Demencija s Lewyevim simptomima, uzrocima i odnosom prema Alzheimerovoj bolesti

Pojam "demencija" odnosi se na skup bolesti koje uzrokuju progresivno pogoršanje funkcioniranja kao posljedica degeneracije mozga. Iako nije poznata kao demencija zbog Alzheimerove bolesti, ona koja se javlja kao rezultat nakupljanja Lewyjevih tijela također je vrlo rasprostranjena.

U ovom članku ćemo opisati Što je demencija s Lewyjevim tijelima i koji su njihovi simptomi i uzroci Glavni. Također ćemo analizirati fiziopatološke karakteristike ove bolesti u usporedbi s Alzheimerovom i Parkinsonovom bolešću, koje dijele izvanredne osobine, te ćemo ukratko pregledati njegovu povijest..

• Možda ste zainteresirani: "12 najvažnijih bolesti mozga"

Što je demencija s Lewyjevim tijelima??

Demencija s Lewyjevim tijelima je neurodegenerativna bolest koja je dio skupine kortikalnih demencija, kao što su Alzheimerova bolest i Pickova. U ovom skupu poremećaja, pogoršanje mozga karakteristično za demencije utječe na korteks, što uzrokuje vrlo značajnu promjenu u višim kognitivnim funkcijama..

Prema tome, osobe s nekom vrstom kortikalne demencije obično imaju simptome kao što su problemi s pamćenjem, dezorijentacija, emocionalna nestabilnost, impulzivnost i pogoršanje složenih kognitivnih procesa kao što su apstrakcija i društveni sud. Ove funkcije uglavnom ovise o djelovanju frontalnih režnjeva mozga.

S njim je povezana demencija s Lewyjevim tijelima prisutnost u mozgu anomalnih staničnih struktura relativno specifična za ovu bolest, i to joj daje ime. Degeneracija moždane kore uzrokuje višestruke simptome i znakove, od kojih je najkarakterističniji parkinsonizam, vizualne halucinacije i fluktuacije u pozornosti..

• Možda ste zainteresirani: "Razlike između demencije i Alzheimerove bolesti"

Povijest, dijagnoza i prevalencija

Tu je bolest prvi put opisao Kenji Kosaka 1976. godine; međutim, naslage poznate kao Lewyjeva tijela otkrio je Frederic Lewy u ranim godinama dvadesetog stoljeća. Devedesetih godina napredak u dijagnostičkim tehnikama dopuštao je otkrivanje bolesti promatranjem mozga nakon smrti.

Sada je poznato da je to treći najčešći tip demencije, koji je nadmašen samo zbog Alzheimerove bolesti i mješovite demencije, u kojoj se spajaju prednja i vaskularna demencija. Istraživanje epidemiologije ukazuje na to između 10 i 15% demencija uzrokovano je Lewyjevim tijelima.

Ova demencija se češće javlja kod muškaraca nego u žena, iako razlike u prevalenciji nisu velike. To je češće u osoba starijih od 60 godina, ali se pojavljuje kasnije: prosječna starost simptoma je oko 75 godina..

Simptomi i glavni znakovi

Demencija s Lewyjevim tijelima je progresivna bolest; Kao takvi, nedostaci i promjene uzrokuju povećanje bolesti kako se razvija i širi se kroz mozak. Unatoč kortikalnoj demenciji, problemi s pamćenjem nisu vrlo očiti tijekom ranih faza bolesti, iako se događaju kasnije.

Simptomi i kardinalni znakovi demencije s Lewyjevim tijelima postoje tri: fluktuacije pažnje i budnosti, koje uzrokuju konfuziju; Manifestacije Parkinsonskog tipa kao što su tremor u mirovanju, rigidnost i sporost u kretanju; i povratne vizualne halucinacije, koje mogu biti vrlo žive.

U tijeku bolesti pojavljuju se i druge disfunkcije u izvršnim procesima, kao što su one koje utječu na vizualno-prostornu spoznaju i vremensku i prostornu orijentaciju, kao i zablude, poteškoće u hodanju, česte padove, simptome depresije i promjene. REM ili REM ("brzo kretanje očiju") spavaju.

Uzroci i fiziopatologija

Iako nije točno poznato koji je uzrok demencije s Lewyjevim tijelima, poznato je da je povezan s genom PARK11 i da također dijeli genetsku osnovu s Alzheimerovom bolesti, povezano s neuspjehom u sintezi apolipoproteina E. Međutim, većina slučajeva ove bolesti nije uzrokovana nasljednim faktorima.

Na fiziopatološkoj razini, najkarakterističnija značajka ove demencije je prisutnost Lewyjeva tijela, nakupine alfa-sinuklein proteina u citoplazmi neurona. Ova promjena nastaje zbog pogrešaka u fosforilaciji, procesa vezanog uz aktivnost proteina i metabolizma.

• Srodni članak: "Alzheimerova bolest: uzroci, simptomi, liječenje i prevencija"

Odnos s Alzheimerovom i Parkinsonovom demencijom

Lewyjeva tijela ne pojavljuju se samo u demenciji koja nas zabrinjava, već su također prisutna kod Parkinsonove bolesti, kod višestruke sistemske atrofije i kod Alzheimerove bolesti; u potonjem slučaju nalaze se specifično u CA2-3 regiji hipokampusa, temeljnoj strukturi u konsolidaciji memorije.

Osim Lewyevih tijela možemo naći amiloidne plakove, jedan od tipičnih znakova Alzheimerove demencije i deficiti u neurotransmiterima dopamina i acetilkolina, kao kod Parkinsonove bolesti. Zbog toga se Lewyjeva bolest često naziva središnjom točkom između druge dvije, etiološki i simptomatski.

Za razliku od onoga što se događa u Alzheimerovoj bolesti, u demenciji s Lewyjevim tijelima nije uočena atrofija u korteksu srednjeg dijela temporalnih režnjeva tijekom ranih stadija bolesti. Ova činjenica objašnjava dio simptomatskih razlika između obje demencije, osobito tijeka pamćenja.