima, vizualni sustav je glavni alat kojim naša vrsta opaža i reagira na svoje okruženje. Od rođenja imamo vizualni kapacitet koji nam omogućuje da otkrijemo podražaje koji nas okružuju i reagiramo na njih.

Međutim, gledište je osjećaj koji se razvija, razvija se uglavnom tijekom prve godine života. Od određenih godina, uobičajeno je da se smanje vizualni kapacitet i pojave se problemi kao što su umorne oči, katarakte, pa čak i glaukom. Isto tako, moguće je da područja mozga odgovorna za vid prestanu raditi s uobičajenom preciznošću, ili da su vizualne veze oslabljene onima drugih osjetilnih, pa čak i intelektualnih procesa..

Ova vrsta problema može uzrokovati da naš vizualni sustav uočava podražaje koji nisu prisutni, kao u slučaju Sindrom Charlesa Bonneta.

Što je sindrom Charlesa Bonneta??

Sindrom Charlesa Bonneta shvaća se kao klinička slika koju karakterizira pojava vizualnih halucinacija u bolesnika s problemima u vizualnom putu, bez obzira na to nalaze li se ti problemi u vizualnim organima, njihove veze s mozgom ili područjima mozga uključenim u vid..

Glavni dijagnostički kriteriji ovog sindroma su gore spomenuta prisutnost vizualnih halucinacija i da se ovi događaju u potpunoj odsutnosti kognitivnih promjena i promjena svijesti, psihijatrijskih, neuroloških ili poremećaja uporabe tvari koji mogu objasniti njihov izgled..

Drugim riječima, ove halucinacije javljaju se kod zdravih ispitanika bez ikakvog drugog problema od samog vizualnog, odbacivanje prisutnosti demencije (slika koja ponekad također predstavlja vizualne halucinacije), intoksikacija i drugih poremećaja.

Tako bi se Charles Bonnetov sindrom pojavljivao uglavnom kod zdravih osoba koje ne trpe nikakvu drugu promjenu od gubitka vida. Budući da se veliki dio problema s vidom javlja u starosti, posebno je zastupljen u starijoj populaciji.

Vizualne halucinacije

Halucinacije prisutne u ovoj vrsti poremećaja vrlo su promjenjive, iako predstavljaju niz zajedničkih obilježja koja se javljaju s jasnoćom savjesti, bez predstavljanja iluzije stvarnosti (to jest, pacijent zna da je to nešto što nije stvarno), kombiniraju se s normalnim percepcijama, pojavljuju se i nestaju bez da postoji jasan razlog za to i pretpostavimo fenomen koji iznenađuje stradalnika, iako obično nema velikog straha od njih.

Što se tiče sadržaja halucinacija koje se javljaju u Charles Bonnetovom sindromu, česta je percepcija ljudskih figura ili malih životinja (Zove se vrsta halucinacije patuljak), kao i iskre ili svijetle boje.

Sama percepcija je jasna i živa, smještena u vanjskom prostoru osobe (to jest, lažne percepcije se percipiraju kao da su elementi okoline, iako su prepoznate kao nestvarne), s visokom razinom definicije koja se suprotstavlja u u velikoj mjeri s pravom percepcijom (sjetite se da se ovaj sindrom javlja kod osoba s gubitkom vida, koji stoga vide zamagljene prave podražaje).

Ove halucinacije se javljaju bez jasnog uzroka koji ih pokreće; iako stres, prekomjerno ili slabo osvjetljenje ili nedostatak ili preopterećenje senzorne stimulacije olakšavaju njihov izgled. Trajanje halucinacija je obično kratko, može varirati između sekundi i sati, a obično nestaju spontano kada zatvaraju oči ili preusmjeravaju pogled prema njima ili prema drugoj točki..

Uzroci (etiologija)

Uzroci ovog sindroma, kao što je već spomenuto, su u gubitku vida. Ovaj gubitak je obično posljedica oštećenja vidnog sustava, obično zbog makularne degeneracije ili glaukoma i pojavljuje se uglavnom kod starijih osoba. Međutim, također je moguće da je gubitak vida posljedica prisutnosti moždane patologije koja ometa vezu između oka i okcipitalnog režnja..

No, iako bolest oka uzrokuje gubitak vida, može se tražiti razlog pojave halucinacija i Charlesov sindrom. U tom smislu postoji široka raznolikost teorija koje se bave ovom temom, budući da je jedna od najprihvaćenijih Teorija neuralne nevolje.

Ta se teorija temelji na razmatranju da zbog bolesti oka postoji gubitak živčanih impulsa koji bi trebali doseći okcipitalnu korteks, područje mozga odgovorno za obradu vizualnih informacija.. To uzrokuje da mozak postane posebno osjetljiv na podražaje koji mu dolaze, dodatno pogođeni drugim senzornim stimulacijama koje prije preosjetljivosti receptora mogu stvoriti percepciju halucinacija, aktiviranjem vizualnog područja.

liječenje

Što se tiče liječenja sindroma Charlesa Bonneta, na psihološkoj razini, prvo što se mora učiniti jest uvjeravanje i davanje informacija pacijentu, što može predstavljati veliku patnju kada ne znate što se događa i vjerujete da ona predstavlja neku vrstu demencije ili poremećaja. mentalni. Mora se objasniti da su vizije koje doživljavate posljedica gubitka vida, Preporučuje se da oftalmolozi obavijeste o mogućnosti pojavljivanja ove pojave kao posljedice gubitka vida u bolesnika s bolestima koji degeneriraju taj smisao, potičući pacijente da ispričaju svoja iskustva.

Na farmakološkoj razini, općenito ovaj tip poremećaja ne reagira na neuroleptike na pozitivan način, iako su neki slučajevi haloperidola i risperidona pokazali određenu učinkovitost. Antikonvulzivi kao što je karbamazapin također su predloženi.

Međutim, najkorisnija stvar u ovom sindromu je liječiti medicinski uzrok koji uzrokuje gubitak vida, povećavajući što je više moguće vidnu oštrinu. Dokazano je da se neki bolesnici s ovim sindromom nisu vratili na halucinacije nakon operacije ili liječenja zbog svog vizualnog problema.

Bibliografske reference:

• Belloch, A., Baños, R. i Perpiñá, C. (2008) Psihopatologija percepcije i mašte. U A. Belloch, B. Sandín i F. Ramos (Eds.) Priručnik za psihopatologiju (drugo izdanje). Vol I. Madrid: McGraw Hill Interamericana.

• Burke, W. (2002). Neuralna osnova halucinacija Charlesa Bonneta: hipoteza. J Neurol Neurosurg Psychiatry; 73: 535-541

• Morsier, G. (1936) Pathogénie de l'halluci-nos pédonculaire. Predložak za nove nijanse. Schweizerische Medizinische Wochenschrift; 27: 645-646.

• Luque, R. (2007). Halucinacije: Povijesni i klinički pregled. Psihijatrijske informacije, nº189.

• Podol, K.; Osterheider, M. i Noth, J. (1989). Sindrom Charlesa Bonneta. Fortschritte der Neurologie und Psychiatrie; 57: 43-60.

• Santhouse, A.M .; Howard, R.J. & Ffytche, D.H. (2000). Vizualni halucinacijski sindromi i anatomija vizualnog mozga. mozak; 123: 2055-2064.

• Lapid, M.I .; Burton. M.C. Chang, M.T. i sur. (2013) Klinička fenomenologija i smrtnost u Charles Bonnetovom sindromu. J Geriatr Psychiatry Neurol; 26 (1): 3-9.

• Tan, C.S .; Yong, V.K. & Au Eong, K.G. (2004) Početak Charles Bonnet sindroma (formirane vizualne halucinacije) nakon bilateralnih laserskih iridotomija. očiju; 18: 647-649.

• Yacoub, R. i Ferruci, S. (2011). Sindrom Charlesa Bonneta. optometrija; 82: 421-427.