Stres i reumatoidni artritis - Klinička psihologija

Kronična bolest imunskog tipa manifestira se upalom zglobova. Utječe na 1%, između 20-50 godina i više na žene (3: 1). Alexander, među kojima je bio i reumatoidni artritis 7 psihosomatskih poremećaja najvažnije Prva istraživanja: Pretpostavili su postojanje artritične osobnosti: depresiju, neprijateljstvo, kompulzivnost i ograničenu emocionalnu ekspresiju. Nema kasnijih empirijskih dokaza.

Reumatoidni artritis

Nedosljednosti u rezultatima opravdane su iz 3 razloga:

• Retrospektivna priroda studija.
• Nedostatak validnosti kontrolnih skupina (bilo bi prikladnije ići u klinički kontekst).
• Poteškoće u podržavanju tipičnog profila osobnosti (u bolesnika s reumatskom bolesti prevladava velika heterogenost).

Postoji određena suglasnost oko početka i pogoršanja bolesti, na njih utječu stresni događaji (veća učestalost vitalnih događaja među pacijentima). Čini se da manji stresori predviđaju bolje od starijih, fluktuacije bolesti. Rimon i Laakso, identificirali su 2 vrste reumatoidnog artritisa:

1. Vezano uz stres: Brzi početak, promjena u težini simptoma i odsutnost obiteljske reumatske povijesti.
2. Odvojeno od stresa: Genetsko opterećenje. Spori početak, konstantnost u težini simptoma i visoka incidencija u obitelji.

Zarazne bolesti

Poremećaji uzrokovani virusima, bakterijama ili gljivicama. Odnos između stresa i infektivnih problema uspostavljen je na sličan način kao i odnos između stresa i imunološke funkcije -> Psihosocijalni stres smanjuje otpornost na te bolesti. Prva bolest u kojoj je pretpostavljena psihološka komponenta bila je tuberkuloza:

• Ishigami: Kod tuberkuloznih pacijenata fagocitna aktivnost se smanjivala tijekom emocionalnog stresa -> Vitalni događaji pogoršavaju imunološko funkcioniranje, povećavajući osjetljivost na tuberkulozu.
• Holmes i ostali: Promatrano povećanje stresnih događaja (promjena prebivališta ili rada), tijekom 2 godine prije hospitalizacije zbog tuberkuloze.

Studije su se odnosile na nepovoljne psihološke situacije s početkom blage i teške infekcije dišnog sustava: Meyer i Haggerty: U djece s visokim stupnjem obiteljskog stresa povećane su respiratorne infekcije zbog streptokoka. Najteže respiratorne infekcije bile su kod djece s visokim stupnjem stresa. Određeni čimbenici mogu doprinijeti ranjivosti na zarazne bolesti. Osobe tip 1 najčešće imaju ozbiljne i manje infekcije. Eksperimentalna inokulacija virusa.

Stone i cols: Ispitali su utjecaj tih čimbenika psihosocijalne u incidenciji akutnih respiratornih bolesti -> Subjekti izloženi većem broju pozitivnih i negativnih životnih događaja, tijekom godine prije studija, bili su osjetljiviji.

Cohen i cols: Najosjetljiviji su bili ispitanici koji su postigli više rezultate u 3 mjere povezane sa stresom: učestalost velikih životnih događaja, negativan utjecaj i percepcija stresa. U slučaju mononukleoze i herpes simpleksa, rezultati su proturječni i nezadovoljavajući. objašnjenja:

• Smanjenje imunološke kompetencije nastalo zbog neuroendokrinih promjena povezanih sa stresom odgovorno je za povećanje osjetljivosti na zarazne bolesti.
• Jemmot i Locke: Stres može dovesti do promjena u određenim navikama ponašanja koje same po sebi mogu osiromašiti imunitet i povećati osjetljivost na infektivne probleme.

Cohen i Williamson su predložili dva različita modela koja imaju za cilj objasniti implikacije stresa u pokretanju i održavanju infektivnih procesa: Promjene u imunološkom sustavu smatraju se zajedničkim za oba procesa inicijacije i napredovanja infekcija.

Kao posrednici interveniraju višestruki čimbenici: Izravna inervacija CNS-imunog.

Otpuštanje hormonaa. Smjernice za ponašanje subjekata koji rezultiraju nezdravim postupcima (duhan, loša prehrana, nesanica). U početku se može proizvesti izlaganjem određenim patogenima, pri čemu strategije suočavanja imaju važnu ulogu:

Pojedinac koristi veći broj društvenih interakcija kako bi ublažio stres -> Povećava mogućnost izlaganja patogenima -> Razvoj bolesti. Na progresiju može utjecati stres izravno (ne posredovan imunološkim sustavom) na tkivo uključeno u bolest, na 3 načina:

• Put endokrinog sustava: oslobađanje hormona (kortizola) koji povećava izlučivanje sluzi.
• Promjene u zdravstvenim praksama: Povećanje razine duhana koji iritira nosno i plućno tkivo.
• Neuspjesi u pridržavanju: Nedostatak suradnje za praćenje liječenja.

Ovaj članak je isključivo informativan, u Online Psihologiji nemamo sposobnost postavljanja dijagnoze ili preporučiti liječenje. Pozivamo vas da odete kod psihologa kako biste tretirali vaš slučaj posebno.

Ako želite pročitati više sličnih članaka Stres i reumatoidni artritis - Klinička psihologija, preporučujemo vam da uđete u našu kategoriju kliničke psihologije.