Tarlov ciste simptome, uzroke i liječenje

Povremeno i zbog određenih vrsta organskih anomalija, naše tijelo proizvodi i razvija niz abnormalnih masa koje tvore membranski džepovi koji sadrže tvari ili tekuće elemente koje proizvodi samo tijelo. Iako u većini slučajeva ne predstavljaju opasnost za tjelesni integritet osobe, njezini učinci mogu biti vrlo neugodni. To je slučaj s Tarlovim cistama, abnormalne formacije koje se mogu pojaviti u lumbalnom ili sakralnom području.

U ovom ćemo članku raspravljati o karakteristikama ovih malformacija, kao io simptomima povezanim s njima, njihovim uzrocima i mogućim tretmanima..

• Srodni članak: "Meninges: anatomija, dijelovi i funkcije u mozgu"

Što su Tarlove ciste?

Dijagnosticiran i pod oznakom perineuralne, periradikularne ili ekstraduralne arahnoidne ciste, Tarlove ciste su tijela malih dimenzija i iznutra koja sadrže malu količinu cerebrospinalne tekućine.

Ove ciste nastaju dilatacijom dura mater, pa su klasificirane kao patologija ovoga. To su i anomalne formacije stabljika ili produljenje koje ih održava povezanim s subarahnoidnim prostorom kralježnice, koji se također nalaze oko živaca sakralnog i lumbalnog područja koje se prešaju ili komprimiraju tim cistama.

Iako, kao što smo upravo spomenuli, Tarlove ciste najčešće djeluju na živce u donjem dijelu kralježnice, ta su anomalna tijela u prvoj fazi razvoja potpuno asimptomatska. To jest, ne moraju dovesti do pojave simptoma koji ih odaju.

Međutim, u slučajevima u kojima osoba pati od nekog traumatizma ili upale, ili kada je kompresija živaca vrlo ozbiljna, pacijent može osjetiti bolove u lumbalnim područjima. Kao i simptomi išijasa, urinarne inkontinencije ili glavobolje među mnogim drugima koji će biti navedeni u sljedećoj točki.

Te patološke formacije dure, koje Nazvani su po američkom neurokirurgu Isadoreu Tarlovu, oni imaju mnogo veću učestalost u žena i njihovi se simptomi mogu smanjiti putem prehrane ili alkalne prehrane, među mnogim drugim tretmanima.

Što je simptomatologija?

Glavna karakteristika Tarlovih cista je da su obično asimptomatske, barem u 70% ljudi koji pate od njih. Međutim, u ostalim slučajevima mogu biti vrlo neugodni.

Zbog diskrecije s kojom se razvijaju, u većini slučajeva se slučajno otkriju kada osoba prođe neku vrstu neuro-slikovnog testa kao što je nuklearna magnetska rezonanca i teže ocjenjivanju kao formacijama bez patološke važnosti..

U nekim slučajevima, tijekom prvih faza njihovog formiranja, mogu se pojaviti simptomi koji se razvijaju postupno ili, naprotiv, mogu se pojaviti bolna klinička slika, iznenada. Isto tako, težina ili intenzitet s kojim simptomi utječu na osobu ovisit će u velikoj mjeri o veličini na kojoj se razvijaju Tarlove ciste..

Kod većine pacijenata, simptomi počinju s laganom boli na istoj razini kao i cista, nakon čega slijedi niz promjena u svim tim organima ili funkcijama povezanim s živcem na kojem se vrši pritisak.

Iako u početku ne predstavljaju prijetnju ili opasnost za fizičko zdravlje osobe, bez učinkovitog liječenja, Tarlove ciste mogu dovesti do vrlo teških komplikacija koje ozbiljno ugrožavaju kvalitetu života pacijenta, što je osjetljivi na razvoj bilo koje vrste ovisnosti ili tjelesnog invaliditeta, djelomičnog i potpunog.

Među glavnim simptomima koji se mogu manifestirati su:

• Bol u lumbalnom području ili sabra.
• Išijatski bol.
• Bol na razini stražnjice.
• Bol u kuku.
• Bolovi u mišićima u bedrima zbog smanjenja protoka krvi.
• Komplikacije u organima za izlučivanje.
• Promjene u reproduktivnim organima.
• Smanjenje osjetljivosti ili hipestezije.
• Mučanje ili parestezija.

Kao posljedica toga, osobe koje pate od Tarlova cista doživljavaju velike poteškoće u izvođenju određenih pokreta ili položaja kao što je stajanje ili pokušaj sjedenja. Na isti način, leći ili leći može biti velika muka zbog bolnih senzacija koje uzrokuju.

Što uzrokuje?

U ovom trenutku nije bilo moguće ustanoviti potpuno pouzdan uzrok Tarlovih cista. Međutim, tijekom vremena razvijene su različite teorije čije su glavne hipoteze povezale te ciste s traumatskim, kongenitalnim i hemoragijskim porijeklom..

1. Urođena hipoteza

Ova prva teorija ukazuje na ideju da određene nepravilnosti u formiranju membrana koje okružuju mozak poznate kao meninge mogu biti glavni uzrok nastanka tih cista; ili drugo kongenitalne promjene u najpovršnijim membranama, dura mater;

2. Traumatska hipoteza

S druge strane, traumatska hipoteza opisuje da lezije uzrokovane kičmom, anestezijom koja se primjenjuje u epiduralnom području ili u području kralježnice, kao i traume koje utječu na sakralno područje može također biti izvor pojave tih masa cerebrospinalne tekućine.

3. Hemoragijska hipoteza

Kao što ime sugerira, hemoragijska hipoteza temelji se na pretpostavci da je cista se proizvodi subarahnoidnim krvarenjem.

Kako možete dijagnosticirati?

Kao što je gore navedeno, u većini slučajeva Tarlove ciste obično ih se slučajno dijagnosticira kada osoba prođe neku vrstu testa neuro-snimanja na području gdje se nalaze mase.

Međutim, u slučajevima kada osoba počinje doživljavati prve simptome bit će potrebno izvesti funkcionalnu magnetsku rezonancu. Osim toga, kako bi se isključila mogućnost da se radi o bilo kojem drugom tipu stanja, treba provesti kompjuteriziranu mijelografiju koja otkriva vezu između ciste i subarahnoidnog prostora..

Postoji li liječenje?

Izbor jednog od mogućih načina liječenja za Tarlove ciste ovisi o vrsti učinaka i simptoma koje doživljava pacijent, kao io veličini ciste i rezultatima fizičkih testova..

Kod manjih cista koje ne uzrokuju vrlo velike ili zamorne simptome, obično se pribjegava intervenciji fizioterapijom, u kombinaciji s primjenom protuupalnih lijekova ili analgetik. Nedavne studije su otkrile da je gabapentin, koji se tradicionalno koristi za liječenje epilepsije i neuropatske boli, vrlo učinkovit u smanjenju učinaka cista..

Međutim, u tim slučajevima veće ozbiljnosti, vrlo je moguće da pacijent mora proći intervenciju putem operacije. Pomoću tehnike poznate kao fenestracija kirurg može probušite cistu i iscijedite cerebrospinalnu tekućinu koji je unutra. Zatim nastavite s brtvljenjem kako biste izbjegli mogućnost nadolijevanja tekućine.

Konačno, tretman koji je bio vrlo učinkovit u ublažavanju boli Tarlovih cista je transkutana električna stimulacija živaca. Intervencija koja nema nuspojava i koja uključuje primjenu malih električnih struja kroz kožu.