Razlike između demencije i Alzheimerove bolesti

Postoji dosta raširena konfuzija između pojma "demencija" i Alzheimerove bolesti. Iako je najčešći u ovoj skupini poremećaja povezanih s patološkim kognitivnim pogoršanjem, potrebno je na specifičan način razjasniti koje razlike između Alzheimerove bolesti i druge vrste demencije koje postoje.

U ovom članku analizirat ćemo što razlikuje najčešći uzrok demencije od tri koje ga slijede u prevalenciji: vaskularna demencija, demencija s Lewyjevim tijelima i frontotemporalne demencije. Vrlo česti četvrti tip je mješovita demencija, koja kombinira znakove Alzheimerove bolesti s onima vaskularne demencije..

• Povezani članak: "15 najčešćih neuroloških poremećaja"

Alzheimerova bolest: glavne značajke

DSM-IV definira demenciju kao skup kognitivni deficiti koji uključuju značajno pogoršanje pamćenja, uz afaziju, apraksiju, agnozu i / ili promjene u izvršnim funkcijama, kao što su planiranje i sekvenciranje. Iako mnoge bolesti koje uzrokuju demenciju imaju progresivni karakter, to nije uvijek slučaj.

Demencija zbog Alzheimerove bolesti je najčešći od svih. Na fiziopatološkoj razini karakterizira ga prisutnost neurofibrilarnih čvorova (konglomerati tau proteina) i neuritski plakovi ili senilna, naslage beta-amiloidnih peptida čija je prisutnost povezana s neuronskom degeneracijom i glomerularnom hiperproliferacijom.

S simptomatskog stajališta, glavna osobitost Alzheimerove bolesti u odnosu na druge uzroke demencije je da počinje utjecati na temporalne i parijetalne režnjeve mozga. Ovo objašnjava rane znakove Alzheimerove bolesti: učenje i nedavni problemi s pamćenjem, promjene osobnosti i simptome depresije.

Kognitivno pogoršanje i dalje nepovratno napreduje. Između 3 i 5 godina nakon početka bolesti sposobnost prosudbe je promijenjena, dezorijentacija je primjetno pogoršana (posebice prostorni, što uzrokuje da se osobe koje su pogođene time izgubi na ulici) i psihotični simptomi mogu se pojaviti kao halucinacije i zablude.

Završna faza Alzheimerove bolesti karakterizira, između ostalih znakova, autopsihijska dezorijentacija, nedostatak prepoznavanja bliskih osoba, potpuni gubitak jezika i sve veće poteškoće u hodanju sve dok ne dođe do apraksije hodanja. Kao iu mnogim drugim demencijama, U posljednjoj fazi zahvaćenost je globalna i uzrokuje smrt.

• Srodni članak: "Alzheimerova bolest: uzroci, simptomi, liječenje i prevencija"

Razlike između Alzheimerove i drugih demencija

Zatim ćemo opisati glavne karakteristike koje razlikuju Alzheimerovu bolest od sljedeća tri najčešća uzroka demencije.

1. Vaskularna demencija

Govorimo o vaskularnoj demenciji ili višestrukom infarktu kada se pogoršanje mozga - i stoga kognitivno - daje kao posljedica ponovljenih cerebrovaskularnih nesreća. Obično se dijagnosticira u prisutnosti arterioskleroze, koja se definira kao stvrdnjavanje arterija koje ometaju protok krvi..

U tim slučajevima simptomi i znakovi variraju ovisno o regijama mozga koje su zahvaćene srčanim udarima, kao i intenzitet tih znakova. Uobičajeno je da je napad iznenada, što se podudara s moždanim udarom, i da se kasnije pogoršanje odvija na raspoređen način, za razliku od linearnosti Alzheimerove bolesti..

Međutim, vaskularna demencija se vrlo često javlja istovremeno s Alzheimerovom bolešću. Kad se to dogodi, govorimo o tome mješovita demencija ili Alzheimerova bolest s vaskularnom komponentom. U tim slučajevima znakovi se također razlikuju, ali temporoparietalna uključenost čini središnje simptome mnesika.

• Vi svibanj biti zainteresirani: "Vrste demencije: oblici gubitka spoznaje"

2. Demencija s Lewyjevim tijelima

Ovaj tip demencije karakterizira prisutnost Lewyjevih tijela, struktura izvedenih iz degeneracije staničnih proteina citoplazme, u frontalnom, parijetalnom i temporalnom korteksu mozga, kao iu supstanciji nigra. Neuritski beta-amiloidni proteinski plakovi su također pronađeni, kao kod Alzheimerove bolesti.

Obilježja ove vrste demencije su vizualne halucinacije, nedostaci pažnje (koji uzrokuju iznenadni pristup konfuziji), promjene u izvršnim funkcijama i parkinsonske simptome kao što su rigidnost i tremor u mirovanju. Oštećenje pamćenja je manje ozbiljno nego u slučaju Alzheimerove bolesti.

Još jedna bitna razlika između Lewyja i Alzheimerove bolesti je činjenica da u prvoj postoji manjak u razinama neurotransmitera dopamina. Ova karakteristika u velikoj mjeri objašnjava sličnost ovog poremećaja s Parkinsonovom bolesti.

3. Frontotemporalne demencije

Ovaj izraz uključuje primarnu progresivnu afaziju i semantičku demenciju. Frontotemporalne demencije počinju s afektacijom u frontalnim i / ili temporalnim režnjevima; Ponekad je frontalni režanj povrijeđen od početka u Alzheimerovoj bolesti (posebno limbičkoj regiji, povezanoj s emocijama), ali to nije uvijek slučaj.

U tim demencijama promjena memorije je manje očita nego kod onih zbog Alzheimerove bolesti, osobito tijekom početnih faza. S druge strane, lingvistički problemi i dezinhibicija ponašanja izraženiji su u ovoj skupini poremećaja.

Frontotemporalne demencije su povezane s mutacijama u genu iz kojeg je sintetiziran tau protein, koji uzrokuje neurofibrilarne čvorove slične onima kod Alzheimerove bolesti. Međutim, neuritski plakovi su odsutni. Obje patofiziološke značajke također karakteriziraju demenciju zbog Creutzfeldt-Jakobove bolesti.