Kako psihološki intervenirati s pedofilima?

Nije neuobičajeno čitati u novinama ili čuti na vijestima da su uhitili sudionike mreža povezanih s dječjom pornografijom ili slučajeva u kojima je odrasla osoba seksualno zlostavljala maloljetnike.. Većina tih subjekata su pedofili, ljudi koji su seksualno privučeni maloljetnicima.

Pedofilija je ozbiljan problem poznat još od antike koji može imati ozbiljne posljedice kako za samog pedofila, tako i za njegov objekt žudnje ako dođe u praksu svoje fantazije. Osim toga, to je problem klasificiran kao mentalni poremećaj, i kao takav se odnosi na intervenciju psiholoških stručnjaka. Kako se psihološki intervenira s pedofilima? Počnimo s temeljnim.

• Sličan članak: "Pedofilija (seksualni napadi na djecu): u umu pedofila"

Kratka prethodna definicija: što je pedofilija?

pedofilija je parafilija, poremećaj seksualne sklonosti ili izbor predmeta u kojem subjekt daje najmanje šest mjeseci niz ponavljajućih i upornih maštarija seksualne prirode u kojima je predmet njegove želje pretpubertetski pojedinci, obično mlađi od trinaest godina. Ove fantazije stvaraju u subjektu visoku razinu napetosti, nelagode ili promjene uobičajene funkcionalnosti.

Da bi se predmet smatrao pedofilom, on mora imati najmanje šesnaest godina i najmanje pet godina stariji od prepuberteta. Važno je Nemojte brkati pedofiliju s pedofilijom, prvi je postojanje seksualne privlačnosti prema maloljetnicima, dok druga ukazuje na to da je došlo do stvarnog seksualnog zlostavljanja. Odnosno, pedofil ne mora djelovati: nisu svi pedofili pedofili (niti svi pedofili moraju biti pedofili, postoje seksualno zlostavljanje maloljetnika iz drugih razloga osim seksualne privlačnosti).

Pedofili su uglavnom muškarci srednjih godina, općenito heteroseksualni, koji obično imaju veze sa žrtvama (obitelj, susjedstvo ili posao) i koji obično ne koriste nasilje da priđu svom predmetu želje. Međutim, postoje i pedofili (koji su statistički uglavnom preferirani od strane adolescenata i djece mlađe od tri godine), kao i pedofilija usmjerena na maloljetnike istog spola..

Iako se smatra poremećajem, u većini slučajeva subjekti koji pate od toga su potpuno svjesni svojih postupaka, uživajući slobodu i spremnost da nose ili ne provode seksualno zlostavljanje. Zbog toga su većina njih subjekti koji se kriminalno mogu pripisati. Unatoč tome postoje iznimke u kojima se javljaju druge psihičke promjene.

• Srodni članak: "Glavni seksualni i psihoseksualni poremećaji"

Vrste pedofila

Postoji mnogo različitih vrsta pedofila. Neki doživljavaju duboku nelagodu i krivnju za privlačnost koju osjećaju, dok drugi smatraju da je ispravna i opravdava svoje postupke, pa čak iu nekim slučajevima oni mogu biti izloženi sadističkim i psihopatskim tendencijama.

U nekim slučajevima i sami su u djetinjstvu pretrpjeli seksualno zlostavljanje, dok drugi nisu. Ponekad pedofil osjeća romantičnu privlačnost prema maloljetniku u nekim slučajevima to je isključivo seksualni interes.

Prilikom uspostavljanja liječenja, sve te karakteristike mogu uvelike utjecati na strategije koje će se koristiti i njihovu moguću učinkovitost.

• Možda ste zainteresirani: "Razlike između pedofilije i pederastije"

Izgledi za liječenje pedofilije

Tretiranje pedofilije složena je stvarnost da je kroz povijest dobivala različita razmatranja iu kojima su korištene različite tehnike, djelujući i iz psihologije i iz medicine.

Imajte na umu da uglavnom pedofili dolaze na konzultacije zbog pritisaka na okoliš ili sudskog naloga, postoji nekoliko slučajeva gdje to čine dobrovoljno. To čini tretman složenim i može biti malo pridržavanja.

Medicinski tretmani: farmakologija i kirurgija

Tretmani medicinskog tipa za pedofiliju mogu se usredotočiti na dvije glavne skupine: farmakologiju i kirurgiju. Mnogi pedofilski ispitanici koji se boje seksualnog zlostavljanja maloljetnika ili koji ne žele da se to ponovi, traže ovu vrstu intervencije.

Upotreba farmakologije usredotočena je na kontrolu seksualne želje, smanjenje ekscitacije kroz hormonsku regulaciju pojedinaca.

Dva povijesno korištena elementa su ciproteron acetat, koji blokira androgene i stoga smanjuje proizvodnju testosterona., i medroksiprogesteron acetat, što smanjuje androgene, a time i proizvodnju testosterona. Psihotropni lijekovi su također korišteni kao sredstva za smirenje i antipsihotici (isticanje haloperidola). Fluoksetin je također korišten, ali samo uzrokuje jasna poboljšanja u ispitanika s kompulzivnim karakteristikama.

Što se tiče operacije, njezina je upotreba kontroverzna i rizična, jer može uzrokovati ozbiljno trajno pogoršanje uobičajenog funkcioniranja subjekta, dok je njegova učinkovitost upitna, jer čak i ako subjekt ne može imati erekciju, moguće je izvršiti zlostavljanja koje ne uključuju upotrebu gonada. U tom smislu koristi se fizička kastracija ili eliminacija jezgre ventromedijalnog hipotalamusa u mozgu..

Veliki problem s ovom vrstom liječenja je duboko u sebi ne osnovni problem, nego njegove manifestacije. Zapravo, iako ne postoji seksualna želja, neki subjekti podvrgnuti tim intervencijama mogu nastaviti zadržavati različite vrste zlostavljanja.

Psihološki tretmani

Psihološki tretman pedofila mora uzeti u obzir, prije svega, da je on pred pacijentom bez obzira je li počinio seksualno zlostavljanje ili ne. Stručnjak koji ih tretira treba imati na umu da njihov odnos prema pojedincu može biti presudan u to vrijeme. Radi se o tome održavati stav u kojem subjekt nije suđen i fokusiran na dobivanje vašeg oporavka.

Bitno je da je provedeno liječenje prilagođeno svakom slučaju, jer postoji velika raznolikost čimbenika koji mogu utjecati na svaku osobu i uzrokovati manje ili više djelotvorno liječenje.

Ovi tretmani, koji se provode u obliku raznih programa, moraju uzeti u obzir ne samo modifikaciju spolnih sklonosti, već i pedofilsku povezanost i potraga za kognitivnim promjenama. Paradigma koja se najčešće koristi u ovoj vrsti slučajeva je obično kognitivno-bihevioralna, iako su korišteni i drugi pristupi, kao što je psihodinamski.

Rješavanje problema

Jedan od prvih pristupa koji se mora uzeti u obzir je razvoj pozitivnih poveznica kroz osposobljavanje za socijalne vještine i empatiju. Preporučuje se korištenje kognitivnog restrukturiranja i obuke u upravljanju stresom (jer su u nekim slučajevima impulzivna ponašanja povezana s impulsima povezanim s anksioznošću).

Potrebno je raditi na aspektima kao što su značaj za predmet fiksacije od strane maloljetnika, postojanje mogućih kauzalnih elemenata i njihovo postupanje u slučaju da ih imaju. Na primjer, ako je žrtva pretrpjela seksualno zlostavljanje u djetinjstvu, treba raditi na restrukturiranju spoznaja koje je takvo zlostavljanje moglo prouzročiti u pedofilu i natjerati ga da vidi što taj čin može značiti za vlastite žrtve..

Moguća uočena neučinkovitost održavanja odnosa s odraslima može u nekim slučajevima biti jedan od uzroka koji pedofil izaziva zanimanje za maloljetnike. I u ovom slučaju posao se može obaviti u jačanju samoefikasnosti te u treningu asertivnosti i društvenih vještina.

Kako bi se pokušalo modificirati seksualno ponašanje, predložene su različite alternative i programi, s većinom tehnika koje se koriste slično onima koje se koriste u ostatku paraphilija ili onih koje se koriste u slučajevima ovisnosti o tvarima. Na primjer, kontrola nepredviđenih događaja obično je element koji se koristi, kao i pomoć grupama i grupnoj terapiji u nekim slučajevima.

Pokazalo se da je kombinacija farmakološke terapije i psihološke terapije obično najuspješnija metodologija.

Neke tehnike primijenjene u različitim programima

Kao što smo vidjeli, jedan od glavnih načina suočavanja s parafilijom iz kognitivno-bihevioralne paradigme je potraga za razvojem pozitivnih veza koji omogućuju jačanje seksualnog uzbuđenja u neparafilskim situacijama. U tom smislu, analiza i modifikacija fantazija se obično koristi za naknadno izvođenje masturbacijskog obnavljanja.

U prvom slučaju, pacijentu se sudi detektirati i klasificirati svoje seksualne fantazije u normalnim i paraflicama, tako da subjekt nastoji zadržati prve kada je dan praksi onanizma. Namjera mu je da postupno privuče subjekt više uobičajenih stimulacija, kao što je kontakt s odraslima.

Obnova masturbacije je da kada subjekt nekoliko puta zaredom masturbira s neparafilskim stimulusima, naglas naglas naglasiti komponente fantazija koje uključuju paraphilne elemente. tražen fiksiranje od strane maloljetnika s refraktornim razdobljem u kojoj nema uzbuđenja, tako da se malo po malo generira manja aktivacija prije slike maloljetnika.

Tada obično nastavite Deserotizirajte parafilni poticaj. Da bismo to učinili, pokušavamo promijeniti slijed djelovanja koji vodi subjekt da postane uzbuđen na ideju interakcije seksualno s maloljetnikom. Različite strategije osmišljene su kako bi generirale nespojivo ponašanje sa svakim od koraka koji mogu dovesti do tog uzbuđenja.

Također možete primijeniti averzivne tehnike kao što je prikrivena averzija (u kojoj je ispitanik zamoljen ili izložen zamisliti situacije koje bi ga spriječile u djelovanju) ili olfaktorne (prije uzbuđenja subjekta do parafilnih podražaja podvrgnutih mirisima). neugodan, tako da je stimulus povezan s njim umjesto sa seksualnim uzbuđenjem). U početku je korištena električna averzija, ali u ovom trenutku to nije uobičajena praksa.

prevencija

Prevencija je temeljna kako bi se spriječilo da pedofil podvrgne akciji ili ponavljanju ako je već počinio čin pedofilije.

Pedofili su česti žive u okruženju blizu mjesta s mnoštvom djece ili rad u okruženju povezanom s djetinjstvom. To se ne preporuča, s obzirom na to da je subjekt izložen predmetu želje i ugrožava i maloljetnike i pojedinca. Ne radi se o tome da je subjekt izoliran, već da ne olakšava pristup maloljetnicima tijekom trajanja liječenja.

• Srodni članak: "Spriječite i otkrijte seksualno zlostavljanje u ranom djetinjstvu"

razmatranja

Imajte na umu da je liječenje parafilije poput pedofilije složen i težak izazov. Zapravo, dio znanstvene zajednice smatra da pedofilija još nema tretman koji bi ga dopustio da bude eliminiran, na temelju modificiranja ponašanja pedofila kako ne bi počinili nikakvo zlostavljanje. Međutim, liječenje samih simptoma ne bi riješilo temeljni problem recidivizam je moguć. Stoga je potrebno dodatno istražiti ovu pojavu i kako je učinkovito tretirati.

Drugi aspekt koji treba zapaziti je da postoji širok raspon slučajeva s različitim karakteristikama: dok neki pate i osjećaju se krivima što su pedofili, drugi smatraju da su njihova djela legitimna ili čak drže maloljetnu odgovornu za moguće zloupotrebe. Svi ovi elementi moraju se uzeti u obzir i tretirati različito.

Na kraju, važno je uzeti u obzir da, kao što je gore navedeno, pedofil ne mora biti pedofil. Ne zato što ga privlače maloljetnici koje je počinio ili će počiniti zlouporabe, i ima pravo na tretman bez prejudiciranja nečega što niste učinili. Međutim, ako se psiholog ili neki drugi profesionalac ne osjeća kvalificiranim za rad s osobom s ovim poremećajem, treba je uputiti na liječenje drugog stručnjaka..

Bibliografske reference:

• Američko udruženje psihijatara. (2013). Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja. Peto izdanje. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Balbuena, F. (2014). Mapiranje pedofilije: učinkovitost liječenja i buduće strategije. Psihološki zapisi, 32 (3). 245-250.

• Salazar, M., Peralta, C., & Pastor, F.J. (2009). Ugovor o psihofarmakologiji (2. izdanje). Madrid: Uredništvo Panamericana.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P.; Lijevo, S. Román, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Thief, A i Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinička psihologija Priručnik za pripremu CEDE-a PIR, 02. CEDE. Madrid.