Simptomi, uzroci, dijagnoza i liječenje trigeminalne neuralgije

Malo je bolova koji uzrokuju onoliko invaliditeta i nelagode koliko i bol u uhu ili zubobolje. Srećom za osobu koja pati, ona su privremena i mogu se lako otkloniti.

Sada zamislite da se ti bolovi pojavljuju na slučajan i kroničan način i da, osim toga, liječenje ne može trajno smanjiti bol. To je ono što se događa u trigeminalna neuralgija, vrlo bolan poremećaj o kojima ćemo govoriti sljedeće.

• Srodni članak: "Kranijalni živci: 12 živaca koji napuštaju mozak"

Što je trigeminalna neuralgija?

Stanje poznato kao trigeminalna neuralgija je kronično i laceracijsko stanje koje je uzrokovano promjenom trigeminalnog živca ili petog kranijalnog živca. Ovaj trigeminalni živac je jedan od najdužih živaca u lubanji.

Među učincima koje trigeminalna neuralgija uzrokuje u osobi je osjećaj sličan onome koji uzrokuje paljenje, koji se pojavljuje iznenada i slučajno (tip I); Osim toga, ovi pacijenti mogu također osjetiti intenzivan, pulsirajući bol koji može trajati i do dvije minute (tip II). Dakle, ova bolest je također poznat kao bolan Tic.

Bol uzrokovana ovim stanjem može doseći takav intenzitet da osoba praktički je onesposobljen i fizički i psihički.

Da bi dobro razumjeli ovo stanje, potrebno je znati da ovaj trigeminalni živac čini dio dvanaest parova lubanjskih živaca koji počinju od baze lubanje. Njegova je svrha da prenosi osjete između mozga i gornjeg, srednjeg i donjeg dijela lica i usne šupljine. Ovaj se živac sastoji od tri posljedice:

• Oftalmološka grana ili viša prenosi senzacije na gotovo cijelo vlasište, na čelo i na prednji dio glave.
• Maksila ili grana medija Prelazi preko obraza, gornje usne, gornje usne, zubnog mesa i desni.
• Grančica mandibule ili niža koja prolazi kroz čeljust, zube, desni i donju usnu.

U neuralgiji trigeminusa može biti zahvaćeno više od jedne nervne grane, što uzrokuje intenzivnu bol u bilo kojem od gore spomenutih područja..

• Srodni članak: "13 vrsta boli: klasifikacija i obilježja"

Koji su to simptomi??

Kao što je ranije spomenuto, simptomatologija povezana s neuralgijom trigeminusa razlikuje se uzrokovanjem pacijenta koji pati ili ima jaku laceracijsku bol, sličnu električnom šoku koji obično se osjeća na jednoj strani čeljusti ili na obrazu.

Ove epizode boli mogu se pojaviti na obje strane lica. Međutim, oni se nikada ne pojavljuju na obje strane odjednom. Cjelokupna simptomatologija koja se može pojaviti u neuralgiji trigeminalnog živca uključuje:

• Kontrakcije koje uzrokuju vrlo jaku bol, kao električni udar, koji traje do dvije minute i koji se može pojaviti stalno.
• Obično samo bol pojavljuje se na jednoj strani lica. Posebno u oku, jagodičnoj kosti i donjem dijelu lica.
• Kada se pojavi bol, ne postoji vrsta naknadne utrnulosti i Također se ne gubi mogućnost pomicanja područja zahvaćenog lica.

U većini slučajeva pacijenti mogu predvidjeti pojavu epizode budući da joj prethodi osjećaj trnce, ukočenosti ili blagog, ali stalnog osjećaja boli..

Jedna od glavnih značajki ove simptomatologije je da se ona pojavljuje iznenada i nasumično. Međutim, ovi incidenti mogu biti izazvani vibracijom ili kontaktom s obrazom uzrokovanim bilo kakvim dnevnim radnjama kao što su pranje lica ili zuba, jelo ili čak i razgovor.

Iako trigeminalna neuralgija sama po sebi ne predstavlja rizik za zdravlje osobe, bol koju ona uzrokuje može biti jako onemogućena, što uzrokuje koje osoba odbija svim sredstvima za obavljanje svakodnevnih zadataka koji mogu uzrokovati novu krizu.

Što uzrokuje ovu vrstu neuralgije?

Iako u mnogim slučajevima uzrok neuralgije trigeminusa ostaje neodređen, Postoji niz situacija i bolesti koje dovode do pojave ovih epizoda tako karakteristične.

Konteksti u kojima se može pojaviti su:

• Kompresija trigeminalnog živca pomoću krvne žile: ova kompresija može nastati ili samim procesom starenja ili prisutnošću tumora.
• Multipla skleroza (MS) ili druge bolesti koje uzrokuju pogoršanje mijelina.
• Trigeminalna ozljeda živaca uslijed traume ili operacije usta ili sinusa.

Kako se dijagnosticira?

U ovom trenutku nije razvijena specifična vrsta testa za dijagnostiku trigeminalne neuralgije.

Koraci koje treba slijediti kako bi se dijagnosticirala neuralgija trigeminusa su:

• Istraživanje povijesti bolesti osobe.
• Opis simptoma.
• Fizikalni pregled.
• Sveobuhvatni neurološki pregled.
• Izvođenje neuro-slikovnih studija kako bi se isključilo djelovanje tumora na mozgu ili multiple skleroze.

Što je liječenje i kakva je prognoza??

Kao i kod dijagnoze, liječenje koje ima sposobnost trajnog uklanjanja boli uzrokovane neuralgijom trigeminusa još nije otkriveno..

Međutim, postoji nekoliko tretmana ili intervencija koje mogu značajno poboljšati pacijentovu situaciju. Ovi tretmani su farmakološka terapija, kirurgija i drugi tretmani ili lijekovi.

1. Farmakološka terapija

Postoje određeni lijekovi koji smanjuju bol i broj napada. Među tim lijekovima su:

• Antikonvulzivni lijekovije najučinkovitiji i može uključivati ​​karbamazepin, topiramat ili gabapentin.
• Primjena opioida kao što je metadon kada ne djeluju niti antikonvulzivi niti operacije.
• Liječenje putem uporabe male doze antidepresiva kao nortriptilin.
• Derivati ​​morfina kao što je dolantin.
• Injekcije botoxa u živcu.

2. Kirurgija

Druga mogućnost je rješenje kroz određene vrste operacija. Međutim, učinkovitost njegovih rezultata široko se raspravlja u medicinskoj zajednici.

Mikrovaskularna dekompresija (VDM) je glavna praksa koja se provodi u neuralgiji trigeminusa, pri čemu kirurg postavlja element između živca i krvne žile koji stvara pritisak.

Druge strategije sastoje se od uklanjanja ili odvajanja nekih dijelova korijena živaca pomoću sljedećih tehnika:

• Injekcija glicerola.
• radiosurgery.
• Radiofrekventna ablacija.
• Microcompression s perkutanom balonom.

3. Ostali pravni lijekovi

Osoba pogođena trigeminalnom neuralgijom također može imati koristi od učinaka alternativnih tretmana kao što su akupunktura ili kiropraktika u kombinaciji s lijekovima, zbog prijedloga. Isto tako, upotreba kreme za kapsaicin, modifikacija prehrambenih navika ili dodataka cijanokobalamina može također biti korisna za smanjenje intenziteta simptoma.