Delirijum Uzroci progona, simptomi, dijagnoza i liječenje

Sigurno, neko vrijeme u našim životima, imali smo osjećaj da nas netko gleda ili čak da nas prate na ulici. Kada ta senzacija postane čvrsto i trajno uvjerenje je ono što se naziva iluzija progona.

U deliriju progona ili zablude, osoba koegzistira s nizom iracionalnih ideja i uvjerenja u koje vjeruje da je progonjen, špijuniran ili da različiti ljudi ili organizacije idu prema njemu; gotovo uvijek s namjerom napada ili nanošenja bilo kakve štete, i fizičke i psihičke.

Ovo se stanje doživljava s velikom tjeskobom i može uključivati ​​sve misli ili aspekte svakodnevnog života pacijenta, uvjetujući njihov odnos s bilo kojom drugom osobom.

Što je delirijum progona? Definicija i obilježja

Prema najnovijem izdanju DSM-V dijagnostičkog priručnika, delirijum bi se sastojao od "lažnog uvjerenja utemeljenog na pogrešnom zaključivanju o vanjskoj stvarnosti, koje se čvrsto drži, iako gotovo svi vjeruju i unatoč tome što čini dokazi ili neoborivi i očiti dokazi suprotni ".

Drugim riječima, delirij je potpuno iracionalno uvjerenje, bez ikakve dokazive osnove. Vjerovanje koje pacijent zadržava, unatoč tome što pokazuje da su lažne. Nakon što smo to razjasnili, možemo objasniti zabludu progona kao lažnog uvjerenja da vas netko prati, maltretiraju ili zlostavljaju.

To može pretpostaviti vrlo ozbiljnu patnju za pacijenta, budući da je opća misao o tome umetnuta u iracionalnu misao; stvaranje svih mentalnih procesa pacijenta vrti se oko njegovog delirija.

Simptomi i znakovi

Glavna karakteristika zablude progona jest prisutnost promjena u sadržaju misli, prije svega, zbog iskrivljene ili pogrešne interpretacije konteksta ili situacije oko vas.

Osoba koja pokazuje iluzije progona može misliti da ga susjedi, ili bilo tko s kim prelazi pogled, promatraju.

Zaključci koje je napravio netko s ovim poremećajem može biti oštar i nasumičan, tako da nije potreban nikakav poseban poticaj da se osoba izravno poveže s njihovim delirijumom. Ipak, unatoč obilježjima te deformacije misli, postoje uobičajene misli tipične za iluzije progona.

1. Prati vas netko

To je najčešća od svih ideja i sastoji se od uvjerenja da ga jedan ili više ljudi stalno prate. Osim toga, uobičajeno je da osoba povezuje to uhođenje s namjerom da prouzroči određenu štetu.

Na primjer, osoba koja ga progoni čini to s namjerom da ga ubije.

2. Biti špijuniran

Često pacijenti s zabludama progona misle da osim da ih netko prati, netko to radi s namjerom da ga iz nekog razloga špijunira. Dakle, mnogi ljudi koji pate od njih pokušavaju se neprestano skrivati, uzrokujući situaciju ekstremne nesigurnosti i tjeskobe.

3. Biti mučen

Još jedna karakteristika koja je vrlo česta u deliriju progona je da se pojavljuju ideje mučenja ili stalne štete. Ti ljudi mogu vjerovati da oni koji ih progone čine svoje živote nemogućim kroz mala djela ili situacije.

U ovom slučaju subjekt može misliti da svaki put ne pronađe nešto, jer ga netko skriva.

4. Ismijavanje

Konačno, jedna od misli koja je uključena u zabludu progona jest da onaj tko ga slijedi čini to s namjerom da ga ismijava ili ismijava..

Česti uzroci

Unatoč svemu navedenom, manifestacija zabluda sama po sebi ne predstavlja patologiju, već se pojavljuje kao simptom nekih psiholoških promjena koje su izložene u nastavku..

Prema indikacijama DSM-IV-TR, deluzije progona su najčešći oblik obmane paranoidne shizofrenije; ali se također mogu pojaviti u shizoafektivnom poremećaju, budući da je to najčešća karakteristika podtipa progonstva deluzijskog poremećaja.

Ove zablude mogu se pojaviti iu maničnim i mješovitim epizodama bipolarnog poremećaja te u teškim depresivnim epizodama s psihotičnim svojstvima.

Druge patologije u kojima ih možemo pronaći su:

• demencija
• Blagi psihotični poremećaj
• Šizofreniformni poremećaj
• delirijum
• Psihotični poremećaj zbog bolesti
• Psihotični poremećaj izazvan supstancama: u ovom slučaju, delirijum se može pojaviti akutno, dok posljedice lijeka traju ili traju unatoč činjenici da su se oprostili.

Vrste delirijuma progona

Ne postoji niti jedan tip delirijuma proganjanja, ali Oni su podijeljeni u dvije vrste ovisno o tome je li šteta koju osoba misli da će prouzročiti fizička ili psihološka.

Kada se fizički ošteti, subjekt se osjeća opkoljen od ljudi koji žele prouzročiti fizičku štetu. Štete kao što su ga pretukli, pregazile ili čak ubile.

Međutim, ako se prezentira na psihički način, pacijent vjeruje da se agresija odvija u moralnom planu. Pokušavajući omalovažavati, ismijavati ga ili se zabavljati na njegov račun.

dijagnoza

Budući da su ta uvjerenja i ideje obično ekstravagantne i nevjerodostojne, relativno ih je lako identificirati i dijagnosticirati kao zablude..

Ipak, za ispravnu dijagnozu potrebno je uzeti u obzir niz prethodnih čimbenika.

1. Razlikovati zablude i precijenjene ideje

Apsolutno je neophodno napraviti diferencijalnu dijagnozu između zamišljene ideje i uobičajenog uvjerenja pacijenta koje je precijenjeno. Na primjer, To može biti komplicirano kada se radi o vjerovanjima i idejama utemeljenima na religiji.

Osim toga, kada se dijagnosticiraju obmane progona, moramo osigurati da su i iracionalnost i stupanj uvjerenja apsolutni; budući da je to nedvosmisleni znak delirija.

2. Otkrivanje promjena ili fluktuacija raspoloženja

Ako se delirična uvjerenja pojavljuju samo tijekom epizoda manijaka, velike depresije ili miješanih, sigurno se suočavamo s poremećajem raspoloženja s psihotičnim simptomima.

međutim, ako se manifestira bez ikakve psihičke promjene, mora se dijagnosticirati kao shizoafektivni ili shizofreniformni poremećaj.

3. Istražite uzroke delirija

Budući da je progonjeni delirij simptom unutar šire patologije, potrebno je procijeniti pacijentovo stanje i simptome. S namjerom dijagnosticiranja nekih povezanih patologija koje su gore spomenute.

4. Odbacite medicinsku patologiju ili uzimanje tvari kao uzrok.

Kao što je spomenuto u odjeljku o etiologiji zabluda o proganjanju, ponekad to može biti posljedica konzumiranja droga ili psihoaktivnih tvari, ili čak može biti proizvod određenih organskih bolesti.

Stoga je medicinski pregled ili procjena tvari koje je pacijent potrošio bitan za postavljanje ovih zabluda u ispravnu dijagnozu.

liječenje

Bitno je da se zablude o progonima što prije tretiraju, kako bi se stabilizirala pacijentica i prenijele delirijske ideje; čak i hospitalizacija u slučaju potrebe.

Prema tome, farmakoterapija predstavlja bitnu početnu fazu za poboljšanje osobe, kao antipsihotičkih lijekova, kao što su risperidon ili haloperidol, lijekovi za liječenje tih simptoma.

Osim toga, kad je delirium u progonu popraćen visokom razinom anksioznosti ili uznemirenosti, uobičajeno je davati anksiolitičke lijekove kao što su benzodiazepini..

Međutim, kada su deluzijska uvjerenja uzrokovana konzumiranjem tvari ili medicinske bolesti, potrebno je i liječiti ova stanja, budući da su oni početni uzrok poremećaja..

Kada se postigne stabilizacija pacijenta, dodaje se psihološki tretman, kako na individualnoj tako i na obiteljskoj razini. Najučinkovitije terapije u borbi protiv zabluda pokazale su se kognitivno-bihevioralnim; kao i obuku o socijalnim vještinama i mjerama rehabilitacije.