Vrste multiple skleroze, simptomi i mogući uzroci

Naš živčani sustav prenosi velike količine informacija po cijelom tijelu, dopuštajući nam da razmišljamo i imamo fizičke, kognitivne i emocionalne sposobnosti i sposobnosti. Također usmjerava i održava funkcioniranje različitih organa i sustava našeg tijela.

Za sve to, neuroni koji su dio živčanog sustava povezuju se međusobno formirajući strukture, puteve i živce, koji se projiciraju na ostatak tijela. No, informacije koje nose moraju dosegnuti svoj cilj što je prije moguće, s obzirom na potrebu koordiniranja djelovanja ili pravovremenog reagiranja na podražaje okoliša. Postizanje takve brzine moguće je zahvaljujući tvari nazvanoj mijelin, tvari koja omogućuje ubrzanje živčanog impulsa.

Takav prijenos informacija također nam omogućuje. Međutim, postoje neki problemi i bolesti koje uzrokuju da mijelin ne djeluje pravilno ili da je uništen, uzrokujući usporavanje prijenosa impulsa može dovesti do ozbiljnih problema u vitalnom funkcioniranju osobe. Jedan od najčešćih poremećaja ovog tipa je multipla skleroza.

Što je multipla skleroza?

Multipla skleroza je kronična, progresivna i trenutno neizlječiva bolest u kojoj se odvija progresivna demijelinacija živčanog sustava. Ova demijelinacija uzrokovana je djelovanjem imunološkog sustava koji napada mijelin prisutan u neuronima i uzrokuje njihovo uništavanje.

Mali ožiljci također nastaju u obliku otvrdnutog plaka koji otežava prolaz živčanog podražaja. Gubitak mijelina, zajedno s prisutnošću spomenutih ožiljaka ploča, uzrokuje da na neuronalnoj razini informacija koja se prenosi živčanim vlaknima traje dulje da dosegne svoje odredište, uzrokujući velike poteškoće za one koji pate od nje..

Simptomi bolesti

Simptomi ovog poremećaja ovisit će o područjima koja su demijelinizirana, ali općenito je uobičajeno da oni koji pate od nje trpe umor, slabost mišića, nekoordiniranost, probleme s vidom, bol i / ili napetost mišića..

Iako se u početku smatralo da je to bolest koja je uzrokovala samo tjelesne simptome, utvrđeno je da tijekom cijelog trajanja bolesti postoji i intelektualni utjecaj, što je često pogoršanje frontalnog područja, a time i izvršnih funkcija. i kognitivni.

Multipla skleroza je poremećaj koji se javlja u obliku epidemija, općenito događaju se djelomična povraćaja nakon što se epidemija smanjila. To je zbog činjenice da iako mijelin uništava imunološki sustav, a oligodendrociti koji ga proizvode ne može ga regenerirati, organizam šalje oštećene stanice matičnim stanicama koje s vremenom postaju nove oligodendrocite i stvaraju novi mijelin.

Ovaj novi mijelin nije tako učinkovit ili otporan kao izvorni zbog prisutnosti oštećenja aksona, tako da će naknadni napadi imunološkog sustava oslabiti veze i naknadni oporavak će biti manji, čime će se dugoročno smanjiti progresivna degeneracija.

uzroci

Kao što smo ranije rekli, multipla skleroza je autoimuna bolest, da napad i eliminacija mijelina neuronskih aksona uzrokuje cijeli niz učinaka koji proizlaze iz lošeg prijenosa živčanog impulsa. Dakle, mehanizmi kroz koje djeluje već su u našem tijelu. Međutim, uzroci ovog napada i danas su nepoznati, nema jasnog razloga za objašnjenje tog napada.

Neke od najčešće prihvaćenih teorija ukazuju na to da oni koji pate od multiple skleroze imaju genetsku ranjivost koja prije dolaska neke vrste ekološkog podražaja kao što je infekcija uzrokuje da imunološki sustav reagira u zidu krvnih žila koje opskrbljuju mozak, prelazeći hematoencephalic barrier i napadaju mijelin neurona.

Vrste multiple skleroze

Kao što je naznačeno, multipla skleroza je bolest koja se javlja u obliku epidemija. No, ta se pojava ne događa uvijek na isti način ili s istim intenzitetom, a mogu postojati različiti tijekovi poremećaja. Na temelju tečaja koji preuzmete, može se razmotriti postojanje različitih podtipova ove bolesti.

1. Rekurentno-remitentna multipla skleroza

Najčešći podtip i smjer, u tom modalitetu multiple skleroze javljaju se neočekivani i nepredvidivi simptomatološki izbijanja koja na kraju nestaju, s remisijom i simptomatskim oporavkom. Taj oporavak između epidemija može biti djelomičan ili čak potpun. Simptomi se ne pogoršavaju tijekom prijelaznih razdoblja.

2. Primarna progresivna multipla skleroza

Jedna od rjeđih vrsta, u ovom tipu skleroze, ne može identificirati specifične pojave, ali postupno vidite simptome koji se postupno pogoršavaju. U tom slučaju nema razdoblja remisije ili oporavka (ili barem ne od velike važnosti). Međutim, u nekim slučajevima možete doći do parka.

3. Sekundarna progresivna multipla skleroza

Kao u relapsno-rekurentnom obliku, kod ove vrste multiple skleroze postoje različite neočekivane pojave i nepredvidljiv. Međutim, u razdobljima kada je izbijanje bolesti prestalo, stupanj invaliditeta pacijenta se ne poboljšava, ali se u stvari može uočiti pogoršanje, budući da je ovaj progresivan.

4. Ponavljajuća ili rekurentna progresivna multipla skleroza

Kao i kod primarne progresivne forme, u ovom rijetkom podtipu dolazi do progresivnog pogoršanja i bez razdoblja remisije, s tom razlikom što su u ovom slučaju prepoznatljivi izbijanja betona.

5. Benigna multipla skleroza

Ponekad identificiran s relapsno-remitentnom sklerozom, ovaj tip multiple skleroze dobiva ime jer, unatoč prisutnosti epidemija, oporavak pacijenta od njih se daje u potpunosti, s blažim simptomima i to se očigledno ne pogoršava tijekom vremena. Invaliditet koji uzrokuje je vrlo mali.

U potrazi za liječenjem

Iako danas, multipla skleroza nema lijeka, postoji veliki broj farmakoloških tretmana koji mogu poslužiti za ublažavanje i odgađanje napredovanja bolesti. Također, simptomi se mogu kontrolirati, smanjiti njihovu težinu i pomoći pacijentu da održi kvalitetu života.

Neki od upotrijebljenih lijekova uključuju kortikosteroide kada je u pitanju smanjenje ozbiljnosti izbijanja, analgetici u slučajevima boli ili imunosupresivi koji mijenjaju tijek bolesti i smanjuju razinu pogoršanja..

lijekovi

No, dok ti tretmani ne liječe bolest, istraživanja se nastavljaju i napreduju u potrazi za lijekom za multiplu sklerozu. Neka od najnovijih istraživanja došla su na testiranje i provođenje pokusa s lijekom koji se zove Ocrelizumab, za koji se pokazalo da odgađa napredovanje simptoma u ranim fazama poremećaja..

Iako je sam problem neurološki i stoga se liječi iz medicine, poteškoće uzrokovane multiple sklerozom često uzrokuju poteškoće i probleme koji utječu na psihu onih koji pate. Često se prije otkrivanja bolesti pacijenti žale na procese žalosti prije progresivnog gubitka sposobnosti, pa čak i da pate od depresivnih epizoda..

Stoga može biti korisno raditi i iz psihološke perspektive, povećavajući razinu emocionalne ekspresije pacijenta s obzirom na njihovu situaciju i rad na njoj, kao iu tome da vidi situaciju na realističan način, a izbjegavanje ponašanja ne događa, izolacija ili samodestruktivna ponašanja.

Radna terapija

Naime, pokazalo se da je korisno koristiti radnu terapiju kada se povećava autonomija i razina aktivnosti pacijenta i sudjelovanje u skupinama za podršku kao način izražavanja i dijeljenja osjećaja i stajališta o bolesti, njenim posljedicama i načinima suočavanja s drugim osobama s multiplom sklerozom. To je jedna od najučinkovitijih terapija kada je u pitanju ublažavanje psihološkog utjecaja simptoma.

Obiteljska i socijalna podrška od temeljne su važnosti u slučajevima multiple skleroze, jer omogućuje suočavanje dana u dan i čini subjektom da vidi da nije sam ili bespomoćan. Korištenje uređaja kao što su invalidska kolica i rešetke također mogu pomoći pacijentu da zadrži određenu autonomiju duže vrijeme, osim što pomaže da razina invaliditeta uzrokovana bolešću bude niža..

Bibliografske reference:

• Bermejo, P.E .; Blasco, M.R. Sánchez, A.J. i García, A. (2011). Kliničke manifestacije, prirodna anamneza, prognoze i komplikacije multiple skleroze. medicina; 10 (75): 5079-86

• Compston, A.; Coles, A. (2008). Multipla skleroza The Lancet, 372 (9648): str. 1502-1517

• Svjetska zdravstvena organizacija (2006) Neurološki poremećaji. Izazovi za javno zdravlje. WHO. 45-188.

• Rubin, S.M. (2013). Liječenje multiple skleroze: pregled. Dis Mon .; 59 (7): 253-260

• Widener, G.L. (2013). Multipla skleroza U: Umphred DA, Burton GU, Lazaro RT, Roller ML, eds. Umphredova neurološka rehabilitacija. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby: Poglavlje 19.