Klinička psihologija

Čimbenici rizika u samoubilačkom ponašanju

Čimbenici rizika u samoubilačkom ponašanju / Klinička psihologija

Čimbenici rizika odnose se na individualne ili okolišne karakteristike, što povećava vjerojatnost da osoba može počiniti samoubilački čin. Neki faktori mogu imati veću težinu od drugih, a posebno kombinaciju nekoliko čimbenika rizika. U ovom članku PsychologyOnline, govorit ćemo o Čimbenici rizika u samoubilačkom ponašanju.

Vi svibanj također biti zainteresirani za: Suicidal faktori rizika u adolescenciji Indeks
  1. Glavni čimbenici rizika
  2. Čimbenici suicidalnog rizika u djetinjstvu
  3. Čimbenici suicidalnog rizika u adolescenciji
  4. Čimbenici suicidalnog rizika kod odraslih
  5. Čimbenici suicidalnog rizika u starosti

Glavni čimbenici rizika

Iako podaci imaju neke razlike (WHO, 2001, Garcia de Jalón, 2002, Pascual Pascual i dr., 2005, Maris, Berman i Silverman, 2000); WHO (2009), općenito se može utvrditi da su oni faktori rizika:

  • Nemaju religijske ideale. Niže stope suicida nađene su u vjernicima i praktikantima nasuprot nevjernicima.
  • Živi u područjima s društvena izolacijal (posebno u depresivnim područjima velikih gradova, ali iu depopuliranim ruralnim područjima).
  • Imajući mentalni poremećaj: U više od 90% slučajeva postoji popratna psihijatrijska bolest (Moscicki, 2001).

Redoslijedom učestalosti imamo:

  • Poremećaji humora (Afektivno): Rizik od samoubojstva je 15% do 20%, veći je kod velike depresije i bipolarnog poremećaja. Samoubojstvo je vjerojatnije kod bipolarnog poremećaja nego u unipolarnom poremećaju, a mnogo manje u kroničnim oblicima. Rijetko je u prvoj fazi afektivnih tegoba. Rizik se povećava u teškim oblicima (velika depresija) i sa starošću (depresija u starijih osoba). Također postoji povećan rizik od samoubojstva pri započinjanju liječenja antidepresivima, jer poboljšava psihomotornu inhibiciju prije depresivnog raspoloženja..
  • Sezonske depresije također mogu utjecati na vezu između depresije i samoubojstva i objasniti blagi porast samoubojstva u proljeće i jesen (Lee, 2006).
  • Ovisnost o drogama: Kod alkoholizma stopa samoubojstava iznosi 15%. Incidencija je nešto niža kod drugih ovisnosti o drogama (10%), kao što je konzumacija opijata i kokaina. Tako zlouporaba alkohola i psihoaktivnih tvari utječe na 25% samoubojstava i olakšava pojavu samoubilačkih ideja.
  • shizofrenija: Stopa suicida je 10%, a 30% shizofreničara provodi pokušaje samoubojstva (Gómez Macias et al., 2007). To je povezano s halucinacijskom aktivnošću i depresijom. Poremećaji shizofrenije su razdoblja posebnog rizika u prvim godinama bolesti ili tjedana nakon otpusta iz bolnice. Pojavljuje se više u mladih ljudi, u prve četiri godine evolucije bolesti i povezano s ponovljenim egzacerbacijama istih i pokušajima samoozljeđivanja (Robinson i drugi, 2010)..
  • Poremećaji ličnosti: Najrizičniji poremećaji su granični ili granični poremećaj osobnosti i poremećaji karakterizirani impulzivnim ponašanjem.
  • Poremećaj prehrane i dysmorphic tijela kreću se između 16% i 39% (Toro i Castro, 2005).
  • Organski mentalni sindromi: Uglavnom su uključene demencija i Parkinsonova bolest.
  • Imajte povijest pokušaji i prijetnje samoubojstvom:
    • Postoji povijest prethodnih pokušaja između 25% i 50% izvršenih djela.
    • Postoji tendencija ponoviti iste suicidalne geste.
  • Biti u dobnoj skupini koja odgovara mladi (15-34 godine) ili seniori (> 65 godina) (Qin, Agerbo i Mortensen, 2003) (Qin, 2005).
    • Kod muškaraca se učestalost povećava s dobi, s maksimalnom učestalošću od 75 godina. Samoubojstvo konzumira 2-3 puta više od žena.
    • Kod žena je najveća incidencija između 55 i 65 godina. Pokušavaju počiniti samoubojstvo 2-3 puta više od muškaraca.
  • Budite predani sljedećem društvene skupine (Qin, Agerbo i Mertensen, 2003) (Qin, 2005):
    • Bračni status: Samac, udovica, odvojen i rastavljen.
    • Usamljenost: Živjeti sam, gubitak ili neuspjeh romantične veze u prošloj godini.
    • Gubitak uloge ili društvenog statusa.
    • Biti emigrant ili s nedavnim iskorjenjivanjem i marginalizacijom.
    • nezaposlenost.
    • Pripadati bijeloj rasi.
  • Imate ozbiljnih problema na području obitelji (gubitak voljenih osoba, članova obitelji s duševnim smetnjama ili zlouporabom droga, rodbina sa samoubilačkim ponašanjem, fizičko, psihičko ili seksualno nasilje u obitelji), u društvenom području (socijalna izolacija) ili na radnom mjestu (gubitak posla, ekonomski bankrot) , sukob uznemiravanja i rada).
  • Prisutnost vatreno oružje kod kuće.
  • biti zatvoren ili nedavno objavljeno.
  • patnje fizičke bolesti koja se razvija s kroničnom boli ili bolešću koja uzrokuje invalidnost ili je kronična ili terminalna (rak, HIV, multipla skleroza, motorički, vidni ili sluhni poremećaj ...) ili oštećenje ili deformiranje ozljede.

Čimbenici rizika od samoubojstva variraju prema dobi, spolu i kulturnim i društvenim utjecajima, i može se mijenjati tijekom vremena. Općenito, faktori rizika suicida su kombinirani. Evo nekih čimbenika rizika koji se mogu pojaviti:

Čimbenici suicidalnog rizika u djetinjstvu

U djetinjstvu treba otkriti čimbenike rizika, uglavnom u obiteljsko okruženje u kojem maloljetnik živi. Potrebno je uzeti u obzir je li riječ o željenom djetetu ili ne, jer će u tom slučaju biti, u većoj ili manjoj mjeri, eksplicitno ili prikriveno, različite manifestacije odbacivanja, s logičnom psihološkom reperkusijom u djeteta..

S jedne strane, premladi roditelji mogu imati djecu s problemima u odgoju djeteta zbog psiho-afektivne nezrelosti. S druge strane, prestari roditelji mogu imati poteškoća u skrbi za svoju djecu zbog smanjenja vitalne energije koja sprječava udovoljavanje zahtjevima djeteta, što uzrokuje stavove koji se kreću od ekstremne prekomjerne zaštite do apsolutne popustljivosti..

mentalnog poremećaja (Dissocijalni poremećaj ličnosti ili emocionalna nestabilnost ili depresivni poremećaj ili ovisnost o drogama ili shizofrenija) jednog od roditelja može biti faktor rizika za djecu.

Dijete s psihološkim osobinama djeteta također ima faktor rizika. disforija, agresivnost, neprijateljstvo, manifestacije poremećaja kontrole impulsa, s malom tolerancijom za frustraciju, nesposobne odgoditi zadovoljenje svojih želja, zahtijevajući pažnju i naklonost, s prethodnim pokušajima samoubojstva, manipulatorima, koji preuzimaju ulogu žrtve; ljubomorni na braću, osjetljivi i ogorčeni, koji izražavaju ideje umiranja ili samoubilačke, plašljive, sa slabim samopoštovanjem i pasivnošću, podložniji suicidalnom činu.

ozbiljne mentalne patologije u djeteta je također faktor rizika.

Emocionalna klima u kojoj dijete živi je još jedan čimbenik rizika, budući da je neorganizirano obiteljsko okruženje, razbijena kuća, s čestim argumentima i svađama između roditelja ili gdje postoji psihičko zlostavljanje u obliku otvorenog odbijanja, ponižavanja i ponižavanja, ili Dom bez pravila ponašanja svakog člana obitelji može stvoriti plodno tlo za obavljanje samoubilačkog čina.

Moramo također procijeniti prisutnost rođaka, uglavnom roditelja, braće i sestara, djedova i baka, s poviješću suicidalnog ponašanja, zbog mogućnosti učenja putem imitacije. Postojanje prijatelja ili školskih drugova s ​​takvim ponašanjem može također predisponirati za izvršenje ovog čina.

Osim toga, drugi čimbenici rizika mogu biti:

  • Pogoršani afektivni odnosi (razvod roditelja, razdvajanje, smrt voljene osobe).
  • Problemi u školi s kolegama ili učiteljima.
  • Želeći zahtijevati ljubav i pažnju.
  • Želeći kazniti druge.
  • Upoznajte se s pokojnikom.

Postojanje motiva obično ne pokreće samoubilački čin odmah, impulsivno, ali dijete počinje davati niz znakova u svom ponašanju koji se najčešće manifestiraju u promjenama ponašanja kod kuće ili u školi, prehrambene navike, navike spavanja, raspoloženje, igre i slobodno vrijeme.

Čimbenici suicidalnog rizika u adolescenciji

Adolescencija je razdoblje razvoja visokog stresa prepunog vrlo važnih promjena: promjena u tijelu, promjena u idejama i promjena u osjećajima. Intenzivna stres, zbunjenost, strah i nesigurnost, kao i pritisak na uspjeh i sposobnost razmišljanja o stvarima s novog gledišta utječe na sposobnost adolescenata da rješavaju probleme i donose odluke. Za neke adolescente, normalne razvojne promjene, ponekad popraćene drugim događajima ili promjenama u obitelji, kao što su razvod braka ili preseljenje u novu zajednicu, promjene u prijateljstvu, školske poteškoće ili drugi gubici, mogu uzrokovati velike poremećaje i rezultate neodoljiv. Problemi se mogu smatrati previše nasilnim ili teško rješivim. Za neke, samoubojstvo može izgledati kao rješenje

U domu, pored faktora rizika spomenutih u djetinjstvu, moramo uzeti u obzir i one koji ga napuštaju trajno vrlo mladi; identifikacija članovi obitelji koji su suicidalni, depresivni ili alkoholičari; suživot s duševnim bolesnikom kao jedinim rođakom; društveno-ekonomske poteškoće; popustljivost u domu određenih antisocijalnih ponašanja koja ih jačaju; prisutnost među izravnim rođacima antisocijalnih osoba, kriminalaca ... (Buendía Vidal, 2004).

U socijalnom pogledu, medija može utjecati na predstavljanje kao model koji će slijediti ili diviti se ponašanju ako je uloženo s pozitivnom kvalitetom. Također mogu povećati nedostatak socijalne podrške, mogućnost dobivanja lijekova, vatreno oružje itd..

Još jedan čimbenik rizika u adolescenciji je debi mentalnog poremećaja poput depresivnog poremećaja, bipolarnog poremećaja, shizofrenog poremećaja ili zlouporabe droge.

Adolescencija je dob ili razdoblje u kojem najčešće počinje shizofreni poremećaj ili ovisnost o drogama.

Stoga su neki od faktora rizika koji se mogu pojaviti u adolescenciji:

  • Mentalni poremećaj ili ovisnost o drogama.
  • Impulsivno ponašanje.
  • Neželjeni stresni životni događaji ili nedavni gubici (raspad obitelji, odvajanje od roditelja i nedostatak komunikacije s roditeljima).
  • Obiteljska anamneza mentalnog poremećaja ili ovisnosti o drogama.
  • Obiteljska povijest samoubojstva.
  • Nasilje u obitelji (fizičko, seksualno ili verbalno / emocionalno zlostavljanje).
  • Pokušaj prethodnog samoubojstva.
  • Prisutnost vatrenog oružja u kući.
  • zatvaranje.
  • Izloženost suicidalnom ponašanju drugih ljudi, uključujući obitelj, prijatelje, u vijestima ili u fikcijskim pričama.

Stoga se za adolescente mora ocijeniti kao rizik od samoubojstva (Pérez Barrero, 2002):

  1. Samoubilačko ponašanje (ideja o samoubojstvu, gestama, prijetnjama i planu samoubojstva, metoda koja će se koristiti, okolnostima u kojima će to učiniti, itd.).
  2. Obiteljska klima (neskladni odnosi s roditeljima, nasilje u obitelji, roditelji s mentalnom bolešću, rođaci sa samoubilačkim ponašanjem).
  3. Klinička slika (duševna bolest, osobito depresija, shizofrenija i prijašnje samoubilačko ponašanje adolescenata).
  4. Psihološko stanje (beznadnost, osjećaji usamljenosti, tjeskobe, osjećaja krivnje, uporabe droge, depresije, ljutnje, agresije ...).
  5. Stresni životni događaji (smrt člana obitelji, neuspjeh ljubavi s gubitkom afektivnog odnosa, sukobi s prijateljima, u školi, obiteljski problemi itd.).

Tvrdilo se da je to očaj je važniji od depresije objasniti suicidalne ideje, iako su obje relevantne varijable prije samoubilačkog čina (Beck i sur., 1993).

Suicidalan čin u adolescenciji treba smatrati točkom u continuums problema u ponašanju i potrebe za uspostavljanjem Razlike između kroničnih stresora života akutni stresori koji mogu izazvati samoubilačko ponašanje.

Adolescenti možda neće tražiti pomoć za samoubilačke misli jer vjeruju da ništa neće pomoći ili se nevoljko javiti nekome da imaju problema ili misle da je traženje pomoći znak slabosti ili ne znaju gdje treba potražiti pomoć (Pérez Barrero, 2002) ).

S druge strane, pokazalo se da izravna ili neizravna izloženost samoubojstvu ili samoubilačkom ponašanju prethodi povećanju suicidnog ponašanja (zaraza ili pokretanje) kod osoba izloženih riziku od samoubojstva, posebno kod adolescenata i mladih.

Čimbenici suicidalnog rizika kod odraslih

Suicidalni čimbenici rizika kod odraslih čine oni koji puzanje iz djetinjstva i adolescencije plus one svojstvene ovoj fazi života.

  1. Povijest psihijatrijskog liječenja, bilo na ambulantnoj ili bolničkoj osnovi.
  2. Imati poremećaj osobnosti.
  3. Zlostavljanje alkohola ili drugih droga.
  4. Stečaj tvrtke ili tvrtke.
  5. Pokušaj prethodnog samoubojstva.
  6. Nezaposlenost, osobito u prvoj godini, može biti predisponirajući faktor, kao i profesionalni neuspjeh.
  7. Kriminalistička pozadina (ozljede, ubojstva, pljačke itd.).

Među čimbenicima rizika za odrasle osobe je alkoholizam.

Sljedeće značajke predisponiraju samoubilački čin u alkoholičara:

  1. Imaju mali socioekonomski status.
  2. Pripadati muškom spolu.
  3. Imaju lošu socijalnu podršku.
  4. Nemam posao.
  5. Živi sama.
  6. Imajte samoubilačke misli.
  7. Maltretiranje alkohola od mladih.
  8. Nakon fizičke bolesti.
  9. Komorbiditet s glavnom depresijom, poremećaj diizocijalne osobnosti ili anksiozni poremećaj.
  10. Imajte članove obitelji s pokušajem samoubojstva u povijesti.

depresivni poremećaji oni i dalje ostaju faktor rizika za odrasle, osobito ako ispunjavaju sljedeće karakteristike:

  • Samoubilačko ponašanje (prijetnje, geste, suicidalne ideje ...).
  • Kronični poremećaji spavanja.
  • Inhibicija učinaka i agresivnosti.
  • Depresivna faza koja završava.
  • Kronična bolest.
  • Komorbiditet s alkoholizmom.
  • Obiteljski problemi u djetinjstvu i adolescenciji.
  • Gubitak afektivnih odnosa.
  • Profesionalne ili ekonomske poteškoće.
  • Nepostojanje ili gubitak vjerskih uvjerenja.

Smatra se da povezanost beznađa, osjećaja krivnje, beskorisnosti, razni delirijumi s depresivnim raspoloženjem imaju veliki rizik od samoubojstva.

U odnosu na shizofrenija kod odrasle osobe, Smatra se da postoje dvije grupe samoubojstava:

  1. Osobe s poboljšanjem i bez pozitivnih simptoma (halucinacije, zablude), ali s osjećajem frustracije i beznađa.
  2. Ljudi u kojima su njihovi simptomi tjeskoba, uznemirenost, halucinacije i zablude.

Odrasli koji su u svojoj struci ili poslu imali neke skandal koji su prouzročili.

Kod nekih ljudi, uglavnom žena, bračni odnos koji ne ispunjava očekivanja može postati čimbenik rizika za samoubojstvo. Samca ima manji rizik od samoubilačkog čina od samca, dok oženjeni muškarac ima manji rizik od samoubojstva nego udana žena.

Čimbenici suicidalnog rizika u starosti

Stariji su oni koji imaju više stope samoubojstva i čine rastući segment stanovništva. Predvidljivo je da će se apsolutni broj njihovih samoubojstava nastaviti povećavati, tako da je potrebno preispitati čimbenike rizika u starosti.

Poznato je da takvo ponašanje kod starijih osoba ima sljedeće osobine:

  1. Oni čine manje pokušaja samoubojstva.
  2. Koriste smrtonosne metode.
  3. odraziti manje znakova upozorenja.
  4. Ta djela su namjerna, reflektirajuća.
  5. Mogu biti u obliku pasivnih samoubojstava (neka umre).

Opisan je sljedeći profil: udovca, s pogoršanim zdravljem, izoliran, s ograničenom socijalnom podrškom i depresivnim, koji je snimljen vatrenim oružjem (Matusevich i Pérez Barrero, 2009).

Starenje donosi sa sobom napuštanje struke ili drugih ciljeva, smanjenje tjelesne snage, promjene u senzualnim zadovoljstvima i svijest o smrti nepoznata u prethodnim fazama. Također fizički problemi s kojima se mora suočiti osoba trećeg doba, kao što su: artritična patologija koja utječe na lokomociju; kardiovaskularne bolesti koje ograničavaju tjelesnu aktivnost; neurološka bolest koja ugrožava intelektualnu funkciju i rak, što uzrokuje bol, ovisnost i smrt (Matusevich i Pérez Barrero, 2009).

Emocionalni problemi uključuju određenu depresiju i promjenu samopoštovanja, kojima se dodaju vlastiti društveni pritisci koji proizlaze iz umirovljenja, ovisnost, smrt rođaka i prijatelja, gubitak ekonomske sigurnosti, među ostalima.

Kao što se može vidjeti, postoje dovoljni uvjeti koji su svojstveni starosti koji su prikladan plodno tlo za to ponašanje.

Tako su među čimbenicima rizika u starosti:

  1. Kronične bolesti, terminalni, bolni, nevažeći i onemogućavajući, kao što su Parkinsonova bolest, Alzheimerova demencija ili druge vrste kao što je kronična opstruktivna plućna bolest.
  2. depresije bilo koje etiologije, zlouporabe droge ili alkohola, kroničnih poremećaja spavanja, paranoidnih poremećaja s velikim nepovjerenjem i uznemirenošću, i mentalnog zbunjenosti.
  3. Osjećaji usamljenost i beskorisnost, neaktivnost, dosada, nedostatak vitalnih projekata i tendencija prisjećanja prošlosti.
  4. Gubitak voljenih za prirodnu smrt ili samoubojstvo. Prva godina nakon smrti supružnika je kritični trenutak jer stresni životni događaj može izazvati depresiju i promijeniti imunološki sustav, što olakšava somatsku patologiju, uglavnom infektivne.
  5. Ulazak u dom za starije osobe, jer može izazvati osjećaj napuštenosti, usamljenosti i bespomoćnosti koji izaziva samoubilački čin.
  6. U mirovinu.
  7. Društvena izolacija (usamljenost, nedostatak komunikacije).
  8. Neprijateljski, pogrdan ili prezirni stav društva prema starijim osobama.
  9. Gubitak prestiža.

Ovaj članak je isključivo informativan, u Online Psihologiji nemamo sposobnost postavljanja dijagnoze ili preporučiti liječenje. Pozivamo vas da odete kod psihologa kako biste tretirali vaš slučaj posebno.

Ako želite pročitati više sličnih članaka Čimbenici rizika u samoubilačkom ponašanju, preporučujemo vam da uđete u našu kategoriju kliničke psihologije.