Psihoza Parkinsonove bolesti, kako se liječi?

Mentalne bolesti, osobito one s neurodegenerativnom prirodom, utječu na moždane funkcije pacijenata kako bi i dalje iznenadile medicinsku i znanstvenu zajednicu. To je slučaj psihoze uzrokovane Parkinsonovom bolesti.

Iako to nije najčešći, ponekad demencija koja može pratiti Parkinsonovu bolest postaje psihoza, uzrokuje sve vrste simptoma. U ovom članku ćemo govoriti o tim simptomima i mogućim tretmanima koji postoje za njihovo suzbijanje.

• Srodni članak: "Parkinson: uzroci, simptomi, liječenje i prevencija"

Kad Parkinsonova prethodi psihozi

U pravilu Parkinsonova bolest Smatra se neurodegenerativnim stanjem koji se odlikuje izazivanjem čitavog niza promjena pokreta. Najkarakterističniji simptomi su oni koji utječu na motoričku funkciju i manifestiraju se vrlo karakterističnim tremorima, poteškoćama u hodanju i problemima za pokretanje pokreta..

Međutim, uz motoričke simptome, ova bolest karakterizira i uzrokovanje simptoma vezanih uz spoznaju i raspoloženje. Stoga nije čudno da se u nekim slučajevima pojavljuju psihotični simptomi povezani s Parkinsonovom bolešću.

Kod nekih Parkinsonovih bolesnika javlja se progresivna demencija poznata kao demencija Lewyevih tijela. Ta se tijela sastoje od abnormalnih aglomeracija u mozgu proteina poznatog kao sinuklein. Iako se ovaj element obično nalazi u području supstance nigra, disperzija Lewyjevih tijela izvan nje povezana je s nemotoričnim simptomima i razvojem progresivne demencije..

Procjenjuje se da između 20% i 30% pacijenata s Parkinsonovom bolešću koji razviju demenciju mogu imati psihotične simptome. međutim, registrirani su i slučajevi psihoze u odsutnosti demencije. Konačno, kako se Parkinsonova bolest pogoršava, tako i ozbiljnost psihotičnih simptoma..

Obično se psihotična simptomatologija obično javlja nakon prolaska godina bolesti, osobito kada je u najtežim stadijima. Međutim, postoji mogućnost da će se one pojaviti u bilo koje vrijeme, čak i kratko nakon početka liječenja Parkinsonove bolesti..

• Vi svibanj biti zainteresirani: "Što je psihoza? Uzroci, simptomi i liječenje"

Koji su ovi psihotični simptomi povezani s Parkinsonovom bolešću?

Tradicionalno, psihoza je definirana kao mentalni ili psihijatrijski poremećaj u kojem pacijent doživljava neku vrstu zabluda i / ili halucinacija bilo koje vrste. također, kada se ova simptomatologija pojavi unutar evolucije Parkinsonove bolesti, osoba također može pokazati zbunjenost.

Toj psihotičnoj simptomatici prethodi niz promjene i promjene u obrascima spavanja, kao što je poremećaj REM ponašanja spavanja, koji se razlikuje po tome što je parasomnija u kojoj postoji manjak mišićne atonije u REM fazi. Isto tako, popraćeno je snažnim i naglim pokretima i eksperimentiranjem nasilnih snova.

Zatim ćemo objasniti kako se pojavljuju psihotični simptomi u bolesnika s Alzheimerovom bolešću.

1. Halucinacije

Halucinacije su jedan od najkarakterističnijih simptoma psihotičnih stanja. ovi uzrokovati da osoba uočava podražaje koji zapravo nisu tamo. U specifičnom slučaju Parkinsonove bolesti, ove halucinacije mogu biti vizualne, slušne ili čak taktilne..

Na početku pojave halucinacija za pacijenta one mogu postati vrlo zastrašujuće, jer su obično povezane s percepcijom umrlih osoba ili iznimno čudnih elemenata. nažalost, ozbiljnost ovih bolesti povećava se s razvojem bolesti, uzrokujući istinsko stanje tjeskobe i panike kod pacijenta.

• Srodni članak: "15 vrsta halucinacija (i njihovi mogući uzroci)"

2. Zablude

Kod Parkinsonovih bolesnika s psihotičnim simptomima, zabludama ili zabludama Oni su obično paranoidne prirode. Sadržaj je obično povezan s idejom da ga promatraju, progone ili da mu jedan ili više ljudi pokuša nauditi bilo koje vrste.

3. Stanja zbunjenosti

U stanju konfuzije ili simptoma konfuzije, pacijent doživljava promjene u svom stanju svijesti. Jedan od znakova da pacijent počinje manifestirati psihotične simptome jest da teži ka iskustvu fluktuacije između stanja upozorenja i budnosti, problemi koncentracije i neku vrstu odvajanja od svega što ga okružuje.

Ova vrsta neorganiziranog razmišljanja teži favoriziranju spomenutih paranoidnih ideja. Osim toga, ako se to dogodi kod starijih pacijenata ili kod onih koji imaju komorbiditet s drugim bolestima, to može doći do ozbiljnih stanja delirija..

Postoji li liječenje?

Prije pokretanja bilo koje vrste intervencije za ublažavanje psihotičnih simptoma Parkinsonove bolesti, potrebno je konkretno definirati koji su uzroci koji uzrokuju ove simptome. Obično su oni uzrokovani samim antiparkinsonskim lijekovima; međutim, one također mogu biti posljedica infekcije koja izaziva delirij ili samu demenciju koja prati Parkinsonovu bolest..

Kada se utvrdi podrijetlo, mogu se početi primjenjivati ​​prve mjere liječenja. Budući da je sam lijek odgovoran za pojavu zabluda i halucinacija, prvi koraci koji slijede slijedi prilagodite dozu. Međutim, to je stvarno kompliciran proces; jer ako previše smanjite lijekove, motorički simptomi Parkinsonove bolesti mogu se drastično povećati. Ali ako se ne napravi promjena, psihotični simptomi će se povećati.

U slučaju da ne možete smanjiti psihotične simptome uz prilagodbu lijekova za Parkinsonovu bolest, liječnik može odlučiti da se posluži antipsihotičnim lijekovima. Međutim, i ovi izbori nisu bez rizika.

Lijekovi koji se koriste za liječenje psihotičnih simptoma obično su učinkoviti jer blokirati dopaminske receptore u limbičkim dijelovima mozga. Međutim, oni također mogu blokirati dopamin u regijama mozga koji upravljaju motoričkim funkcijama, kao što je striatum, što će dovesti do pojave abnormalnih pokreta sličnih Parkinsonovim..

Čak i ako su ovi psihotični simptomi dovoljno ozbiljni da zahtijevaju uporabu lijekova, obeshrabruje se upotreba tipičnih antipsihotika kao što je haloperidol, s atipičnim antipsihoticima kao što su klozapin ili kvetiapin, koji su mnogo učinkovitiji i sa manje nuspojava..

Posljednjih godina razvijen je lijek za liječenje psihotičnih simptoma kod osoba s Parkinsonovom bolešću koji je odobrio FDA (Američka agencija za hranu i lijekove). Ovaj lijek smanjuje psihotične simptome povezane s ovom bolešću bez pogoršanja motoričkih simptoma. Pimavanserin, Ovaj lijek utječe na psihotične simptome bez izravnog blokiranja protoka dopamina. Međutim, ovaj lijek je nedavno stvoren, pa će vrijeme pokazati koliko učinkovito i sigurno može biti.