Simptomi, uzroci i liječenje cerebralne ishemije

Jedan od najstrašnijih fenomena i problema s mozgom u svijetu je pojava moždanog udara ili moždanog udara, koji je jedan od najčešćih uzroka smrti u svijetu..

Razlog tome je činjenica da njihova prisutnost uzrokuje smrt dijela stanica mozga, nešto što može generirati različite posljedice, manje ili više onesposobiti i ugroziti opstanak ovisno o područjima koja su oštećena..

Ali istina je da kada govorimo o moždanim udarima, zapravo govorimo o dvije glavne vrste moždanog udara: možemo se suočiti s cerebralnim krvarenjem ili cerebralnom ishemijom.

Upravo na ovaj posljednji tip ćemo se usredotočiti u ovom članku, kako bismo raspravili o čemu se radi, zašto se može dogoditi i koja se vrsta intervencije može provesti kod onih koji su je pretrpjeli..

• Sličan članak: "12 najvažnijih bolesti mozga"

Što je cerebralna ishemija??

To se naziva cerebralna ishemija do jedne od glavnih vrsta moždanog udara, koja je karakterizirana pojavom degeneracije ili neuronske smrti u mozgu koja potječe od postojanja neka vrsta blokade u jednoj od krvnih žila koje opskrbljuju mozak.

Ova blokada uzrokuje da krv ne dođe do živčanih stanica koje bi trebale navodnjavati krvne žile, tako da zahvaćene stanice, ako ne dobiju dovoljnu razinu kisika i hranjivih tvari, degeneriraju i brzo umiru. Dakle, tehnički govorimo o ishemiji kada se iz nekog razloga opskrba hranjivim tvarima i kisikom koje stanice mozga trebaju preživjeti prekida.

• Vi svibanj biti zainteresirani: "Dijelovi ljudskog mozga (i funkcije)"

simptomi

Ishemija mozga je promjena koja može generirati veliku raznolikost i raznolikost simptoma, budući da se opstrukcija može pojaviti u bilo kojoj od krvnih žila koje ispuštaju bilo koji dio mozga. Stoga će specifični simptomi ovisiti u velikoj mjeri o zahvaćenom području.

Međutim, postoje neki simptomi koji su česti u ishemiji i drugim cerebrovaskularnim nesrećama: iznenadni početak paralize ili utrnulost dijela lica ili sredine tijela, iznenadne promjene govora (uključujući afazije u kojima gubite sposobnost razumijevanja i / ili stvaranja govora) i iznenadne hipotonije ili nedostatka mišićnog tonusa u dijelu tijela.

Osim toga, mogu se pojaviti i druge vrste izmjena, kao što su vrtoglavica, glavobolje, halucinacije, promjene osobnosti, tremor i / ili napadaji, zamagljen vid ili gubitak specifičnih osjetilnih sposobnosti.

Između ishemije i cerebralnog krvarenja ishemija je mnogo češća, postoji mnogo čimbenika i situacija u kojima se može pojaviti blokada moždanih žila..

Njegove glavne vrste

Unutar ishemija mogu se naći i različiti tipovi, ovisno o tome kako i zašto se pojavljuje taj blok, te u kojoj mjeri utječe na manje ili više područja mozga. Među različitim tipovima izdvajaju se sljedeći tipovi.

1. Trombotična ishemija

Ovaj tip ishemije nastaje kada se nalazi u krvnim žilama mozga postoji opstrukcija koja sprječava prolazak krvi. Ova opstrukcija se naziva tromb i obično dolazi od prisutnosti kolesterola u veni ili arteriji ili od postojanja ugruška koji se stvara u samom cerebrovaskularnom sustavu..

2. Embolijska ishemija

Embolijska ishemija ili embolija razlikuje se od prethodne jer element koji uzrokuje blokadu moždane krvne žile, u ovom slučaju zove se embolus, nastaje negdje u organizmu osim mozga i putuje zajedno s krvotokom kroz tijelo sve dok koji napokon doseže cerebrovaskularni sustav, uzrokujući u nekom trenutku tamponadu ako se susreće s manjim brodom od njega. To je ono što se može dogoditi, na primjer, s nekim krvnim ugrušcima.

3. Prolazna ishemijska nesreća

Prolazni ishemijski napad je vrsta cerebralne ishemije u kojoj se, kao i kod ostalih, iznenada pojavljuje neki element koji blokira moždane žile, ali ipak pravilno funkcioniranje organizma ga uspijeva deblokirati brzo (na primjer, jer protok krvi uspijeva gurnuti ili fragmentirati embolus ili tromb).

U tim slučajevima simptomi obično imaju kratko trajanje i subjekt se može u potpunosti oporaviti, iako je činjenica da se pojavila znači da je subjekt izložen riziku da se pojave ozbiljniji..

4. Lakunarni udar

Pod takvom vrstom cerebralne ishemije u kojoj je zahvaćena krvna žila arteriola, tj. male grane arterija koje ulaze u dubine različitih područja mozga.

Ta ishemija se događa na toj razini, što znači da će zahvaćena područja obično biti mala, a njihovi učinci manji nego u drugim vrstama moždanog udara, ali također mogu imati ozbiljne posljedice, pa čak i uzrokovati smrt ovisno o regiji u kojoj se javlja..

• Srodni članak: "Lakunarni infarkt: uzroci, simptomi i liječenje"

5. Fokalna cerebralna ishemija

To se naziva takvom vrstom ishemije u kojoj se prekida protok krvi pojavljuje se u krvnoj žili koja će navodnjavati određeno područje mozga, tako da je učinak na neuronskoj razini specifičan za specifično područje koje je oštećeno ili umire.

6. Globalna cerebralna ishemija

U ovom slučaju, ishemija se ne javlja u određenoj posudi, već se pojavljuje na globaliziranoj razini, budući da je sve ili gotovo sav mozak koji ne prima dovoljno kisika ili hranjivih tvari. U ovom slučaju problem je globalni i ima potencijal generirati mnogo više posljedica na subjekt koji pati.

7. Hemodinamička ishemija

U ovom malo poznatom tipu ishemije nema blokade kao takve, ali prekid dolaska kisika ili hranjivih tvari u mozak. Uzrok ovog tipa moždanog udara je odsutnost deficita u razini krvnog tlaka koji dovodi do cirkulacije krvi brzinom potrebnom za hranjenje stanica.

uzroci

Tehnički, prisutnost ishemije podrazumijeva postojanje neke vrste blokade ili poteškoća u dolasku krvi s kisikom i hranjivim tvarima u stanice mozga. U tom smislu, najčešći uzroci su obično krvni ugrušci ili ploče kolesterola i lipidi koji začepljuju arterije. Ali osim toga postoji mnogo mogućih uzroka koji mogu dovesti do ove vrste moždanog udara.

Među brojnim čimbenicima rizika za njegov izgled nalazimo prisutnost hipertenzije, šećerne bolesti, kolesterola, prethodnih oštećenja mozga (npr. Ožiljaka vaskularne lezije), problema sa srcem (kao u slučaju hemodinamike cerebralne ishemije), malformacije, traumatizmi (koji mogu uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka), nedostatak hranjivih tvari, tumora, pušenja ili konzumacije određenih lijekova.

Utjecaj na život subjekta

Patnja cerebralne ishemije obično uključuje veliki utjecaj na život pacijenta, koji može pretrpjeti važne posljedice na neko vrijeme ili čak tijekom cijelog njegovog života..

Na izravnoj razini pacijent može pretrpjeti veliku raznolikost problema nastalih smrću njihovih tkiva, koja se može kretati od afazije do paralize dijela tijela, između ostalog propuštanjem, kognitivnim poteškoćama (npr. Koncentracijom). ili memorije), osjetilni deficiti, problemi sa spavanjem, kretanje, seksualnost ili hrana. I nažalost ne uvijek će se ti problemi riješiti ili nadoknaditi, nešto što može dovesti do toga da pacijent ima različite stupnjeve invaliditeta.

Također treba imati na umu da posljedice ishemije na društvenoj i profesionalnoj razini mogu imati posljedice: na primjer, ako pacijent pati od afazije povezane s ishemijom, teško je učinkovito komunicirati, što može biti vrlo frustrirajuće za predmet i stvaraju nesporazume s okolinom.

Konačno i izvan izravnih posljedica ishemije, ne možemo ostaviti po strani veliki emocionalni utjecaj koji pati od ove vrste poremećaja. Subjekt je živio u situaciji velikog rizika za svoj život i nije neuobičajeno da se pojave anksioznost ili depresivni problemi, kao i veliki strah od mogućnosti da se to ponovi..

liječenje

U slučajevima cerebralne ishemije, žurba za odlaskom u medicinski centar je temeljna i može spasiti život oboljelom, kao i smanjiti moguće učinke uništavanja stanica.

Jednom kad je identificiran problem, na medicinskoj razini moguće je ubrizgati supstance koje omogućuju otapanje ugrušaka ili čak koristiti operaciju za izlučivanje ugruška (sposobnost dosezanja moždanih arterija s postupcima kao što je angioplastika iz drugih dijelova tijela)..

Kada se problem tretira i kada se krv ponovno dostigne u normalu, i nakon perioda u kojem je pacijent promatran iu kojem je moguće da se dio područja pogođenog nedostatkom rizika smanji (tzv. Ishemijska penumbra u kojoj područje mozga je djelomično zahvaćeno, ali nije potpuno umrlo, au nekim slučajevima može djelomično ili potpuno oporaviti funkcionalnost), bit će potrebno procijeniti neuropsihološki status pacijenta.

U tu svrhu bit će potrebno procijeniti njegovu funkcionalnost u različitim područjima, i na motoričkoj i kognitivnoj razini, kako bi se identificirali mogući deficiti i promjene uzrokovane smrću živčanih stanica. Kada se to učini, bit će potrebno razraditi individualizirani tretman u kojem će, ovisno o slučaju, možda biti potrebno koristiti radna terapija, kognitivna stimulacija (u kojima se mogu raditi na aspektima kao što su pamćenje, izvršne funkcije ili pažnja), govorna terapija i / ili fizioterapija.

Radi se o obavljanju neuropsihološke rehabilitacije pacijenta, favorizirajući oporavak ili kompenzaciju zahvaćenih funkcija.

Također može biti korisna psihološka terapija za pogođene osobe, budući da se posljedice ishemije mogu doživjeti s panikom i patnjom i uzrokom (ili izravno kao posljedica ishemije ili neizravno proizašle iz percepcije deficita) emocionalnih poremećaja, tjeskobe, Kognitivni poremećaji i problemi psihosocijalne prilagodbe.

Bibliografske reference:

• Kuźma, Elżbieta; Lourida, Ilianna; Moore, Sarah F; Levine, Deborah A; Ukoumunne, Obioha C.; Llewellyn, David J. (2018-08). "Rizik od moždanog udara i demencije: sustavni pregled i meta-analiza". Alzheimerova i demencija. 0 (0)
• Lewis. S.L (2008). Medicinsko-kirurška skrb. Vaskularni poremećaj.