Komorbiditet između ovisnosti i drugih mentalnih poremećaja

Izraz komorbiditet ili povezani morbiditet se koristi za označavanje dijagnoze prema kojoj ista osoba pati od dva ili više poremećaja ili bolesti.

Ovi poremećaji mogu se odvijati istovremeno ili na lančani način. Komorbiditet ima svojstvo ukazivanja na interakciju između dviju (ili više od dvije) patologije, što može pogoršati prognozu.

Ovisnost o drogama i povezane psihopatologije

Kada razgovaramo ovisnost o drogama, to moramo biti jasni sam po sebi je klasificiran kao duševna bolest, prekida i mijenja normalnu kategorizaciju potreba i želja, zamjenjujući ih novim prioritetima vezanim uz nabavu i potrošnju psihotropnih lijekova.

Kompulzivno ponašanje smanjuje sposobnost kontrole impulsa, što uzrokuje progresivnu degradaciju u interakciji s okolinom. Ova slika odgovara uobičajenoj simptomatologiji u psihopatologiji.

Velik dio ovisnika o drogama također je dijagnosticiran drugim mentalnim bolestima i obrnuto. Bez daljnjeg odlaska, ovisnici o drogama imaju dvostruko veću vjerojatnost da će patiti od patologija povezanih s njihovim raspoloženjem ili tjeskobom, što se također događa u suprotnom smjeru.

ali, Zašto postoji izražena komorbidnost između ovisnosti o drogama i mentalnog poremećaja?? Iako se poremećaji ovisnosti o drogama javljaju istodobno s drugim psihopatologijama, to ne znači da jedan uzrokuje drugi, iako se jedan od njih može pojaviti prije, a drugi kasnije. Zapravo, često je teško odlučiti koji je od ovih poremećaja nastao prvi i zašto. Međutim, studije ukazuju na sljedeće točke kao razloge zbog kojih je uobičajeno da se te bolesti događaju komorbidno:

• Ovisnost o drogama obično uzrokuje simptome druge psihopatologije. Na primjer, Neki pušači kanabisa s određenim temeljnim ranjivostima mogu imati veći rizik od razvoja psihotičnih simptoma.

• Psihička bolest može dovesti do uporabe droga, vjerojatno kao način samoliječenja. Osobe koje pate od tjeskobe ili depresije imaju veću sklonost konzumiranju alkohola, pušenju ili drugim lijekovima ili psihotropnim lijekovima koji privremeno mogu ublažiti njihove simptome.

Čimbenici rizika među ovisnicima o drogama

Ove psihopatologije se također mogu objasniti zajedničkim faktorima rizika, kao što su:

• Dodatak genetske ranjivosti. Neke genetske predispozicije mogu povećati osjetljivost na ovisnost o drogama i na druge psihopatologije, ili mogu imati veći rizik za drugu patologiju kada se prvi put pojavi..

• Dodatak čimbenika rizika u okolišu. Stres, konzumiranje supstanci u mladoj dobi ili traume iz djetinjstva-maloljetnika može dovesti do ovisnosti o drogama, a to je, pak, kod drugih mentalnih poremećaja.

• aktiviranje sličnih područja mozga. Na primjer, moždani sustavi koji se aktiviraju tijekom zadovoljenja ili stresa mijenjaju se upotrebom tvari i mogu predstavljati abnormalnosti kod osoba s određenim psihopatologijama.

• Patologije zbog zlouporabe tvari i drugih mentalnih poremećaja su poremećaji u razvoju. Obično se javljaju tijekom adolescencije ili čak tijekom puberteta, samo u razdobljima kada mozak i živčani sustav doživljavaju iznenadne promjene zbog svog razvoja. Konzumiranje lijekova u ovoj vitalnoj fazi može modificirati moždane strukture na takav način da će rizik od psihopatologije biti veći u budućnosti. Stoga, kada postoji rana simptomatologija duševne bolesti, to je obično povezano s povećanim rizikom od ovisnosti o drogama u budućnosti.

To su pokazale studije provedene u Madridskoj zajednici između 2006. i 2008. godine podudarnost poremećaja ovisnosti o drogama s duševnim bolestima pojavila se uglavnom kod muškaraca (80%), s prosječnom dobi od 37 godina, samac (58%) s osnovnom školom (46%).

Najčešće mentalne bolesti kod tih osoba su poremećaji osobnosti, rizik od samoubojstva, hipomanske epizode, anksiozni poremećaji i velika depresija.

55% ispitanika je konzumiralo dvije ili više tvari. kokain (63%)), alkohol (61%) i kanabis (23%) bili su najčešće prijavljeni lijekovi.

Bibliografske reference:

• Beck, A., Newman, C. i Wright, F. (1999), Kognitivna terapija ovisnosti o drogama. Barcelona: Paidós.
• Cuatrocchi, E. (2009), Ovisnost o drogama. Njegov oporavak u terapijskoj zajednici. Madrid: Urednički prostor.
• García, J. (2008), Epidemiološka studija za određivanje prevalencije, dijagnoze i terapijskog stava dvojne patologije u zajednici Madrida. Katedra za preventivnu medicinu i javno zdravstvo Medicinski fakultet (UAM).
• Tejero, A. i Trujols, J. (2003). Klinički instrumenti za procjenu ovisnosti o kokainu. Barcelona: Ars Médica.