Manično-depresivni poremećaj (bipolarni)

Raspoloženja i emocije se neprestano razvijaju i mijenjaju, a za većinu ljudi te promjene i emocionalne oscilacije uokvirene su u predvidivim granicama iu manje ili više poznatim situacijama, što im omogućuje da kontroliraju određeni stupanj isto.

Međutim, drugi ljudi očito su „nesposobni“ za određenu kontrolu i vlast nad vlastitim emocijama.

Bilo zbog svog trajanja, intenziteta, učestalosti ili očigledne 'autonomije', ti osjećaji 'bježe' iz svoje kontrole, značajno miješajući u sva područja njegova života, dosežući kategoriju patoloških, s potencijalno ozbiljnim posljedicama. smrtonosna za subjekt. Pozivamo vas da nastavite čitati ovaj članak PsychologyOnline, ako ste zainteresirani za više informacija Manično-depresivni poremećaj (bipolarni).

Vi svibanj također biti zainteresirani za: Vrste bipolarnog poremećaja i njegovih simptoma Indeks

1. Dijagnoza poremećaja
2. Kako živite s ovim poremećajem?
3. Romantizacija poremećaja i njegovih simptoma
4. Manične epizode
5. hypomania
6. Depresivne epizode
7. Mješovite epizode
8. Važnost rane dijagnoze
9. Komorbiditet i druga svojstva

Dijagnoza poremećaja

Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD-10),U svojoj desetoj reviziji iu poglavlju posvećenom mentalnim poremećajima i poremećajima u ponašanju definira bipolarni poremećaj (manično-depresivni poremećaj) u sljedećim uvjetima: bipolarni poremećaj (manično-depresivni poremećaj)

“To je poremećaj karakteriziran prisutnošću ponovljenih epizoda (tj. Najmanje dva) u kojima se stanje raspoloženja i razine aktivnosti pacijenta duboko mijenjaju, tako da se povremeno promjena sastoji od uzbuđenja pacijenta. raspoloženje i povećanje vitalnosti i razine aktivnosti (manija ili hipomanija) iu drugima, u smanjenju raspoloženja i smanjenju vitalnosti i aktivnosti (depresija) ...

Karakteristika je da dolazi do potpunog oporavka između izoliranih epizoda. Za razliku od drugih poremećaja raspoloženja - afektivnih - učestalost u oba spola je približno jednaka ...

... Epizode manije obično počinju naglo i traju u razdoblju od dva tjedna do četvrt do pet mjeseci (medijan trajanja je četiri mjeseca). Depresije traju duže (njihovo trajanje je duže (prosječno trajanje im je 6 mjeseci), iako rijetko traju duže od godinu dana, osim kod starijih osoba ...

... Obje vrste epizoda često nastaju kao rezultat stresnih događaja ili drugih psiholoških trauma, iako njihova prisutnost ili odsutnost nije bitna za dijagnozu ...

... Prva epizoda može se dogoditi u bilo kojoj dobi, od djetinjstva do starosti. Učestalost epizoda i oblik recidiva i remisija mogu biti vrlo varijabilni, premda su upućivanja obično kraća, a depresije češće i produljene prekoračivanjem prosječne životne dobi..”

Opis koji se nudi u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10) ili u Dijagnostičkom i statističkom priručniku o mentalnim poremećajima (DSM-IV) ne prestaje biti, u većini slučajeva, u većini slučajeva, neka vrsta opisa / popisa simptomskih tipova, nedovoljna sama po sebi ako je namjera uhvatiti složenosti ovog tipa poremećaja i da znanstvena literatura ne može u potpunosti odražavati.

Svaki pojedinac predstavlja svoju posebnu manifestaciju bolesti. Neke osobe karakteriziraju razdoblja manije niskog intenziteta, koje se nazivaju hipomanijom, dok druge pate s ekstremnim nasiljem, dok druge mogu doživjeti depresivno raspoloženje u kratkom vremenskom razdoblju, dok se druge pridružuju u dugim razdobljima depresije. Čak i ponekad, određeni ljudi mogu doživjeti psihotična iskustva, kao što su iluzije ili halucinacije..

Kako živite s ovim poremećajem?

Jedan od najboljih opisi Ono što bi trebala patiti od manično-depresivnog poremećaja, ili bipolarnog poremećaja u trenutnoj psihijatrijskoj terminologiji, je ono što je dr. Kay Redfield Jamison (1993) u svom djelu "Dotaknuo s vatrom: Manično-depresivna bolest i umjetnički" Dr. Redfnt, osobno dr. Redfield Jamison pati od ovog poremećaja, iz onoga što zna, iz prve ruke, o onome o čemu govori:

“Klinička stvarnost manično-depresivne bolesti je mnogo smrtonosnije i beskrajno složenije od psihijatrijske nomenklature - bipolarnog poremećaja - može sugerirati. Ciklusi fluktuirajućih raspoloženja i energije služe kao pozadina za stalnu promjenu misli, ponašanja i osjećaja.. Čini se da se misao oscilira od psihoze ili ludila do neuobičajeno jasnih i brzih misaonih obrazaca, sa suradnicima, s asocijacijama kreativnih ideja, sve dok ne dovede do tako dubokog zatupljenja da se ne može dogoditi nikakva smislena mentalna aktivnost.. Ponašanje može varirati od onoga što mahnit, ekspanzivan, bizaran ili zavodljiv sve do izolacije, neaktivnosti i opasno suicidalnih impulsa. Raspoloženje oscilira neredovito između euforije, razdražljivosti i apsolutnog očaja. Brze oscilacije i kombinacije spomenutih krajeva dovode do kliničke slike složene i složene teksture ... ” -Redfield Jamison, dotaknut vatrom, stranice 47-48-

Romantizacija poremećaja i njegovih simptoma

Postoji opasna tendencija povezivanja 'romantičnog' karaktera s ovom vrstom bolesti. Poznato je da su mnogi umjetnici, glazbenici i pisci iskusili ove ekstremne promjene u svom raspoloženju, no stvarnost ovog poremećaja je vrlo različita, mnogi životi su uništeni i zapravo, ako manično-depresivni pacijent ne dobiva adekvatnu pozornost , bolest navodi pojedinca da završi svoj život u gotovo 20% slučajeva.

Mnogo je manje istraživanja o manično-depresivnim poremećajima nego o depresivnim poremećajima.Osim toga, kao relativno rijetka pojava, studije provedene u općoj populaciji pružaju statistički manje pouzdane i značajne podatke od onih provedenih na drugim poremećajima, no ako je moguće ponuditi neke podatke koji omogućuju prvu aproksimaciju na ovu bolest..

Muškarci i žene, za razliku od drugih afektivnih poremećaja, imaju otprilike isti rizik od oboljenja, koje se tipično javlja u adolescenciji ili ranoj odrasloj dobi, te nastavlja napredovanje tijekom života subjekta koji uništava -in u najboljem slučaju - ako ne dobiju odgovarajući tretman za školu, posao, obitelj i društveni život subjekta i vodeći - u najgorem slučaju - osobu da prekine svoje postojanje.

Što se tiče vašeg oblik izgleda,normalno se epizoda pojavljuje akutno: simptomi se mogu manifestirati u nekoliko dana ili tjedana. Trajanje epizoda je vrlo promjenjivo: od nekoliko dana do nekoliko mjeseci, čak i kod istog pacijenta. , prosječno trajanje kretalo se od šest mjeseci do godinu dana, ali danas su obično znatno kraći - tjedni ili nekoliko mjeseci, pa čak i uz lijekove, trajanje depresivnih epizoda obično je dulje nego kod maničnih epizoda..

Unatoč tome što je zajedničko onome što se obično vjeruje, oboje djeca kao tinejdžeri Oni su podložni razvoju ovog poremećaja, koji imaju znatno veću vjerojatnost da oni čiji roditelji već imaju ovu bolest, za razliku od onoga što se događa u odraslih, gdje je razlika između epizoda bolje definirana, djeca i adolescenti imaju tendenciju da se prezentiraju. Oscilacije, osobito brze i intenzivne, između maničnog i depresivnog raspoloženja u istom danu češće nego kod starijih pacijenata Bipolarna djeca imaju veću tendenciju da pokazuju agresivno i / ili destruktivno ponašanje. Mješovite epizode su osobito česte među adolescentima s manično-depresivnim poremećajem (Geller & Luby, 1997).

Epizode manije i depresije imaju izrazitu povratnu prirodu Tijekom epizoda, većina osoba s bipolarnim poremećajem je bez simptoma, ali barem jedna trećina njih ima neke rezidualne simptome, a mali postotak pacijenata ima kronične simptome, bez obzira na težinu simptoma. tretman primljen (Hyman & Rudorfer, 2000).

Stopa hospitalizacija karakterističnih za ovu vrstu poremećaja je vrijedna pažnje.Nedavna istraživanja provedena u SAD-u od strane Nacionalne depresivne i manične depresivne udruge (NDMDA) pokazala su da je 88% pacijenata s dijagnozom 'bipolarnog poremećaja' imalo psihijatrijski su hospitalizirani barem jednom, a 66% je primljeno dva ili više puta (Lish i sur., 1994) .Mada simptomi mogu značajno odstupiti nakon primanja odgovarajućeg liječenja, funkcionalni poremećaji u životu osobe oni su osobito uporni i rekurentni (Coryell et al., 1993).

karakteristične psihijatrijske simptome Bipolarnog poremećaja obično se svrstavaju u niz osnovnih kategorija koje su navedene u nastavku.

Manične epizode

Manična epizoda odnosi se na abnormalno povišeno, uzbuđeno ili razdražljivo stanje svijesti, koje nije povezano sa zlouporabom tvari ili se može pripisati poremećaju osjetljivom na medicinski poremećaj, čije minimalno trajanje traje tjedan dana, a koje uključuje raznolikost neravnoteža u ponašanju i obrascima misli koji uzrokuju značajnu neusklađenost u različitim područjima života subjekta.

Sam opis, daleko od bilo kakvog tehničkog žargona, pacijenta koji pati od ovog poremećaja omogućuje nam da dobijemo približnu ideju o tome što se događa tijekom ove faze: “Brze ideje postaju prebrze i ima ih previše ... ... konfuzija brzo zamjenjuje jasnoću ... misao je blokirana ... sjećanje blijedi ... preplavljeni humor prestaje biti zabavan ... Vaši prijatelji počinju se bojati ... sve se okreće protiv vas ... osjećate se razdražljivo, ljuti, uplašeni, nekontrolirani i zarobljeni.”

U tipičnoj maničnoj epizodi, neke od sljedećih simptomi oni su obično prisutni, do te mjere da značajno utječu na normalno funkcioniranje subjekta.

• Nesrazmjeran i neopravdan osjećaj dobrobiti i euforije.
• Zabluda o veličini.
• Poteškoće s koncentracijom.
• Osjećaj nepobjedivosti.
• Nerealna uvjerenja o vlastitim sposobnostima i mogućnostima.
• hiperaktivnost.
• Nemogućnost opuštanja ili neaktivnosti
• Ekstremna razdražljivost.
• Manje potrebe za noćenjem.
• Obrasci osobito brzo i ubrzano razmišljanje.
• Nedostatak dobre prosudbe.
• Zlouporaba droga, osobito kokain, alkohol i barbiturati.
• Nesrazmjerni osjećaji i pretjerana euforija i blagostanje.
• Obrasci ponašanja značajno se razlikuju od uobičajenih .
• Pričajte brzo i ponekad teško razumjeti.
• Značajno povećanje razine energije i aktivnosti.
• Povećana seksualna želja.
• Pretjerano samopoštovanje i grandioznost.
• Verborreic ili vise razgovorljiv nego obicno.
• Propuštanje ideja ili subjektivno iskustvo ubrzanja misli.
• Ekstremna distrabilnost.
• Psihomotorna agitacija se manifestira.
• Prekomjerno uključivanje u ugodne rizične aktivnosti.
• Ponavljajuće misli o pokušajima smrti i / ili samoubojstva

hypomania

U epizodama koje se zovu hipomanici, simptomi su slični onima koji nastaju tijekom manične faze, iako oni predstavljaju sljedeće razlike ključ:

• Hipomanična epizoda ne uzrokuje značajno pogoršanje u normalnom funkcioniranju subjekta u njegovom svakodnevnom životu.
• Hipomanična epizoda ne zahtijeva hospitalizaciju.
• Hipomanična epizoda ne uključuje mogućnost psihotičnih epizoda halucinacije ili zablude.

Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD-10) definira hipomaniju na sljedeće načine:

“Hipomanija je a manji stupanj manije u kojima su promjene humora i ponašanja previše uporne i označene da bi bile uključene u dio ciklotimije, ali u isto vrijeme nisu popraćene halucinacijama ili zabludama. Barem (barem nekoliko dana za redom), povećanje vitalnosti i aktivnosti, te općenito, osjećaj dobrobiti i visoke fizičke i mentalne sposobnosti.

Također je uobičajeno da pojedinac postane druželjubiviji, pričljiviji, koji se ponaša s prekomjernim poznavanjem, pokazuje prekomjernu seksualnu snagu i smanjenje potrebe za spavanjem, ali ništa od toga nema dovoljno intenziteta da ometa radnu aktivnost ili izaziva socijalno odbacivanje.

U nekim slučajevima, razdražljivost, uobraženost i grubost mogu zamijeniti pretjeranu euforičnu društvenu sposobnost, a sposobnost za pažnju i koncentraciju može se promijeniti, što rezultira nemogućnošću mirnog razvoja rada, zabave ili mirnog odmora. Međutim, to obično ne ometa interes za potpuno nove aktivnosti i poslovne subjekte ili malo pretjerano skupe troškove..”

Sljedeće osobno svjedočanstvo ilustrira razlike u stvarnosti koje subjekt doživljava u odnosu na tipičnu maničnu epizodu opisanu gore: “Isprva, kad se osjećam dobro, to je strašno ... ideje prate jedna drugu brzinom ... sva sramežljivost nestaje, prave riječi i geste iznenada se pojavljuju ... ljudi i nezanimljive stvari postaju fascinantne ... Senzualnost se ne može kontrolirati, želja za zavođenjem i zavođenjem je neodoljiva ... Vaš um je preplavljen nevjerojatnim osjećajima samopouzdanja, moći, blagostanja, svemoći, euforije ... osjećate se sposobnim da učinite bilo što ... ali ... nekako ... sve se to mijenja.”

Depresivne epizode

Kod depresivnih epizoda tipično, općenito, pacijent koji pati, pati od tužnog i beznadnog raspoloženja, osjećaja neadekvatnosti i duboke izolacije zajedno s gubitkom sposobnosti da bude zainteresiran i uživa u stvarima, smanjenju njihove vitalnosti i energije koja uzrokuje smanjenje vaše razine aktivnosti i pretjerani umor koji se pojavljuje čak i nakon minimalnog napora.

Svjedočenje prve osobe o stanju uma koje je karakteristično za ovu fazu pomaže da se dobije točnija slika procesa kroz koji pacijent prolazi: “Osjećam se potpuno nesposobnim da učinim bilo što dobro ... čini se kao da je moj um usporio i preopterećen ekstremima koji ga čine praktički beskorisnim ... Osjećam se beskorisno ... Osjećam se zarobljeno očajanjem i pesimizmom ... nešto privremeno, dogodit će se i vi ćete se ozdraviti!”... ali, naravno, on nema pojma kako se ja stvarno osjećam ... Ne mogu se čak ni pomaknuti, osjetiti ili misliti, i ništa mi nije važno.”

U nastavku su navedeni neki od najkarakterističnijih simptoma ove depresivne faze:

• Intenzivni osjećaji tuge i potištenosti.
• Samopoimanje beskorisnosti i male vrijednosti.
• Gubitak interesa za željene aktivnosti osobe.
• Nemogućnost doživljavanja pozitivnih osjećaja / emocija.
• Smanjen libido / seksualna želja.
• Osjećaji pesimizma i beznađa.
• Gubitak emocionalne reaktivnosti na ugodne okolišne događaje i okolnosti.
• Značajne promjene u obrascima spavanja, bilo smanjenjem ili značajnim povećanjem, bez očiglednog opravdanja
• Razdražljivost veća nego inače.
• Bol ili drugi negativni tjelesni osjećaji ne mogu se pripisati nikakvom fizičkom poremećaju.
• Jutarnje pogoršanje depresivnog raspoloženja.
• Promjene u prehrambenim navikama, bilo značajnim povećanjem ili smanjenjem.
• Očite poteškoće koncentracije, pamćenja i procesa donošenja odluka.
• Neopravdana ljutnja i frustracija.
• Osjećaji umora i fizičke iscrpljenosti.
• Sjenovita perspektiva budućnosti.
• Osjećaji inferiornosti i neadekvatnosti.
• Značajno smanjenje razine energije i vitalnosti.
• Gubitak samopouzdanja i samopoštovanja.
• Osjećaj unutarnje praznine i krivnje.
• Ponavljajuće suicidalne ideje i / ili pokušaji samoubojstva.
• Važno je napomenuti da u nekim slučajevima depresivne ili manične epizode mogu biti popraćene simptomima psihotične prirode kao što su:
• Slušajte, vidite ili na neki način 'percipirate' prisutnost određenih podražaja koji nisu prisutni.
• Lažne ideje Lažna osobna uvjerenja koja nisu podložna razumu ili kontradiktornim dokazima i koja ne proizlaze iz kulturnih ograničenja..

Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD-10) u tom pogledu navodi sljedeće: “Stupanj povećanja samopoštovanja i ideja o veličini može dovesti do zabluda, jer razdražljivost i sumnja mogu ustupiti mjesto iluzijama progona. U ozbiljnim slučajevima mogu se prikazati sumanute ideje o veličini ili religioznosti koje se odnose na vlastiti identitet ili na posebnu misiju.Let ideja i logoraja mogu dovesti do nedostatka razumijevanja jezika.

Intenzivno i održano uzbuđenje i tjelesna aktivnost mogu dovesti do agresije ili nasilja.

Zanemarivanje hrane, unos tekućine i osobna higijena mogu dovesti do opasnih situacija dehidracije i napuštanja.”

Mješovite epizode

možda najteže, uznemirujuće i neugodne epizode za pojedinca su oni koji uključuju simptome karakteristične za depresiju i maničnu epizodu, a to se može dogoditi tijekom istog dana.To su takozvane mješovite epizode. Pacijent je uzbuđen i uznemiren, ali u isto vrijeme osjeća razdražljivost i depresiju umjesto da se osjećaju "na vrhu svijeta" Simptomi manije i depresije su prisutni istovremeno.

S obzirom na dijagnozu mješovite epizode, Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja (DSM-IV) nudi sljedeće osnovne kriterije:

• “A. Kriteriji su zadovoljeni i za maničnu epizodu i za veliku depresivnu epizodu - osim u trajanju - gotovo svaki dan u razdoblju od najmanje jednog tjedna..
• B. Promijenjeno raspoloženje dovoljno je ozbiljno da uzrokuje značajno oštećenje posla, društvenih odnosa ili odnosa s drugima, ili da mu je potrebna hospitalizacija kako bi se spriječila šteta za sebe ili druge, ili ako postoje psihotični simptomi.
• C. Simptomi nisu posljedica izravnih fizioloških učinaka tvari -p. npr. lijek, lijek ili drugo liječenje ili medicinska bolest -p. npr., hipertireoza-.”

Mješovite epizode, u stvarnosti, češće su nego što se prvobitno vjerovalo, osobito među mlađim ljudima, s uočenim stopama pojavljivanja u rasponu od 5-70% prema različitim istraživanjima (McElroy i sur., 1992). mješovite epizode, gdje je depresija dominantna nad manijom i hipomanijom danas se posebno prepoznaju i istražuju, za razliku od onoga što se dogodilo u prošlosti (Akiskal, 1996).

Važnost rane dijagnoze

Nikada neće biti dovoljno naglašeno hitnu potrebu za dijagnozom rana i učinkovita bolest, po definiciji složena i teška za liječenje, s potencijalnim smrtonosnim posljedicama za pojedinca.

Prema nedavnom istraživanju, bipolarni poremećaj je u većini slučajeva nedijagnosticiran ili pogrešno dijagnosticiran u razdoblju koje u prosjeku doseže 8 godina, a pacijenti obično ne traže profesionalnu pomoć u prosjeku više od 10 godina. godine od pojave prvih simptoma, a oko 60% bolesnika se ne liječi ispravno ili se liječi za druge bolesti nego uzroci njihovih problema, a velika većina pacijenata s bipolarnim poremećajem doživljava višestruka razdoblja recidiva (Keller i sur. kol., 1993).

Rana i točna dijagnoza, zajedno s izborom i primjenom najprikladnijeg psihoterapijskog i farmakološkog liječenja, jedina su održiva mjera i uz određena jamstva uspjeha, kako bi se izbjegle neke od mogućih posljedice koja nosi ovu bolest.

Sljedeći citat, preuzet iz djela Goodwina i Jamisona pod naslovom "Manična depresivna bolest", nudi viziju prilično prilagođenu stvarnosti smrtonosni potencijal Karakteristično za ovu vrstu trastoa ove vrste poremećaja:

“Pacijenti s manično-depresivnom bolešću imaju veću vjerojatnost da počine samoubojstvo nego pojedinci pogođeni bilo kojom drugom psihijatrijskom ili medicinskom bolešću.

Stopa smrtnosti je veća od one uzrokovane većinom kardiovaskularnih bolesti i raznih vrsta raka.

Međutim, ova stopa smrtnosti je često podcijenjena i zanemarena, trend koji se djelomično može pripisati široko rasprostranjenom uvjerenju da je samoubojstvo čin koji u potpunosti ovisi o volji.”

-Goodwin i Jamison, manična depresivna bolest, str. 227-

Sljedeće brojke, preuzete iz nedavnih studija u tom pogledu, čini se da potkrjepljuju ranije izraženu ideju:

• na Procjenjuje se da 1% svjetske populacije pati od ove vrste poremećaja, od najmanjih oblika do ekstremnih. Statistički su muškarci i žene podjednako zastupljeni.
• oko 1 od 5 pacijenata s bipolarnim poremećajem pokušavaju oduzeti vlastiti život. Taj postotak pokušaja samoubojstva je 30 puta veći od onog koji je zabilježen u općoj populaciji.
• Rizik od samoubojstva značajno je veći u ranim fazama poremećaja, u usporedbi s kasnijim razvojem kasnijeg razvoja bolesti..
• Stopa smrtnosti među manično depresivnim pacijentima koji nisu adekvatno liječeni viša je od one u većini kardiovaskularnih bolesti i mnogih vrsta raka.
• Nedavna istraživanja provedena među osobama pogođenim bipolarnim poremećajima ukazuju na pojavu najmanje jedne epizode pokušaja samoubojstva u postotku u rasponu između 25 i 50% slučajeva.
• 1 od 5 osoba oboljelih od manično-depresivnog poremećaja umrijet će od samoubojstva.
• Postotak uspjeha postignutih u liječenju manično-depresivnog poremećaja, kod ublažavanja osnovnih simptoma, doseže brojku od 80%.
• Procjenjuje se da je među svim ljudima koji pokušavaju počiniti samoubojstvo, 2/3 njih doživjelo neku vrstu depresivne ili manično-depresivne epizode..

Komorbiditet i druga svojstva

Važno je napomenuti da više od 50% bolesnika s bipolarnim poremećajem zlostavljanje alkohola ili drugih tvari tijekom njihove bolesti. Postoje dobro poznati dokazi o povezanosti između potrošnje, na primjer, kokaina i prisutnosti bipolarnog poremećaja. Zlouporaba alkohola i tvari često prikriva okolnosti ove stvarnosti i dodaje, ako je moguće, složenije probleme (Akiskal, 1996)..

S druge strane, među negativnim posljedicama te bolesti najizravnije su povezane s obiteljskim i društvenim životom pojedinca, a bipolarni poremećaj dodaje impresivnu, često nepodnošljivu količinu napetosti i nužnosti u međuljudski odnosi.Procjenjuje se, prema nedavnoj studiji NDMDA, da je između 57% i 73% pacijenata s dijagnozom bipolarnog poremećaja razvedeno ili da je prošlo kroz značajnu bračnu krizu (Lish et al., 1994)..

Istaknite konačni aspekt koji se odnosi na posljedice koje nastaju kao posljedica maničnog depresivnog poremećaja kada se ne dijagnosticira i ne liječi na odgovarajući način. poremećaji psihijatrijski kao Poremećaji u ponašanju, hiperaktivnost ,zlouporaba alkohola, droga i drugih tvari, psihotični simptomi, opsesivne osobine, napadi panike, granična osobnost ili post-traumatski stresni poremećaj Uvjeti koji dodaju poteškoće u diferencijalnoj dijagnostici istih iu kasnijem oblikovanju interventnih strategija najprikladnije u svakom slučaju (Regier et al., 1990).

Bez poricanja očite složenosti u liječenju ove vrste poremećaja, ne bih želio dovršiti ovaj članak bez da ponudi, barem, poruka nade za ovu vrstu bolesnika. Većina ljudi koji pate od bipolarnog poremećaja, čak iu svojim ekstremnim manifestacijama, jesu sposobni postići značajna i značajna poboljšanja u stabilizaciji njihovih raspoloženja i izvedenih simptoma, sve dok se pravilno dijagnosticiraju i dobiju specijalizirani profesionalni tretman.

Najnovija istraživanja ukazuju na kombinaciju psihofarmakoloških strategija (primjena litija s nekim antipsihoticima, antikonvulzantnim i anksiolitičkim lijekovima) i psihosocijalne (kognitivno bihevioralna terapija, psihoedukacija i obiteljska terapija / komplementarni partner), koje se održavaju dulje vrijeme posebnu ponovnu prirodu bolesti, kao što je terapijska strategija učinkovitiji i vjerojatnije je da će uspjeti postići oporavak pacijenta pogođenog manično-depresivnim poremećajem ili bipolarnim poremećajem (Huxley i sur., 2000; Sachs i sur., 2000; Sachs i Thase, 2000)..

Ovaj članak je isključivo informativan, u Online Psihologiji nemamo sposobnost postavljanja dijagnoze ili preporučiti liječenje. Pozivamo vas da odete kod psihologa kako biste tretirali vaš slučaj posebno.

Ako želite pročitati više sličnih članaka Manično-depresivni poremećaj (bipolarni), preporučujemo vam da uđete u našu kategoriju kliničke psihologije.