Paroksetin lijek protiv stidljivosti

Paroksetin je oralni lijek koji je dizajniran za borbu protiv depresije. Tehnički, to je selektivni inhibitor inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI), neurotransmitera koji sudjeluje u stvaranju pozitivnih stanja raspoloženja; međutim, paroksetin je bolje poznat iz drugog vrlo različitog razloga.

Zbog svoje povijesti, bio je populariziran za liječenje klase tjeskobe poznate kao socijalni anksiozni poremećaj ili socijalna fobija, koja je u to vrijeme tumačena kao znak ekstremne stidljivosti, i zbog toga je poznata kao lijek protiv sramežljivosti..

Povijest paroksetina

Paroksetin je pušten 1992. godine iz ruke sjevernoameričkog farmaceutskog giganta GlaxoSmithKline (GSK) pod trgovačkim imenom Paxil. Njihova prodaja bila je znatno niža u usporedbi s drugim antidepresivnim lijekovima kao što su Prozac ili Zoloft, tako da je tvrtka 1999. godine osmislila snažnu reklamnu kampanju kako bi to promijenila..

Oglas je bio usmjeren na drugačiju uporabu paroksetina. Tvrtka je bila odgovorna za objavljivanje novi tip anksioznosti koji se počeo proučavati, poznat kao socijalni anksiozni poremećaj, koje su povezali s onima koji pokazuju sramežljivost. Sve to, jer je njegov lijek bio jedini na tržištu koji je klinički dokazano da se bavi ovom vrstom anksioznosti.

Zahvaljujući tome, njihova prodaja se poboljšala u odnosu na prethodne godine; Pretvorba paroksetina u lijek protiv stidljivosti pokazala se vrlo isplativom.

Kontroverza reklamne kampanje

Danas znamo da se socijalna fobija stvara u sramežljivim ljudima, ali nisu svi sramežljivi ljudi takvi. Stidljivost nije poremećaj, ali osobina ličnosti, i može se prevladati slijedeći neke smjernice, bez potrebe za lijekovima.

Kontroverza priče u osnovi ima veze s reklamnom kampanjom paroksetina, koja potiče raspravu o tome koliko farmaceutska industrija može iskoristiti svoje proizvode, u ovom slučaju "popularizirajući" anksiozni poremećaj koji je započeo studirati u to vrijeme, u svojoj želji da prevlada konkurenciju ... i unatoč činjenici da bi to moglo stvoriti konfuziju i stigmatizaciju ljudi koji su stidljivi zbog svoje osobnosti.

Mehanizam djelovanja

Paroksetin je antidepresivni lijek koji djeluje na receptore ponovne pohrane serotonina, sprječavajući njegovu funkciju da produži prisutnost neurotransmitera u sinaptičkom prostoru u kojem se oslobađa. U depresiji se vidi da postoje niske razine serotonina, tvari koje su uključene u stvaranje pozitivnih raspoloženja, tako da držanjem malog serotonina koji se oslobađa pomaže produljiti njegove učinke.

Osim toga, u in vitro istraživanjima mozga štakora uočen je učinak paroksetina višestruko je veći od sertralina (Zoloft) i značajno je jači od fluoksetina (Prozac).

Farmakokinetika psihofarmaka

Paroksetin se primjenjuje oralno u obliku tablete, suspenzije (tekuće) ili kapsula, uz potpunu apsorpciju našeg probavnog sustava. Unutar organizma, on je široko rasprostranjen u njemu, čak iu CNS-u (može proći krvno-moždanu barijeru), gdje će se fiksirati u receptorima receptora serotonina neurona.

Prosječni životni vijek lijeka u tijelu odrasle osobe je 21 sat, vrijeme koje se mora uzeti u obzir za njihovu interakciju s drugim lijekovima. Paroksetin se metabolizira u jetri u raznim metabolitima, a uočeno je da niti jedan od njih ne utječe na organizam, odnosno da su bezopasni.

Njihov izlaz iz tijela je uglavnom kroz bubreg (62%) kroz urin, a ostatak se izlučuje u stolici u obliku žuči. Iz tih razloga, kao i kod mnogih lijekova, Nije preporučljivo liječiti ovim lijekom ako bolujete od zatajenja jetre ili bubrega.

Terapijske indikacije

Paroksetin je indiciran za liječenje uglavnom epizoda velike depresije, osobito kada drugi antidepresivi tipa SSRI nisu stupili na snagu, budući da je uočeno da ovaj lijek ima više potencije od drugih u svojoj klasi. Ostale primjene u tretmanima su u sljedećim slučajevima:

• Opsesivno-kompulzivni poremećaj
• Poremećaj uznemirenja sa ili bez agorafobije
• Socijalni anksiozni poremećaj ili socijalna fobija.
• Panični poremećaj.
• Posttraumatski stresni poremećaj.

također postoji mnogo kapsula paroksetina, pod markom Brisdelle, Koristi se kao nehormonski lijek za liječenje valova vrućine ili vrućih treptaja koje žene koje prolaze kroz menopauzu. U potonjem slučaju, mehanizam koji se koristi u lijeku za sprječavanje valunga nije poznat.

Nuspojave paroksetina

Liječenje paroksetinom može izazvati nuspojave, kao što je velika većina lijekova. Biti supstanca koja radi na glasniku jednako važna kao serotonin, njegov popis nuspojava je dosta dug:

• Povećanje razine kolesterola, smanjen apetit.
• Pospanost, nesanica, agresivnost, nenormalni snovi.
• Smanjena koncentracija, vrtoglavica, tremor, glavobolja.
• Zamućen vid.
• Mučnina, konstipacija, proljev, suha usta.
• znojenje.
• Seksualna disfunkcija.
• Astenija, dobivanje na težini.

Treba napomenuti da je tijekom kliničkih ispitivanja ovog lijeka primijećeno da je u kratkotrajnim ispitivanjima provedenim na djeci i adolescentima povećano samoubilačko ponašanje, samopovređivanje i neprijateljstvo, stoga se ne preporučuje za ove dobi.

kontraindikacije

Glavna kontraindikacija da je paroksetin prisutan (kao i ostatak SSRI-a) odnosi se na to da se ne uzima zajedno s drugim antidepresivnim lijekom tipa inhibitora monoaminooksidaze (MAOI)..

Razlog tome je što se serotonin razgrađuje enzimom monoamin-oksidazom A. Ako je enzim deaktiviran, koncentracije serotonina rastu i mogu uzrokovati serotoninski sindrom, kliničku sliku koja može biti fatalna. Stoga morate uvijek čekati razdoblje između liječenja s MAOI i SSRI.

Druga kontraindikacija paroksetina je uzimanje istog zajedno s drugim tricikličkim antidepresivima, budući da lijek inhibira enzim jetre koji je odgovoran za uklanjanje tricikličkih antidepresiva iz tijela. Učinci paroksetina na ovaj enzim mogu trajati i do tjedan dana nakon prestanka liječenja, stoga moramo biti vrlo oprezni u mijenjanju lijekova. Glavni štetni učinak ove interakcije je simptom toksičnosti, iako je u nekim slučajevima postignuta iznenadna smrt.

Paroksetin se također ne preporučuje osobama koje imaju preosjetljivost na njega, kao i ako imaju povijest manije. To je zato što svi antidepresivi mogu preobraziti depresiju u maniju kod ljudi sklonih tome.

također, potpuno je zabranjeno liječenje ovim lijekom kod trudnica, budući da je u prvim mjesecima razvoja kardiovaskularnog sustava fetusa generirano malformacija ili različiti problemi u novorođenčadi, ako su bili lijek tijekom posljednjih mjeseci trudnoće paroksetinom. U smislu dojenja, u načelu je njihovo izlučivanje kroz mlijeko minimalno, ali dijete mora biti promatrano radi veće sigurnosti.

Konačno, uporaba paroksetina može izazvati pospanost ili vrtoglavicu, Kao što smo vidjeli, nije preporučljivo provoditi potencijalno opasne aktivnosti, kao što su vožnja ili rukovanje teškim strojevima.

Paroksetin i stidljivost

Paroksetin je antidepresiv koji je kao dio marketinške kampanje populariziran u njegovoj upotrebi kao pomoć kod socijalnog anksioznog poremećaja od kojeg pate neki sramežljivi ljudi, iako se čini da je proširen za korištenje u prevladavanju stidljivosti. Među medicinskom zajednicom javlja se rasprava o tome radi li se ili ne.

Liječnici koji se protive upotrebi lijeka za liječenje ove vrste anksioznosti tvrde da trenutni tretmani ne stvaraju nikakvu stvarnu promjenu u pacijentu, odnosno da se nakon prestanka uzimanja lijeka vraćaju na anksioznost. Čak je i viđen povratni efekt, što dodatno povećava tjeskobu koju trpe pri pokušaju druženja.

Ostali argumenti na kojima se podržava su nedostatak znanja o dugoročnim učincima postojećih lijekova u tu svrhu, budući da su relativno novi. Uz to, dugi popis poznatih nuspojava koje generira paroksetin uzrokuje nemir.