Stupor što je to, vrste, uzroci, simptomi i liječenje

Razmislite na trenutak o svakoj od akcija koje svakodnevno provodimo. Hodanje, razgovor, čitanje, jedenje ... mnogi od njih radimo praktički automatski, dok drugi zahtijevaju određeni napor.

Međutim, svaki od njih ima nešto zajedničko: oni zahtijevaju određenu razinu svijesti koja nam omogućuje da ih izvršimo. A mi ga ne posjedujemo uvijek, kao kad smo spavali. Naša razina svijesti može uvelike varirati na prirodan način.

Sada, ponekad neke bolesti, ozljede ili poremećaji mogu uzrokovati deficitarno stanje svijesti da nismo u mogućnosti otići. Najozbiljniji primjer toga je koma, ali postoje i drugi poremećaji ili slične promjene i vrlo ozbiljne. To je slučaj stuporije, o čemu ćemo govoriti kroz ovaj članak.

• Srodni članak: "Stanje minimalne svijesti: simptomi i uzroci"

Što je stupor?

Moguće je da smo u više razgovora čuli ili čak koristili pojam stupor koji se odnosi na stanje iznenađenja koje nas sprječava da reagiramo. To je popularna i valjana upotreba ove riječi, ali postoji i značenje ili medicinsko značenje.

U tom smislu, ime stupor je dano stanje ili promjena stanja svijesti osobe, u kojoj je došlo do značajnog smanjenja u ovome.

simptomi

Stupor je stanje gubitka ili deficita svijesti u kojem subjekt ostaje polu-svjestan i ne reagira na stimulaciju okoliša. Praktički je nemoguće izbaviti ga iz te države osim ako se ne primjenjuje vrlo intenzivna i snažna stimulacija, nešto što će privremeno malo povećati upozorenje. Neki od podražaja koji mogu izmijeniti svoje stanje su na primjer krikovi ili bolna stimulacija.

Najzloglasnija karakteristika ovog stanja je neaktivnost i nedostatak dobrovoljnih pokreta, nešto što odvaja stupor od drugih promjena svijesti kao što je zbunjenost ili zatvaranje i čini ga najbližim stanjem svijesti i prethodnim komi. To je, nakon drugog, najdublja promjena svijesti.

Moguće je da u trenucima uzdizanja svijesti subjekt pravi male geste ili čak izvodi neke male vokalizacije ili zvuke, iako će to biti nedosljedno, a ne u odnosu na kontekst..

Važno je imati na umu da ovo stanje nije glumljeno ili dobrovoljno, pa je nedostatak pažnje prema okolišu posljedica i ne uzrokuje stanje stuporije. Kognitivna aktivnost se smanjuje u odsustvu budnog i pažljivog stanja i postoji ravnodušnost na afektivnoj razini.

vrsta

Iako je pojam stupor definiran gore navedenim objašnjenjem, istina je da je moguće identificirati različite tipove stupora ovisno o njegovom uzroku i nekim specifičnim karakteristikama koje su s njima povezane..

1. Organski stupor

Prije svega vrijedi spomenuti da možemo pronaći stupor organskog tipa, u kojem je uzrok tog stanja neurološka promjena biološkog podrijetla ili stečena. Ovu vrstu stuporije karakterizira tendencija da se pojavi u kontekstu difuzne cerebralne disfunkcije, a obično se promatra izgubljeni izgled ili zatvorene oči. U tom stanju možete izvesti neke neobične radnje.

2. Psihijatrijski stupor

Još jedna od glavnih vrsta stupor je psihijatrijska, izvedeni iz neke vrste psihopatologije. Unutar nje nalazimo katatoničan stupor, melankoličnu / depresivnu i disocijativnu stupor..

2.1. Katatoničan stupor

To je vrsta stuporije koja se pojavljuje u bolesnika s katatoničnom shizofrenijom. U ovom slučaju obično se pojavljuje voštana fleksibilnost ili održavanje držanja u kojem je subjekt smješten, s mišićnom hipertonijom. Može se promatrati i mutizam, opozicijsko ponašanje ili automatska poslušnost.

• Možda ste zainteresirani: "Katatonija: uzroci, simptomi i liječenje ovog sindroma"

2.2. Melanholični stupor

Podtip stuporije koji se pojavljuje u depresivnim slikama, češće u slučajevima kada je depresija endogena.

U ovom slučaju subjekt ne reagira na podražaje zbog potpune inhibicije ponašanja i govora, a za razliku od drugih vrsta mutizma može postojati izraz tijela koji označava tugu (iako je emocija također potpuno inhibiran).

2.3. Disocijativni stupor

Obično je povezan s eksperimentiranjem neki stresni ili traumatični događaj, koji uzrokuje disocijaciju u psihi onih koji je doživljavaju. Postoji nepokretnost, ali ako je subjekt postavljen u prisilan položaj, vraća se u početni položaj. Nema otpornosti ili mišićne rigidnosti.

Uzroci pojave

Kao što možemo vidjeti, stupor je stanje koje se može dogoditi zbog velike raznolikosti uzroka, i na organskoj razini i na psihološkoj razini..

Organski uzroci

Unutar organskih uzroka može se naći patnja cerebrovaskularnih nesreća ili moguće stjecanje neke vrste infekcije na moždanoj ili meningealnoj razini..

Pogođena područja mogu biti višestruka i postoje difuzna oštećenja neurona, ali je također moguće da postoje oštećenja na razini mrežne aktivacije ili SAR-a (dio mozga koji je odgovoran za održavanje budnosti i nalazi se u moždanom stablu) ili područjima kao što je supratentorijski.

Drugi mogući uzrok može biti postojanje neke vrste tumora, koja može uzrokovati stupor, ako se komprimira ili utječe na područja koja upravljaju sviješću, ili ako u mozgu nema dovoljno krvi, hranjivih tvari i kisika. Neke bolesti ili patnje teške hipoglikemije također mogu stvoriti ovo stanje.

Također se može pojaviti kod trovanja hranom, uporabe tvari (uključujući alkohol) ili farmakološke. Također je moguće da osoba dosegne stanje stuporije nakon što je pretrpjela neku vrstu traumatske ozljede mozga. U tim slučajevima stupor je posljedica oštećenja, ozljeda ili promjena u funkcioniranju neurona.

Psihijatrijska promjena

Što se tiče psihijatrijskog stupora, to se pojavljuje kao manifestacija ili simptom različitih patologija. Neke od najčešćih su shizofrenija (posebno u starom katatoničkom podtipu) ili čak u slučajevima melankolične depresije..

Uzroci ovih poremećaja nisu općenito poznati, iako postoje različite hipoteze o svakom od tih poremećaja. Na primjer, prisutnost averzivnih i traumatskih događaja ima tendenciju da bude okidač za one disocijativnog tipa.

• Srodni članak: "Što je shizofrenija? Simptomi i liječenje"

Stupor tretman

Postojanje neke vrste stupor je stanje koje treba uzeti u obzir zbog nedostatka odgovora i sposobnosti djelovanja i održavanja normativnog funkcioniranja. Za to je potrebno idite brzo u hitnu pomoć u slučaju da se to dogodi (osobito ako se to dogodi naglo i iznenada).

Prije svega, neophodno je osigurati vitalne znakove i biološku stabilnost, kao i pratiti njihovo stanje.

Imajte na umu da stupor može biti simptom organske patologije ili čak moždani udar ili trauma glave, koja može dovesti do ozbiljnih posljedica, invalidnosti ili čak smrti ako se ne liječi. Isto tako, opijenost treba tretirati i na drugačiji način.

Kasnije će se, nakon analize uzroka, primijeniti odgovarajući tretman, prema njihovim uzrocima.

Bibliografske reference:

• Martínez, M.V. i Sáez, M.L. (2007). Izmjene razine svijesti. Medicina: akreditirani program kontinuiranog medicinskog obrazovanja, 9 (87): 5585-5591.
• Santos, J.L. (2012). Psihopatologija. Priručnik za pripremu CEDE-a PIR, 01. CEDE: Madrid.