Spina bifida vrste, uzroci i liječenje

Živčani sustav je jedna od prvih komponenti koja se počinje razvijati tijekom našeg razvoja, kada smo još uvijek fetusi. Tijekom prvog mjeseca trudnoće, zapravo, već počinje zatvoriti neuralnu cijev koja će konfigurirati naš mozak i kičmena moždina.

Oni će biti okruženi i zaštićeni lubanjom i kralježnicom. Međutim, u nekim slučajevima postoji malformacija koja sprječava zatvaranje neuralne cijevi i kralježnice, ostajući otvoreni do određenog stupnja tako da živčani snopovi koje sadrži može pretrpjeti različite štete i ozljede.. Radi se o spina bifidi.

• Srodni članak: "Kičmena moždina: anatomija, dijelovi i funkcije"

Što je spina bifida?

Razumijemo spinu bifidu vrsta malformacija nastalih tijekom fetalnog razvoja gdje se dio neuralne cijevi ne zatvara potpuno tijekom prvog mjeseca trudnoće, tako da kralježnica ne štiti u potpunosti živce koji prolaze kroz njega, a kičmena moždina je izložena ozljedama i ozljedama različite težine. Ponekad je ovaj otvor vidljiv, iako je u drugim slučajevima skriven od kože.

Spina bifida u nekim slučajevima ne može izazvati simptome, ali ovisno o vrsti malformacije, njezinu mjestu i postojanju mogućeg oštećenja može izazvati ozbiljne opasne probleme za subjekt.. Što je mozak bliže otvaranju, to je ozbiljnije simptomatologije da se ošteti veća količina živaca.

Neki od tipičnih simptoma ispitanika sa spina bifidom, posebno zbog prisutnosti lezija u koštanoj srži zbog ove malformacije, može biti prisutnost gastrointestinalnih poremećaja, nedostatak kontrole nad sfinkterima i uretrom, slabost i nedostatak osjetljivosti donjih ekstremiteta ili područja ispod ozljede i moguće je čak da postoji potpuna paraliza tih područja.

Treba imati na umu da je u nekim slučajevima otvaranje neuralne cijevi vrlo blizu lubanje i može uzrokovati promjene poput hidrocefalusa ili meningitisa, s rizikom od smrtnosti za oboljele.. Mogu se pojaviti problemi u učenju, pa čak i intelektualni invaliditet u nekim slučajevima.

• Možda ste zainteresirani: "Čudan slučaj Noe, dijete bez mozga"

Vrste spina bifide

Spina bifida je problem koji se može pojaviti na različite načine, tako da je moguće odrediti različite podtipove ovisno o njihovim karakteristikama.

1. Spina bifida oculi

To je oblik prezentacije s manje reperkusija za subjekt i najčešća je manifestacija spine bifide..

U tom slučaju jedan ili više pršljenova nisu pravilno formirani i mogu imati otvore, iako živčano tkivo ostaje unutra. Malformacija je skrivena od kože. Subjekt svibanj imati rupe ili bumps na leđa. Obično ne uzrokuje ozbiljne smetnje, ali može doći do deformiteta, inkontinencije, neosjetljivosti u jednoj od ekstremiteta ili slabosti.

2. Cistična ili otvorena spina bifida

Kod ove vrste spina bifida dio koštane srži ili moždane ovojnice izbijaju izvan kralježaka, imaju visoku razinu opasnosti za subjekt koji pati od izbočenog nervnog materijala i nije zaštićen. ovi često oblikuju vrećicu punu cerebrospinalne tekućine i izvanrednog materijala koji se može promatrati izvana.

Unutar ove vrste možemo pronaći dva podtipa.

meningocele

U ovom slučaju nalazimo malformaciju u kojoj moždane pruge su izvrsne, Lezija može biti izložena ili zaštićena kožom. Međutim, ono što se ističe je samo meninge i cerebrospinalna tekućina, sa živčanim snopovima još u unutrašnjosti kralježnice.

myelomeningocele

Ovo je najteži oblik spina bifide. U njoj je moždina izložena i viri kroz otvor kralježnice. Drugim riječima, snopovi živčanih vlakana nemaju zaštitu kostiju, već su izloženi vanjskoj strani kralježnice. Može pretpostaviti ozbiljnu paralizu koja sprječava dvosmjernu lokomociju i gubitak osjetljivosti i jačine inerviranih zona.

Mogući uzroci

Spina bifida to je prirođeno stanje, iako nije nasljedno. Iako elementi i mehanizmi koji uzrokuju neuralnu cijev ne završavaju zatvaranje su nepoznati, to je promjena koja se javlja tijekom fetalnog razvoja pojedinca, a to je obično povezano s prisutnošću niske razine folne kiseline tijekom trudnoće. , Tu su i nagađanja o mogućnosti da postoji neka vrsta genetskog utjecaja.

Postoje i drugi elementi koji mogu biti faktori rizika, kao što je uporaba određenih psihotropnih lijekova tijekom trudnoće (na primjer valproična kiselina), prisutnost visokih groznica tijekom te ili starosti u kojoj počinje trudnoća (adolescenti i vrlo stari ljudi mogu imati veći rizik).

liječenje

Spina bifida je poremećaj koji nema potpuno kurativno liječenje, barem što se tiče oštećenih živaca. Međutim, moguće je izvesti različite vrste operacija koje omogućuju repozicioniranje neuronske tvari i zaštitu.

U slučaju ispitanika s spina bifida occulta, moguće je da liječenje nije potrebno (u stvari, u mnogim slučajevima nije otkriveno sve do naprednih godina). Iako mogu postojati problemi sidrenja kabela koji tijekom rasta mogu uzrokovati probleme. U ovom slučaju, da bilo bi potrebno izvesti operaciju.

U slučajevima otvorene spine bifide ili cistične ako je potrebna intervencija. U slučaju mijelomeningokele potrebno je zatvorite cijev i zaštitite živčane snopove. Trenutno je moguće izvršiti intervenciju čak iu fetalnoj fazi, tako da se problem ispravi prije isporuke tako da se izbjegne više štete nego što već postoji, iako se radi o tretmanima koji mogu predstavljati određenu opasnost i za fetus kao i za majku.

Ostali problemi kralježnice ili kosti koji potječu od spine bifide mogu zahtijevati tretmane i operacije osim gore opisanih. U slučajevima s hidrocefalusom, treba liječiti i višak cerebrospinalne tekućine..

Prevencija u trudnoći

Drugi način da se izbjegne taj problem jest prevencija. Preporučuje se tijekom trudnoće buduća majka u nju unosi folnu kiselinu, ili uzmi dodatke ovoga.

Potrebna je posebna mjera opreza kod majki adolescenata ili vrlo starih, au slučaju epileptične osobe koja uzima valproičnu kiselinu da se posavjetuje sa svojim liječnikom ili psihijatrom o mogućim učincima ovog lijeka ili na mogućnost korištenja drugih antikonvulziva kao alternativnog lijeka..