Evolucija koncepta intelektualne invalidnosti

Nakon otkrića i uspostave psihometrijske i faktorijske metodologije u proučavanju inteligencije početkom prošlog stoljeća Alfreda Bineta i Simona (1905), a kasnije i Termana (1916) i Weschlera u desetljeću 30-ih godina, intelektualni koeficijent biti središnji čimbenik u procjeni intelektualnih sposobnosti.

međutim, najnoviji prijedlog Američkog udruženja za mentalnu retardaciju (AAMR) iz 1992. godine čini se da sprema neke od nedostataka koje je prva formula imala.

• Srodni članak: "Vrste testova inteligencije"

Intelektualna nesposobnost kao neurorazvojni poremećaj

Kao neurološki razvojni poremećaj (ili poremećaji neurološkog razvoja, prema DSM-V) podrazumijeva se svaka bolest povezana s promjena tijekom procesa sazrijevanja živčanog sustava koji utječe na neodgovarajuće funkcioniranje na razini ponašanja, razmišljanja, kretanja, učenja, sposobnosti osjetljive na percepciju i drugih složenih mentalnih funkcija.

Skup manifestacija koje se mogu pojaviti kao posljedica su vrlo velike raznolikosti, budući da se mora pozabaviti i položajem disfunkcije, utjecajnim čimbenicima okoliša i trenutkom razvoja u kojem se javlja navedena promjena..

Neuroznanost je disciplina koja je odgovorna za proučavanje i istraživanje ODD-a, kao i drugih neurodegenerativnih poremećaja, poremećaja statičke ozljede i psihijatrijskih poremećaja. U određenim slučajevima, Ista se patologija može promatrati u više od jedne kategorije, koje se međusobno razlikuju u dvije dimenzije: vrijeme (razvoj-odbijanje) i fenomenološko (kognitivno-emocionalno).

Njegove osobine

Među karakteristikama koje se pripisuju TND-u je teško razlikovati je li podrijetlo vanjske manifestacije temeljne simptomatologije izvedeno iz ODD-a ili vrste normativnog funkcioniranja, kao što je slučaj ometanja ( što može biti posljedica zahvaćanja struktura koje reguliraju kapacitet pažnje ili može biti označena osobina ličnosti, jednostavno).

tako, nisu poznati biološki markeri (povezane neurološke slike ili testovi analize) iz kojih se ODD može nedvosmisleno dijagnosticirati. Subjektivnost ocjenjivača stoga igra značajnu ulogu u postavljanju dijagnoze slučaja.

drugo, TND imaju vrlo visok komorbiditet s drugim patologijama, Činjenica da u određenim prilikama može otežati točnu dijagnozu slučaja tako da se moraju otkriti sve prisutne oznake. S druge strane, razgraničenje između simptomatologije koja se može pripisati jednom poremećaju i druge je također složeno, budući da mnogi od njih dijele zajedničke kriterije (na primjer, poteškoće u društvenim odnosima u slučaju autizma i jezičnog poremećaja)..

• Srodni članak: "Intelektualni i razvojni invaliditet"

Vrste poremećaja neurorazvojnosti

Općenito, TND se može svrstati u tri glavne kategorije prema kriterijima:

Je li određeni uzrok identificiran ili ne

U ovom slučaju genetski utjecaj je značajan uzročni čimbenik. Najčešće korišteni priručnici za klasifikaciju (DSM i CIE) uključuju komunikaciju, učenje, hiperaktivnost i poremećaje iz autističnog spektra. U slučaju poremećaja u ponašanju, shizofrenih poremećaja i Touretteovog poremećaja, mora se uzeti u obzir razlika u dobi početka svakog od njih, pa se ovisno o slučaju mogu uključiti iu ovu prvu kategoriju..

Genetske promjene povezane s strukturalnom promjenom

Jednostavnijeg razgraničenja, budući da su fenotipska odstupanja jasno prepoznatljiva (brisanje, umnožavanje, translokacija, disomija ili kromosomska trisomija, itd.), kao u slučaju Williamsovog sindroma.

TND povezan s poznatim uzrokom okoliša

Obično se razmatra njegov utjecaj na interakciju s genetskim čimbenicima, na primjer, trovanje fetusa za majčinu konzumaciju alkohola ili patologije izvedene iz djelovanja valproinske kiseline.

Tradicionalna konceptualizacija intelektualnog invaliditeta

Kao što je naznačeno na početku ovih linija, prošlo stoljeće obilježeno je porastom psihometrijskih skala o procjeni i kvantifikaciji razine inteligencije u ljudskom biću..

Dakle, jedina odlučujuća referenca bila je Razlika između razina klasifikacije intelektualnih teškoća na intelektualnom koeficijentu (CI) pojedinca. Pogledajmo detaljniji opis svake od ovih kategorija:

Blaga mentalna retardacija

uključuje IC se nalazi između 55 i 70 i predstavlja udio od 85% od ukupnog broja slučajeva. Budući da je najmanji stupanj ozbiljnosti teško je razlikovati u prvim godinama života. U ovom slučaju, socijalne i komunikacijske vještine ili sposobnost atonomije su prilično dobro očuvane, iako zahtijevaju neku vrstu nadzora i praćenja. Nema velikih poteškoća u postizanju razvoja zadovoljavajućeg života.

Umjerena mentalna retardacija

Druga razina veće jačine s prevalencijom od 10% je umjerena mentalna retardacija, kojoj se pripisuje IQ između 40 i 55. U ovom slučaju razina društvenog i komunikacijskog razvoja je niža i treba ih nadzirati tijekom radnog i odraslog života, iako se u većini slučajeva još uvijek mogu prilagoditi životu zajednice.

Teška mentalna retardacija

Teška mentalna retardacija povezana je s IC između 25 i 40 i javlja se u 3-4% ukupnih slučajeva. Njegov jezični kapacitet je vrlo ograničen, ali mogu steći elementarne navike samo-njege. Potrebna im je znatna razina podrške i pomoći za prilagodbu životu zajednice.

Duboka mentalna retardacija

Deep Mental Retardation karakterizira IQ manji od 25 i prisutan je između 1 i 2% populacije s MR. Na ovoj razini oni su promatrani jasne i ozbiljne motoričke, osjetilne i kognitivne poteškoće. Oni zahtijevaju stalan i stalan nadzor i visoku strukturu okruženja u kojem djeluju.

• Srodni članak: "Vrste intelektualnih teškoća (i obilježja)"

Opisne dimenzije intelektualnog funkcioniranja

Najnoviji prijedlog Američkog udruženja za mentalnu retardaciju (AAMR) podrazumijeva drastičnu promjenu u shvaćanju intelektualnog invaliditeta i stavlja naglasak na dodjeljivanje definicije mentalne retardacije pozitivnije i optimističnije konotacije u smislu procjene sposobnosti i potencijala pojedinca s intelektualnom disfunkcijom, kao i potpore koja im je potrebna za postizanje tih ciljeva.

Dakle, predložena definicija AAMR-a o mentalnoj retardaciji objašnjava je kao niz značajnih ograničenja u intelektualnom funkcioniranju, koja je pokazala da je znatno niža od prosjeka i koja se očituje prije 18 godina..

Dimenzije evaluacije mentalnog zaostajanja

Konkretno, velike dimenzije koje predlaže APRR na kojima se funkcionalno procjenjuju vještine dostupne djetetu i koja može doći s globalnom multidisciplinarnom intervencijom:

• Intelektualne vještine.
• Adaptivno ponašanje na konceptualnoj, društvenoj i praktičnoj razini.
• Sudjelovanje, interakcije i društvene uloge.
• Fizičko, mentalno zdravlje, etiologija mogućih promjena.
• Društveni kontekst u odnosu na okoliš, kulturu i mogućnosti pristupa ovoj vrsti stimulacije.

Za razliku od prethodnih, u ovom prijedlogu naglasak je na društvenom kontekstu i na utvrđivanju koji su resursi potrebni kako bi se zajamčio najveći broj učenja, autonomije i dobrobiti djeteta u njegovom svakodnevnom životu, umjesto da se uzima kao središnji faktor manjkavosti i poteškoće koje predstavlja mali.

To ima nekoliko prednosti u smislu smanjenja negativnog označavanja koje se obično povezuje s pojedincima s ovom vrstom deficita, budući da definicija daje važnu ulogu potencijalima i sposobnostima koje dijete razvija. Osim toga, ova nova definicija aOna je više orijentirana na određivanje vrste intervencije koji će biti potrebni u konkretnom slučaju kako bi se postigao najviši mogući stupanj razvoja (ekološke, socijalne, osobne i intelektualne prilagodbe).

U ovoj novoj koncepciji pretpostavljaju se sljedeći postulati: razmatranje kulturne i jezične raznolikosti, komunikativnosti i ponašanja; potrebu za postojanjem individualiziranih potpora na razini zajednice; koegzistencija potencijala u drugim prilagodljivim područjima ili osobnim sposobnostima; pretpostavka poboljšanja funkcioniranja osobe pružanjem odgovarajućih potpora u kontinuiranom vremenskom razdoblju.

Ukratko, čini se da je najnovija definicija Mentalne retardacije ima za cilj pružiti praktičniju, pozitivniju i prilagodljiviju perspektivu to će olakšati veću integraciju pojedinca, i osobno i društveno, omogućujući veći razvoj naglašavajući njegove kvalitete, a ne njegove poteškoće.

Bibliografske reference:

• Artigas-Pallarés, J. i Narbona, J. (2011): Neurodevelopmental Disorders. Barcelona: Viguera urednici.

• Američko udruženje psihijatara (APA, 2013). DSM-V. (Američka psihijatrijska udruga, Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja, Washington, DC).

• Verdugo A. (1994) Promjena paradigme u koncepciji mentalne retardacije: nova definicija AAMR-a. Stoljeće nula.