Klinička psihologija

Tehnike astme i opuštanja

Tehnike astme i opuštanja / Klinička psihologija

Ciljevi ovog rada su opisati glavne tehnike psihološkog liječenja za liječenje astme, ukratko komentirajući članak pojavljivanja u 2001. \ t Časopis zdravstvene psihologije, (Smyth i sur., 2001), koji se odnose na relaksaciju (trening) i sekreciju kortizola.

Vi svibanj također biti zainteresirani za: Stres i anksioznost: Tehnika vizualizacije Indeks
  1. Hipoteze, dizajn i rezultati istraživanja
  2. Astma i kako ona utječe na dan u dan
  3. Stres i astma
  4. Psihološka intervencija u liječenju astme
  5. zaključci

Hipoteze, dizajn i rezultati istraživanja

Autori se predlažu kao konceptualna hipoteza ili kliničko pitanje relevantnosti, da opuštanje (ili neke tehnike smanjenja aktivacije), utječu na proizvodnja i izlučivanje kortizola. Konkretno, sugerira se da bi opuštanje moglo poboljšati simptome astme, mijenjajući taj sekret.

Provjeriti ovu hipotezu, Izabrali su 40 odraslih astmatičara onima koji će slijediti dvadeset jedan dan u prirodnom okruženju subjekata. Sredinom tog razdoblja polaznici su dobili trening za opuštanje, tako da je studija (longitudinalno) omogućila usporedbu situacije bez liječenja i situacije nakon liječenja..

Rezultati su, s jedne strane, pokazali da razina kortizola nije smanjena nakon psihološke intervencije. Autori raspravljaju o ovom rezultatu suprotno njihovoj hipotezi i opet dolaze do hipoteze da pacijenti s astmom imaju odgovor na hipotalamično-hipofizno-adrenalnu osu različit od odgovora zdravih ljudi, te također razmatraju mogućnost da su rezultati posljedica Interakcija između lijekova i opuštanja steroida. Zapravo, otkrili su da pojedinci koji nisu lijeceni citiranom skupinom lijekova predstavljaju ocekivano smanjenje.

S druge strane, stres je bio povezan s visokom razinom kortizola “prije” intervencije u relaksaciji, “tada” s tim treningom niske razine hormona, koji bi ukazali na modifikaciju reakcije na stres nakon tretmana (opuštanja).

Astma i kako ona utječe na dan u dan

Sadašnji rad o kojem govorimo i raspravlja odnosi se na jedan od najčešćih poremećaja u svijetu kao što je astma. Iz perspektive Psihologije zdravlja, razmatra se astma kronični poremećaj dišnog sustava a to je karakterizirano djelomičnom i intermitentnom opstrukcijom respiratornog trakta, kao posljedica ovih hiperreaktivnosti na određene podražaje unutarnjeg i vanjskog podrijetla. Osobitost ove opstrukcije je njezina reverzibilnost i mogu biti uzrokovana četirima čimbenicima, kao što su: stezanje glatkih mišića bronhija, upala bronhijalne sluznice, povećana sekrecija sluznice, epitelne lezije i strukturne promjene u njima. (Nacionalni institut za srce, krv i pluća SAD-a, 1995).

Što se tiče kvalitete života ljudi pogođenih ovom bolešću, to se može smatrati ona proizvodi veliki utjecaj i veliko ekonomsko krvarenje u smislu zdravstvenih i socijalnih troškova povezanih s njim. To se očituje iu percepciji gubitka kvalitete života onih koji ga pate i njihovih rođaka; kao što su indikatori kao što su: odsustvo s posla ili škole, ili ograničavanje aktivnosti koje ti ljudi moraju provesti.

Srećom, astma je bolest za koju postoji farmakološko liječenje djelotvorno dopuštajući dobru kontrolu nad njim, što je vidljivo u smanjenju povezane smrtnosti koja je uočena u nekoliko zemalja posljednjih godina.

Međutim, farmakoterapija ne samo da nije uspjela spriječiti povećanje broja novih slučajeva, već nije donijela ni eliminaciju kriza onih koji su je već pretrpjeli. Možda na nju utječe nekoliko čimbenika.

Stres i astma

S jedne strane, kao iu slučaju drugih simptomatskih kroničnih bolesti (a astma je jedna od njih u međukriznim razdobljima), postoje poteškoće u odnosu na pridržavanje liječenja, kao iu adekvatnom praćenju bolesti..

S druge strane, čimbenici poput stres ili određene emocije (strahovi, anksioznost, fobije), kao i procesi kondicioniranja - i klasični i operativni - koji mogu djelovati kaoili aktiviraju simptome astme ili kao izvadak patologije. Štoviše, aspekti kao što su uzročne atribucije koje subjekti čine o svojoj bolesti, mogu odrediti ponašanje u odnosu na njegu poremećaja.

Naposljetku, i nepredvidiva priroda krize, i ozbiljnost i štetne posljedice koje to može imati, čine sam poremećaj kroničnim stresorom koji je vrlo važan sam po sebi, što može utjecati na tijek bolesti i smjernice rukovanja njima.

Psihološka intervencija u liječenju astme

U tom kontekstu Psihološka intervencija na astmu već ima dugu tradiciju i, posebno, progresivne ili diferencijalne tehnike relaksacije i kontrolu autonomne aktivacije.

Prva je tehnika koja se vrlo često koristi kod kliničkih i zdravstvenih psihologa za kontrolu astme. Nasuprot onome što autori tvrde, rezultati nisu toliko uvjerljivi da se bez sumnje potvrdi da ova vrsta terapije sprječava ili smanjuje težinu napadaja astme, kao i poboljšava respiratornu funkciju. (Vidi Vázquez i Buceta, 1993).

Međutim, meta-analiza koju je provela Devine (1996) na 31 studiji provedenoj između 1972. i 1993. u odnosu na učinak psiholoških i psiho-obrazovnih tretmana na astmu, pokazala je kako su oni, točno obrazovne intervencije i opuštanje, one koje pokazuju bolje koristi u parametrima bolesti.

Na primjer, kao Lehrer et al. (1994) već su pokazali, opuštanje bi proizvelo smanjenje učinka i simpatičke i parasimpatičke aktivnosti; to bi značilo smanjenje funkcije pluća, ali i kompenzacijskog parasimpatičkog odgovora, koji bi poboljšao prognozu u srednjoročnom razdoblju, čak i ako je imao neznatan ili čak negativan utjecaj na trenutnu funkciju pluća..

Hipoteza o Smanjenje razine kortizola Međutim, kao rezultat primjene tehnike (relaksacije), studija nije potvrđena. Autori su došli provjeriti je li trening bio učinkovit u smanjenju stresa i negativnog raspoloženja, kao iu poboljšanju funkcije pluća; tada se nedostatak rezultata ne može pripisati neuspjehu liječenja.

Prema tome, Smyth et al. predložiti druge alternative kako bi objasnili rezultate suprotno onome što se očekivalo.

  • S jedne strane, mogućnost da je odgovor hipotalamo-hipofizno-adrenalne osi različit u bolesnika s astmom nego u zdravih ljudi.
  • S druge strane, moguća interakcija između kortikosteroidnih lijekova i relaksacije. Ova druga mogućnost počiva na činjenici da su pojedinci koji nisu koristili ovaj lijek imali očekivani učinak smanjenja razine kortizola nakon intervencije..

Naposljetku, autori potvrđuju drugu hipotezu, premda dizajn koji slijedi ne dopušta dovoljno dubine u njemu: Odnosi između relaksacijskog treninga i odgovora hipotalamo-hipofizno-adrenalne osi na stres. Najzanimljiviji rezultat - a ne znamo je li repliciran - mora se odnositi upravo na tu interakciju između stresa i intervencije na razinu kortizola..

zaključci

Sve u svemu, ova studija pokazuje da je tehnike opuštanja i upravljanja stresom imaju učinkovitost u liječenje astmePostoji nekoliko parametara bolesti, objektivnih i subjektivnih. Pretpostavljamo da će se od objavljivanja studije eseji rafinirati, teorijski i metodološki.

Rad, dakako, ne dolazi do otkrivanja mehanizama djelovanja tih tehnika, iako ukazuje na postojanje niza čimbenika koji su tipični za pacijente s astmom, s jedne strane, i unutar pojedinca, s druge strane, treba i dalje istraživati ​​kako bi se identificirale one subjekte u kojima intervencije ovih karakteristika mogu biti učinkovitije.

Ovaj članak je isključivo informativan, u Online Psihologiji nemamo sposobnost postavljanja dijagnoze ili preporučiti liječenje. Pozivamo vas da odete kod psihologa kako biste tretirali vaš slučaj posebno.

Ako želite pročitati više sličnih članaka Tehnike astme i opuštanja, preporučujemo vam da uđete u našu kategoriju kliničke psihologije.

reference
  1. “SAD. Nacionalni institut za srce, krv i pluća”, Globalna inicijativa za astmu, publikacijski broj 95-3659, Nacionalni instituti za zdravlje, 1995.
  2. Devine, E.C.. “Meta-analiza učinaka psihoedukacijske skrbi u odraslih s astmom”. Research in Nursing and Health, (1996), 19, 367-376.
  3. Lehrer, P.M .; Hochron, S.M .; Mayne, T.; Isenberg, S.; Carlson, V.; Lasoski, A.M. i sur. “Opuštajuća i glazbena terapija za astmu među pacijentima koji su bili stabilizirani na lijekove za astmu”. Journal of Behavioral Medicine, (1994), 17, 1-24.
  4. Sandín, B. i Chorot, P. “Psihosomatski poremećaji”. U A. Belloch, B. Sandín i F. Ramos. Priručnik za psihopatologiju (vol.II). (2000). Madrid: McGraw-Hill.
  5. Smyth, J.; Litcher, L; Hurewitz, A. i Stone, A. “Trening opuštanja i lučenje kortizola kod odraslih astmatičara”. Časopis zdravstvene psihologije. (2001), 6, 217-227.
  6. Vázquez, M.I. i Buceta, J.M.. “Učinkovitost programa samoupravljanja i treninga opuštanja u liječenju bronhijalne astme: Odnosi s anksioznošću osobina i pokretači emocionalnog napada”, .