U bolesnika se koristi neuropsihološka rehabilitacija

Možda znamo nekoga tko je pretrpio neku vrstu nezgode koja je umanjila njihove mentalne sposobnosti, ili smo je vidjeli u filmu ili pročitali u knjizi. Automobilske nesreće, udarci, demencije ... sve ovo ima ili može imati veliki učinak na naš živčani sustav.

U tim slučajevima, nakon što je osoba odvedena u bolnicu i kada je njihova situacija stabilna i nije u opasnosti, oni nastavljaju procjenjivati ​​svoje sposobnosti i kada se otkriju promjene, na kraju postižu neurorehabilitacija ili neuropsihološka rehabilitacija. U ovom ćemo članku govoriti o ovoj vrsti rehabilitacije.

• Srodni članak: "Neurološki poremećaji u obradi informacija"

Što je neuropsihološka rehabilitacija?

Neuropsihološka rehabilitacija podrazumijeva se kao terapijski proces kroz koji se liječe osobe koje su pretrpjele neku vrstu ozljede mozga kako bi se oporavili ili barem poboljšali kognitivne sposobnosti i funkcionalnost u svakodnevnom životu koji su izgubili proizvod takvih ozljeda.

Velika moždana plastičnost koju imamo, osobito u djetinjstvu, ali još uvijek na snazi ​​do kraja života, u mnogim slučajevima omogućuje oporavak ili djelomično ili potpuno poboljšanje izgubljenih funkcija. Naravno, to neće uvijek biti moguće, u tom slučaju možete koristiti i druge strategije kako taj gubitak ne bi stvorio invaliditet.

Rehabilitaciju se obično provodi multidisciplinarni tim različitih stručnjaka u području zdravstva koji doprinose znanje i tehnike iz svojih disciplina za poboljšanje pacijenta situaciju. Među njima su liječnici, klinički psiholozi i neuropsiholozi, radni terapeuti, logopedi i fizioterapeuti, među ostalima.

Tijekom cijelog procesa, namjera je generirati model objašnjenja koji omogućuje pacijentu i njegovoj okolini da shvati što se dogodilo i njihove osjećaje, da prate sučeljavanje s tom činjenicom i konačno ublaže ili otklone nedostatke koje proizvode ozljede, bilo oporavkom ili kroz primjenu različitih mehanizama kako bi se prevladale teškoće.

Vrsta pomoći pacijentima

Važno je da ova neuropsihološka rehabilitacija ili neuropsihološka rehabilitacija imaju ekološku valjanost, odnosno da će ono što se provodi biti korisno za pacijenta u njihovoj svakodnevnoj praksi..

Tretman mora biti personaliziran i prilagoditi se sposobnostima pacijenta, kao i njihovom funkcionalnom oporavku. Neke varijable koje treba uzeti u obzir su tip, područje, ozbiljnost i uzrok ozljede, kognitivni i funkcionalni kapacitet prije i aspekti kao što su spol ili dob..

Načini djelovanja i specifične tehnike koje se koriste, stoga, uvelike će se razlikovati u svakom pojedinom slučaju. Ponekad je možda potrebno, osim rehabilitacije, provesti i: a osposobljavanje za socijalne vještine, profesionalna rehabilitacija i tehnike modifikacije ponašanja, kao i terapija za ublažavanje poremećaja izvedenih iz iskustva njihovog stanja i obiteljske orijentacije.

Na isti način, moramo imati na umu da ponekad ne nastojimo poboljšati pacijentove sposobnosti ili ga oporaviti, zadržite svoje mentalne funkcije što je duže moguće. Konačno, mora se uzeti u obzir da rehabilitacija mora biti plastična i uzeti u obzir evoluciju pacijenta: bit će potrebno provesti praćenje i evaluaciju kako bi se rehabilitacija prilagodila stanju pacijenta..

Pristupi u sklopu rehabilitacije

Unutar neuropsihološke rehabilitacije možemo djelovati na različite načine kako bi pacijent mogao obnoviti funkcionalnost. To nisu međusobno isključivi načini djelovanja, ali se mogu preklapati. Riječ je o različitim načinima približavanja liječenju, fokusirajući se na mogućnost oporavka izgubljenih funkcija. Naime, možemo pronaći sljedeća tri glavna pristupa, iako se optimizacija može dodati kao četvrti pristup koji treba uzeti u obzir.

Obnova ili obnova funkcija

Pod takvim se postupkom podrazumijeva neurorehabilitacijski pristup koji se usredotočuje na oporavak istih mehanizama koje je subjekt izgubio ili vidio smanjene zbog oštećenja mozga. Radimo kroz poticanje tih funkcija, nastojeći preispitati subjekta u njegovoj primjeni i rekonstruirati funkciju. međutim oporavak nije uvijek moguć, pogotovo kada govorimo o velikim ozljedama mozga.

Kompenzacija funkcija

Kada se izgubljene funkcije ne mogu oporaviti, liječenje će se usredotočiti na optimiziranje i poboljšanje drugih vještina kako bi se nadoknadili izgubljeni i da takav gubitak ne uzrokuje invaliditet. Radi se o korištenju onoga što je pacijent sačuvao kako bi mogao funkcionirati.

zamjena

Djelomično slično strategiji kompenzacije, zamjena teži tome da subjekt na različite načine i strategije bude sposoban kompenzirati kognitivne i funkcionalne deficite, korištenje različitih alternativnih vještina ili čak vanjskih sredstava kao što su alarmi ili programi.

optimizacija

Osim nadoknade ili zamjene izgubljenih vještina, neuropsihološka rehabilitacija može djelovati na način koji poboljšava sposobnosti i potencijal osobe koja se izvodi.

Što je rehabilitirano?

Neuropsihološka rehabilitacija je element koji mora uzeti u obzir subjekt na holistički način, odnosno u cjelini. međutim, općenito se rehabilitacija usredotočuje na specifične vještine, što su neke od najčešćih sljedećih.

1. Pažnja

Kapacitet pažnje može biti smanjen zbog ozljede mozga, koji zahtijevaju neuropsihološku rehabilitaciju.

• Srodni članak: "Selektivna pažnja: definicija i teorije"

2. Memorija

Sjećanje je jedna od najvažnijih osnovnih vještina u našem svakodnevnom životu, a uobičajeno je da neuropsihološka rehabilitacija pokuša olakšati pamćenje.

Neuspjeh da se sjetite što se dogodilo u prošlosti, sposobnost snimanja novih informacija, buduće pamćenje (što moram učiniti kasnije) ili priznanje, među ostalima. Različiti programi i tehnike, kao što su uspomene, mogu pomoći u održavanju memorije ili vježbanju.

3. Izvršne funkcije

Skup izvršnih funkcija je jedan od aspekata u kojem se provodi više neuropsihološke rehabilitacije, a te su vještine praktički bitne za postizanje voditi autonoman i funkcionalan život.

4. Psihomotor

Pokret je još jedna od sposobnosti koje mogu biti pogođene zbog ozljede mozga. Od emisije nekontroliranih pokreta do nepokretnosti, prolazeći također kroz apraksije ili gubitak / smanjenje sposobnosti za izvođenje više ili manje složenih akcija i provođenje koordiniranih sekvenciranih pokreta, može zahtijevati neurorehabilitaciju.

5. Jezik

Afazije su gubici ili deficiti u sposobnosti komuniciranja putem jezika zbog ozljede mozga, što je čest problem. Problem se može naći u tečnosti i izražavanju, razumijevanju ili ponavljanju. To je vještina vrlo uspješna na razini rehabilitacije.

6. Perceptivna rehabilitacija

Vrlo je česta pojava kod ozljede mozga Perceptivne promjene ili neka vrsta agnosije ili nedostatak prepoznavanja stimulacije. Kroz neuropsihološku rehabilitaciju mogu se postići poboljšanja u tom pogledu.

• Možda ste zainteresirani: "Vizualna agnosija: nemogućnost razumijevanja vizualnih podražaja"

Problemi u kojima se obično primjenjuje

Postoji veliki broj problema u kojima se stvara ozljeda mozga i u kojoj se može zahtijevati primjena neuropsihološke rehabilitacije. Među njima, neke od najčešćih su sljedeće.

1. Cranioencephalic traumatisms

Cranioencephalic traumatisms su vrlo čest uzrok ozljeda mozga, često uzrokovane prometnim nesrećama, pada ili čak za napade. Simptomi i oštećene funkcije ovisit će u velikoj mjeri o mjestu i opsegu ozljede.

2. Moždani udar

Udari, bilo u obliku ishemije ili krvarenja, veliki su problem koji je postao jedan od glavnih uzroka smrti u populaciji. Oni proizvode ili poplave ili blokadu i prestanak opskrbe dijelom mozga kisikom. To uzrokuje da veliki broj neurona umre, što će ovisiti o području u kojem dolazi do smrti neurona, stvorit će deficite koji mogu biti više ili manje trajni. Neuropsihološka rehabilitacija je velika pomoć u oporavku ili nadoknadi izgubljenih vještina.

3. Kognitivno oštećenje

Iako ne može postati demencija, Kognitivno oštećenje podrazumijeva opadanje nekih funkcija koje se mogu ublažiti kroz neuropsihološku rehabilitaciju.

4. Demencija i neurodegenerativne bolesti

U ovom slučaju, neuropsihološka rehabilitacija se ne fokusira na oporavak funkcija, nego na njihovo očuvanje što je duže moguće.

Memorija, pažnja i izvršne sposobnosti glavna su područja za rehabilitaciju, iako se također koriste jezik i psihomotrija. Alzheimerova bolest, demencija zbog Parkinsonove bolesti, Pickove bolesti, frontotemporalne demencije ili Huntingtonove bolesti su neke od najpoznatijih.

5. Intelektualni invaliditet i neurorazvojni poremećaji

Iako tehnički ne bismo govorili o rehabilitaciji sama po sebi, prisutnost intelektualnih teškoća ili neurorazvojnih poremećaja može zahtijevati ovu vrstu tehnika kako bi se trenirati i generirati optimizaciju funkcija.

6. Epilepsija

Patnja epileptičkih napadaja može uzrokovati promjene i smanjenje kognitivnih funkcija i funkcioniranja u svakodnevnom životu. Neuropsihološka rehabilitacija može biti potrebna u nekim slučajevima.

• Možda ste zainteresirani: "Epilepsija: definicija, uzroci, dijagnoza i liječenje"

7. Neurokirurgija

Ponekad može biti potrebno pribjeći neurokirurgiji kako bi se riješio neki tip medicinskog problema, kao što je slučaj u slučaju spomenute epilepsije ili tumora na mozgu.. Ove intervencije mogu spasiti živote ili izbjegavati velike probleme koji proizlaze iz različitih uvjeta. Međutim, oni mogu stvoriti poteškoće i smanjiti neke funkcije, što može zahtijevati da se neurorehabilitacija vrati u normalu.

8. Trovanje ili učinci produljene uporabe tvari

Neke tvari također mogu uzrokovati oštećenje mozga, govorimo o drogama trovanje potrošnjom nekog otrovnog elementa. Ako dođe do takve štete, neuropsihološka rehabilitacija može biti korisna da bi se u određenoj mjeri povratila funkcionalnost i funkcije koje su možda oštećene.

Bibliografske reference:

• Santos, J.L. i Bausela, E. (2005). Neuropsihološka rehabilitacija. Psihološki radovi, 26 (90): 15-21. Opće vijeće službenih kolegija psihologa. Madrid, Španjolska.
• Tirapu, J. (2007). Neuropsihološka procjena. Psihosocijalna intervencija, 16 (2). Madrid, Španjolska.