Model procesa dvostruke žalosti alternativni pristup

Razrada dvoboja prije određenog gubitka postaje vrlo složen događaj za pojedinca, toliko iz emocionalnog, kognitivnog i bihevioralnog gledišta..

Čini se očiglednim razlika u poteškoćama koje su uključene u ovaj proces uzimajući u obzir vanjske okolnosti u kojima je takav gubitak, kao što su specifičnosti u kojima se dogodio (bilo da je to bilo naglo ili postupno), vrsta veze između predmeta tuge. i preživjele osobe ili vještine koje takav pojedinac mora upravljati ovom vrstom situacije, itd..

U ovom članku usredotočit ćemo se na model dualnog procesa i njegove implikacije.

• Srodni članak: "Dvoboj: suočavanje s gubitkom voljene osobe"

Prvi pristupi: faze u razradi dvoboja

Tradicionalnije, s jedne strane, došlo je do određenog konsenzusa među različitim stručnim autorima na području niza faza kroz koje ljudi moraju proći kroz psihološku razradu procesa žalovanja. Unatoč tome, prihvaća se i kao značajno potvrđena ideja nisu svi pojedinci slijedili isti obrazac u iskustvu ovih faza.

Na primjer, dobro poznati Model Elisabeth Kübler-Ross (1969) pretpostavlja sljedećih pet faza: poricanje, ljutnja, pregovaranje, depresija i prihvaćanje; budući da se Robert A. Neimeyer (2000.) odnosi na "ciklus žalosti" kao vrlo promjenjiv i poseban proces u kojem se tijekom izbjegavanja (odsustvo svijesti o gubitku), asimilacija (uz pretpostavku gubitka s obzirom na gubitak) događaju trajne prilagodbe života. prevlast osjećaja tuge i usamljenosti i izoliranosti od društvenog okruženja) i smještaja (prilagođavanje novonastaloj situaciji u nedostatku predmeta žalovanja).

Unatoč takvim razlikama u pogledu broja faza ili konceptualne oznake koja im je dana, čini se da je nuklearni fenomen razumjeti žalovanje kao prijelazno razdoblje koje ide od neprihvaćanja do asimilacije, gdje su osjećaji tuge, čežnje, ljutnje, apatije, usamljenosti, krivnje itd. konjugirani. s progresivnim povratkom na obveze, odgovornosti i osobne životne projekte.

Isprva predstavlja veću težinu prvi set emocionalnih reakcija, ali malo po malo, drugi element koji se odnosi na aktivaciju ponašanja postaje sve važniji, sve dok se ne postigne ravnoteža u odnosu na njih. To omogućuje osobi da procjeni taj gubitak iz više globalne perspektive, budući da činjenica nastavka rutine omogućuje osobi da se realnije poveže sa svijetom oko sebe i na određeni način udalji fokus od pacijenta, prebacujući ga s pacijenta. predmet gubitka do vitalne adaptacije različitih osobnih područja.

Model dvojnog procesa žalovanja

Ovu ideju brani Margaret Stroebe u modelu "Dvostruki proces tugovanja" (1999), gdje istraživač objašnjava da pretpostavka tuge podrazumijeva da se osoba neprestano kreće između temelja "operacije usmjerene na gubitke" i "operacije usmjerene na uspješnost". rekonstrukcija ".

Operacija usmjerena na gubitak

U ovom prvom procesu, osoba usredotočuje svoje emocionalno opterećenje na eksperimentiranje, istraživanje i izražavanje na različite načine (verbalno ili behaviorally) kako bi razumjela značenje koje gubitak podrazumijeva u njihovim vlastitim životima..

tako, preživjeli je u razdoblju introspekcije, što bi se moglo razumjeti metaforički kao proces "štednje energije u ponašanju" kako bi se konsolidirao ovaj primarni cilj. Najkarakterističnije manifestacije u ovom prvom ciklusu uključuju: biti u kontaktu s gubitkom, koncentrirati se na vlastitu bol, plakati, pričati o tome, održavati pasivno ponašanje, ukazivati ​​na osjećaje depresije, izolaciju, imati potrebu emocionalnog preuzimanja, promovirati ili, konačno, poricati mogućnost oporavka.

Operacija je bila usmjerena na obnovu

U ovoj fazi pojavljuju se male epizode u "operaciji orijentiranoj na rekonstrukciju", koja se povećava učestalost i trajanje vremena. Dakle, to se promatra u osobi kao Svoj trud i koncentraciju ulaže u prilagodbe koje mora napraviti u različitim vitalnim područjima: obitelj, posao, društveni. To predstavlja svrhu usmjeravanja izvanjskoga osjećaja doživljenog u najtežoj fazi žalosti.

Ova operacija se temelji na akcijama kao što su: odspajanje od gubitka, sklonost ka poricanju situacije, ometanje, minimiziranje uticaja, racionalizacija iskustva, izbjegavanje plakanja ili činjenica o gubitku, fokusiranje na preusmjeravanje vitalnih područja, usvojiti aktivniji stav ili se usredotočiti na poticanje međuljudskih odnosa.

Negiranje gubitka kao središnji element modela

U ovom se modelu predlaže, kao što se može vidjeti u prethodnom odlomku, da uskraćivanje gubitka događa se tijekom cijelog procesa razrade dvoboja, prisutni u oba tipa operacija, a ne isključivo u početnim fazama, kao što to predlažu drugi tradicionalniji teorijski modeli.

Ovo poricanje, shvaća se kao adaptivni odgovor to omogućuje pojedincu da se ne konstantno fokusira na stvarnost gubitka, nego da se navikne na to na postupan način. Ova gradacija izbjegava iskustvo pretjerane boli (i nedostupnosti) koja bi uključivala činjenicu suočavanja s naglim preuzimanjem gubitka.

Među mnogim drugima, neki stručnjaci kao što su Shear et al. (2005) osmislili su program psihološke intervencije prema postulatima Stroebea. Te su se studije usredotočile na rad s pacijentima na naznačenu komponentu anksioznog poricanja (ili funkcioniranja usmjerenog na gubitak) i depresivnog poricanja (ili rekonstrukcije usmjerene na uspješnost) gubitka. Središnji elementi ove vrste terapije su uključeni komponente postupne i personalizirane izloženosti ponašanju i kognitivnog restrukturiranja.

Shear i njegov tim dobili su vrlo obećavajuće rezultate u smislu učinkovitosti provedenih intervencija, dok su u isto vrijeme imali dovoljnu razinu znanstvene strogosti pri projektiranju i kontroliranju različitih eksperimentalnih situacija. Ukratko, čini se da je primijećeno da kognitivno-bihevioralni pristupi osiguravaju adekvatnu razinu učinkovitosti u ovoj vrsti pacijenta..

• Možda ste zainteresirani: "Bihevioralna kognitivna terapija: što je to i na kojim se načelima temelji?"

zaključak

Model koji je predstavljen u ovom tekstu ima za cilj ponuditi konceptualizaciju tuge usredotočene na proces i ima za cilj udaljiti se od "faznije" perspektive kao što su zagovarali raniji prijedlozi. Da, čini se suprotno niskoj razini uniformnosti u iskustvu osobne tuge, pretpostavljajući posebnost s kojom ta pojava djeluje u svakom pojedincu.

To se objašnjava razlikama u vještinama suočavanja i psiholoških ili emocionalnih resursa dostupno svakom pojedincu. Stoga, iako opća djelotvornost psiholoških intervencija povezanih s ovim ciljem raste posljednjih desetljeća, još uvijek imaju ograničen i poboljšan indeks učinkovitosti, koji mora biti povezan s nastavkom istraživanja u tom području znanja..

Bibliografske reference:

• Neimeyer, R.A., & Ramírez, Y.G. (2007). Učenje od gubitka: vodič za suočavanje s tugom. polity Press.
• Shear, K., Frank, E., Houck, P., & Reynolds, C. (2005). Liječenje komplicirane boli: randomizirano kontrolirano ispitivanje. JAMA, 293.2601-2608.
• Stroebe M., Schut H. i Boerner K. (2017) Modeli ponašanja u ponašanju: ažurirani sažetak. Psychology Studies, 38: 3, 582-607.
• Stroebe, M.S., i Schut, H.A.W. (1999). Dvostruki proces suočavanja sa žalošću: Obrazloženje i opis. Studije o smrti, 23,197-224.