Simptomi senzorne neuropatije, uzroci i liječenje

Vrlo različiti čimbenici, od genetskog nasljeđivanja do upalnih bolesti kao što je lupus, mogu uzrokovati oštećenje živaca. Ti su poremećaji poznati kao periferne neuropatije i uzrokuju simptome povezane s putevima osjetila, pokretima ili s autonomnim živčanim sustavom..

Jedan od najčešćih vrsta periferne neuropatije je osjetljiva, koja se odlikuje pojavom simptoma i znakova koji se odnose na percepciju osjeta i nastaju kao posljedica ozljeda živaca.

U ovom članku ćemo analizirati najčešćih simptoma, uzroka i liječenja ovog poremećaja.

• Povezani članak: "15 najčešćih neuroloških poremećaja"

Što je periferna neuropatija?

Periferna neuropatija je kategorija bolesti koje utječu na funkcioniranje živaca. Specifične posljedice ovih promjena variraju ovisno o tome koji su živci povrijeđeni; Uobičajeno je da uzrokuje senzorne i motorne deficite, kao i disfunkcije u organima i žlijezdama endokrinog sustava.

Budući da autonomni živčani sustav sadrži i živčana vlakna, periferna neuropatija ponekad je povezana s poremećajima u funkcijama kao što su disanje, cirkulacija krvi i regulacija tjelesne temperature..

Neki od najčešćih uzroka periferne neuropatije Oni uključuju sistemske bolesti kao što su dijabetes ili eritematozni lupus, konzumiranje određenih antibiotičkih lijekova, kemoterapiju i radioterapiju, traumu, nedostatak vitamina i virusne infekcije. Ponekad se prenosi nasljednim genetskim mehanizmima.

• Možda ste zainteresirani: "Poremećaj senzorne integracije: vrste, uzroci, simptomi i tretmani"

Vrste periferne neuropatije

Govorimo o "mononeuropatiji" kada je uključenost ograničena na jedan živac, dok se izraz "polineuropatija" koristi za označavanje slučajeva u kojima su oštećeni višestruki živci istog područja. S druge strane, multifokalna mononeuropatija se dijagnosticira kada postoji više od jednog živca neovisno ozlijeđenog.

Oznaka "osjetljiva neuropatija" rezervirana je za nervne poremećaje pretežno utječu na osjetni sustav, povezivanje prvenstveno s dodirom i propriocepcijom. U svakom slučaju, vrlo je uobičajeno da se različite vrste neuropatija pojavljuju zajedno u istoj osobi.

simptomi

Karakteristični simptomi senzorne neuropatije sastoje se od razvoja funkcionalnih deficita u osjetilima, kao i od pojave senzacija koje se ne smiju percipirati ili koje imaju veći intenzitet od očekivanog. Simptomi senzorne neuropatije imaju tendenciju da se pojavljuju simetrično u obje hemisfere tijela.

Među simptomima deficita nalazimo nedostatak osjetljivosti na taktilni podražaj, kao osjećaj teksture, vibracija ili pritiska, kao i bol. Osim toga, obično postoje problemi u percepciji temperaturnih promjena i smanjenju sposobnosti otkrivanja intenzivne topline ili hladnoće.

Gubitak percepcije položaja tijela, koji je povezan sa senzornom neuropatijom, vrlo je karakterističan za senzornu neuropatiju. deficiti u ravnoteži, u držanju i koordinaciji pokreta, osobito kad stoje i hodaju. Često su simptomi više izraženi na stopalima, što dodatno mijenja ovu vrstu funkcije.

S druge strane, značajni osjećaji boli mogu se pojaviti kao rezultat objektivno manje bolnih podražaja (hiperalgezija) ili koji uopće ne bi trebali uzrokovati oštećenje (alodinija). Ponekad se percipiraju i svrbeži, trnci, peckanje ili bolovi u pucnjavi bez prepoznatljivog uzroka, a može se pojaviti i tremor mišića.

U velikom broju slučajeva senzorna neuropatija javlja se istovremeno s disfunkcijama motornih živaca. Kada se to dogodi, najčešće se senzorni simptomi pojavljuju najprije u donjim ekstremitetima i nakon toga se razvijaju. Znakovi motornog tipa, kao što su slabost mišića i poremećaji hoda.

Uzroci ovog poremećaja

Znanstvena zajednica identificirala je veliki broj mogućih uzroka senzorne neuropatije. Neke od najčešćih su sljedeće:

• Upalne bolesti kao što je lupus sistemski eritematozus, multipla skleroza, sarkoidoza, Guillain-Barréov sindrom ili guba.
• Endokrine i metaboličke bolesti kao što su šećerna bolest, hipotiroidizam, amiloidoza ili kronična bubrežna bolest.
• Bolesti koštane srži, kao što su limfomi.
• Traumatske ozljede u živčanim čulima.
• udar, osobito ishemija.
• Genetsko nasljeđivanje bolesti kao što su Charcot-Marie-Tooth i Friedreichova ataksija.
• Kontakt s otrovnim tvarima kao što su otrovi i teški metali.
• Nedostatak vitamina A, B1, B12 i E ili višak vitamina B6 (piridoksin).
• Kronični upalni odgovori u živčanim vlaknima.
• Promjene u cirkulaciji zahvaćenih živaca.
• Potrošnja lijekova poput fluorokinolona.
• Kemoterapija i radioterapija.

Liječenje i lijekovi

Liječenje simptoma senzorne neuropatije uglavnom je usredotočeno na identifikaciju osnovnog uzroka kako bi se ispravila jezgra promjena. Kada to nije moguće, terapija je usmjerena na ublažavanje specifičnih simptoma.

U tom smislu obično se koriste analgetski lijekovi (uključujući terapijski kanabis), kao i antidepresive i antikonvulzive. Antidepresivi uključuju duloksetin i tricikličke lijekove kao što su nortriptilin i amitriptilin, dok su gabapentin, pregabalin i natrijev valproat najčešće korišteni antiepileptici..

S druge strane, nedavna istraživanja sugeriraju da transkutana električna neurostimulacijska terapija može biti vrlo učinkovita u smanjivanju simptoma boli, iako se rezultati održavaju samo dok se liječenje nastavlja..

U slučajevima kada se javlja neuropatija kao posljedica komplikacije u slučaju šećerne bolesti, upravljanje razinom glukoze u krvi može biti dovoljno za ispravljanje problema.