Uzroci, simptomi, tipovi i liječenje dizartrije

Komunikacijski poremećaji uključuju poremećaje kao što su dislalija, mucanje i fonološki poremećaj, poznatiji kao dizartrija. Osnovni znak koji dovodi do dijagnoze dizartrije je prisutnost izražene poteškoće u adekvatnom artikuliranju fonema zbog problema s mišićima..

U ovom članku ćemo opisati uzroke i simptome glavnih tipova dizartrije. Osim toga, objasnit ćemo na sintetički način koji su najčešći načini liječenja ovog poremećaja.

• Srodni članak: "8 vrsta poremećaja govora"

Što je dizartrija?

Disartrija je poremećaj utječe na mišiće govorausne, jezik, glasnice i / ili dijafragmu. Teškoća u kontroli tih mišića ili njihove slabosti znači da osobe s disartrijom ne mogu ispravno artikulirati foneme, tako da imaju probleme s izgovorom ili govore sporije nego normalno. Za razliku od motorne afazije, to je promjena izgovora, a ne jezika.

Izraz "disartrija" dolazi od grčkog i može se prevesti doslovno "artikulacijski kvar". To je govorni poremećaj, a ne jezik; To znači da se problem ne događa na kognitivnoj razini nego u kasnijim fazama produkcije zvuka. Kada je osoba potpuno nesposobna artikulirati zvukove govorimo o anartriji.

DSM-IV prikuplja disartriju pod oznakom "Fonološki poremećaj", dok se u DSM-5 naziva "poremećaj zvučnih govora". Osnovni kriterij za dijagnozu prema ovim klasifikacijama je da osoba ne može emitirati foneme za koje se očekivalo da su naučile artikulirati u određenoj dobi.

Uzroci ovog poremećaja

Dizartrija može imati mnogo različitih uzroka. Među najčešćim su promjene živčanog sustava, kao lezije i tumori u mozgu ili embolije koji paraliziraju lice ili jezik. Kada se dogodi od rođenja obično je rezultat cerebralne paralize ili mišićne distrofije.

Određene promjene pogoduju pojavi simptoma disartrije u odrasloj dobi, kao što je amiotrofna lateralna skleroza ili bolesti Parkinsona, Huntingtona i Wilsona. Neki lijekovi također mogu uzrokovati disartriju, osobito sedative i moćne narkotike; u tim slučajevima prekid potrošnje ublažava poremećaj.

• Možda ste zainteresirani: "Liječenje disleksije: 4 savjeta za roditelje"

Simptomi i znakovi

Simptomi i znakovi ovog poremećaja mogu varirati ovisno o uzroku i vrsti disartrije. Među najčešćim nalazimo sljedeće:

• Poteškoće pri pomicanju mišića lica, usana i jezika.
• Loš izgovor.
• Monotona Prosody.
• Poremećeni ton.
• Govorite suviše sporo ili brzo.
• Glas nosa ili hrapav.
• Pretjerano visoka ili niska glasnoća.
• Nepravilan ritam (na primjer zaustavljanje govora).
• Povezani problemi s disanjem.

U odnosu na poteškoće s izgovorom, obično se otkrivaju četiri vrste glavnih pogrešaka: zamjena, izostavljanje, umetanje i izobličenje. Zamjena, koja se sastoji u zamjeni ispravne foneme s drugom pogrešnom, najčešća je, posebno kada se izgovara "d" ili "g" umjesto "r"..

Dok je suglasna artikulacija pogođena u svim slučajevima dizartrije, neadekvatan izgovor samoglasnika smatra se pokazateljem ozbiljnosti.

Vrste dizartrije

Vrste disartrije koje ćemo vidjeti u ovom odjeljku razlikuju se među njima uglavnom na mjestu lezije na razini središnjeg živčanog sustava..

1. Spastic

Spastička dizartrija je zbog ozljeda u piramidalnim traktima, povezane s finom motoričkom kontrolom mišića lica i vrata.

Kod ove vrste disfazije dolazi do hipernalnosti i naglog porasta volumena govora. Vokalizacija je napeta i prisilna.

2. Ataksičnost

Lezije u malom mozgu uzrokuju ataksičnu disartriju, čiji su najkarakterističniji znakovi prisutnost ravnih, monotonih prozodija i spore vokalizacije i nekoordinirano, slično onome što se događa u stanju opijenosti. Tipični govor ove vrste dizartrije je ponekad opisan kao "eksplozivan"..

3. Mlohavo

U ovom tipu dizartrije zahvaćen je vagusni živac, koji omogućuje kretanje grkljana, a time i glasnica. Postoje i disfunkcije u drugim mišićima lica.

U slučajevima opuštene disartrije mišići mogu atrofirati ili postati paralizirani, uzrokujući grčeve, slinjenje i napetost mišića.

• Srodni članak: "Kranijalni živci: 12 živaca koji napuštaju mozak"

4. Hiperkinetika

Hiperkinetička disartrija obično je uzrokovana lezijama u bazalnim ganglijima, subkortikalnim strukturama uključenim u nevoljne pokrete.

Simptomi ovog tipa disartrije slični su simptomima spastičnosti: glas ima tendenciju grube kvalitete Pojavljuje se i hipernalnost.

5. Hipokinetika

Općenito, hipokinetička disartrija pojavljuje se kao posljedica Parkinsonove bolesti, iako je uobičajeno da uzrok bude i dalje korištenje antipsihotičkih lijekova.

U ovom slučaju volumen je obično vrlo nizak, tonska ravna i monotona prozodija. Smanjenje brzine pokreta uzrokovano oštećenjem u regiji poznatom kao substantia nigra objašnjava ove simptome.

6. Miješano

Ova se kategorija koristi kada su kliničke značajke kombinacija više od jedne vrste dizartrije koju smo opisali. Mješovita dizartrija one su posljedica afekcija u različitim motornim sustavima.

Liječenje i intervencija

Liječenje disartrije u velikoj mjeri ovisi o promjeni uzrokovanoj poremećajem jer, kada je to moguće, ispraviti krajnji uzrok eliminira simptome. Međutim, postoje intervencije za poboljšanje govora u slučajevima u kojima se temeljni problem ne može mijenjati.

Glavni ciljevi. \ T govorna terapija i jezična terapija u slučajevima dizartrije, oni trebaju ojačati mišiće koji su uključeni u govor, poboljšati disanje, postići odgovarajući izgovor i olakšati komunikaciju između pogođene osobe i njihovih bliskih osoba.

U slučajevima kada je oštećenje govora ozbiljno, vanjske potpore kao što su sintetizatori glasa i alfabetske ploče su vrlo korisne.. Gestovi učenja, pa čak i znakovni jezik također može poslužiti u određenoj mjeri opskrbljivanju komunikativnog deficita dizartrije.