Definicije halucinacija, uzroci i simptomi
Percepcija je proces kojim živa bića hvataju informacije iz okoline kako bi ih obradila i stekla znanje o tome, sposobna se prilagoditi situacijama u kojima živimo.
Međutim, u mnogim slučajevima, bez obzira postoji li mentalni poremećaj ili ne, javljaju se percepcije koje ne odgovaraju stvarnosti, a te perceptivne promjene mogu se grupirati u izobličenja ili obmane, uglavnom.
Dok se kod perceptivnih poremećaja stvarni podražaj percipira anomalno, u perceptivnim obmanama nema stimulansa koji pokreće perceptivni proces. Najjasniji primjer ove posljednje vrste perceptivne promjene su halucinacije.
Halucinacije: definiranje pojma
Koncept koji smo upravo spomenuli, halucinacija, Ona se razvijala kroz povijest i njezin je opis obogaćen tijekom godina. Halucinacije se mogu smatrati kao percepcija koja se javlja u odsutnosti poticaja koji je potiče, imajući tko ga pati, osjećaj da je ovaj stvaran i da se događa bez subjekta može ga kontrolirati (što je ovo obilježje koje se dijeli s opsesijama, zabludama i nekim iluzijama).
Iako su općenito pokazatelji mentalnog poremećaja (kao dijagnostički kriterij shizofrenije i mogućnosti da se pojave u drugim poremećajima, kao što su tijekom maničnih epizoda ili tijekom depresije), halucinacije se mogu pojaviti iu mnogim drugim slučajevima, kao što su neurološki poremećaji, supstanci, epilepsije, tumora, pa čak iu nepatološkim situacijama visoke anksioznosti ili stresa (u obliku živčanog paroksizma zbog, na primjer, naše tjeskobe).
Primjer halucinacije
Pogledajmo primjer u nastavku koji nam pomaže da shvatimo što je halucinacija
“Mladi čovjek dolazi u psihološki ured. Tamo kaže svom psihologu da je došao k njemu jer se jako boji. U početku je nerado razgovarao s profesionalcem, ali tijekom cijelog intervjua priznaje da je razlog boravka u njegovom uredu to što kad god pogleda u zrcalo čuje glas koji mu govori, vrijeđajući ga, govoreći da ne u životu neće doći do ničega i očitovati da bi trebao nestati”.
Ovaj primjer je fiktivni slučaj u kojem je navodni pacijent doživio poticaj koji zapravo ne postoji iz određene situacije (pogledaj u ogledalo). Mlada osoba doista je imala tu percepciju, jer je za njega bila vrlo stvarna pojava koju on ne može usmjeriti ili kontrolirati. Na taj način možemo smatrati da ima sve navedene osobine.
Međutim, nisu sve halucinacije uvijek iste. Postoji širok raspon tipologija i klasifikacija, među kojima se ističe onaj koji se odnosi na senzorni modalitet u kojem se ističu. Osim toga, ne pojavljuju se svi u istim uvjetima, postoje i višestruke varijante halucinacijskog iskustva.
Vrste halucinacija prema senzornom modalitetu
Ako klasificiramo halucinacijsko iskustvo prema osjetilnom modalitetu u kojem se pojavljuju, možemo se naći s nekoliko kategorija.
1. Vizualne halucinacije
Prije svega možete pronaći vizualne halucinacije, percipiran kroz vid. U ovom slučaju subjekt vidi nešto što ne postoji u stvarnosti. Ovi podražaji mogu biti vrlo jednostavni, kao što su bljeskovi ili svjetla. Međutim, mogu se vidjeti složeniji elementi, kao što su likovi, animirana bića ili živopisne scene.
Moguće je da se ti elementi vizualiziraju s mjerama drugačijim od onih koje bi se smatrale tim stvarnim podražajima, nazvanim liliputske halucinacije u slučaju manjih i guliverijskih percepcija u slučaju da ih se uveća. Unutar vizualnih halucinacija također je autoskopija, u kojoj se subjekt vidi izvan tijela, na način sličan onome o kojem su izvijestili pacijenti s iskustvom bliske smrti..
Vizualne halucinacije su osobito česte u organskim simptomima, traumi i uporabi tvari, iako se pojavljuju iu određenim mentalnim poremećajima.
2. Auditivne halucinacije
Što se tiče slušne halucinacije, u kojoj osoba koja gleda čuje nešto nestvarno, oni mogu biti jednostavni zvukovi ili elementi s potpunim značenjem kao ljudski govor.
Najjasniji primjeri su halucinacije u drugoj osobi, u kojima, kao u gore opisanom primjeru, glas govori o subjektu, halucinacije u trećoj osobi u kojima se čuju glasovi koji govore o pojedincu među njima ili imperativnim halucinacijama, u da pojedinac čuje glasove koji mu naređuju da nešto učini ili prestane. Halucinacije ovog senzornog modaliteta su najčešće u mentalnim poremećajima, osobito kod paranoidne shizofrenije.
3. Halucinacije okusa i mirisa
S obzirom na osjetila okusa i mirisa, halucinacije u tim osjetilima su rijetke i obično se odnose na konzumiranje lijekova ili drugih tvari, uz neke neurološke poremećaje kao što su epilepsija temporalnog režnja ili čak u tumorima. Oni se također pojavljuju u shizofreniji, obično povezani s zabludama trovanja ili progona.
4. Haptičke halucinacije
haptičke halucinacije su one koje se odnose na osjećaj dodira. Ova tipologija uključuje mnogo senzacija, kao što su temperatura, bol ili trnci (potonje se naziva parestezije, a među njima naglašava podtip zvan dermatozoični delirij u kojem imate osjećaj da male životinje imaju u tijelu, tipične su potrošnje tvari kao što je kokain).
Osim ovih, povezanih s osjetilima, mogu se identificirati još dva podtipa.
Prvo cenestetičke ili somatske halucinacije, koje uzrokuju percipirane senzacije s obzirom na same organe, obično povezane s čudnim zabludama.
Na drugom i posljednjem mjestu kinestezijske ili kinesicasne halucinacije odnose se na osjećaje kretanja vlastitog tijela koje se ne proizvode u stvarnosti, koje su tipične za pacijente Parkinsonove bolesti i konzumaciju tvari.
Kao što je već spomenuto, bez obzira na to gdje se percipiraju, također je korisno znati kako se percipiraju. U tom smislu nalazimo različite opcije.
Različiti načini lažne percepcije
Takozvane funkcionalne halucinacije oslobađaju se u prisutnosti poticaja koji pokreće drugo, ovaj put halucinirajuće, u istom senzornom modalitetu. Do te halucinacije dolazi, počinje i završava u isto vrijeme kada i poticaj koji ga potječe. Primjer bi mogao biti percepcija nekoga tko uviđa melodiju vijesti svaki put kad čuje prometnu buku.
Ista se pojava događa u halucinacije odražavaju, samo da se ovom prilikom nerealistična percepcija javlja u drugačijoj osjetilnoj modalnosti. To je slučaj u gornjem primjeru.
extucampina halucinacija javlja se u slučajevima u kojima se lažna percepcija događa izvan perceptivnog polja pojedinca. To jest, nešto se percipira izvan onoga što se može opaziti. Primjer je vidjeti nekoga iza zida, bez drugih podataka koji bi vas mogli navesti na razmišljanje o njihovom postojanju.
Drugi oblik halucinacije jest odsustvo percepcije nečega što postoji, nazvano negativna halucinacija. Međutim, u ovom slučaju ponašanje pacijenata nije pod utjecajem kao da shvaćaju da ne postoji ništa, pa je u mnogim slučajevima došlo do sumnje da postoji pravi nedostatak percepcije. Primjer je negativna autoskopija, u kojoj se osoba ne vidi kad gleda u zrcalo.
Konačno, vrijedi spomenuti postojanje pseudohallucinations. To su percepcije s istim karakteristikama kao i halucinacije, uz iznimku da je subjekt svjestan da su to nestvarni elementi.
¿Zašto se događa halucinacija?
Uspjeli smo vidjeti neke od glavnih modaliteta i vrste halucinacija, ali, ¿zašto se pojavljuju?
Iako nema jedinstvenog objašnjenja u tom pogledu, nekoliko autora pokušalo je rasvijetliti ovu vrstu fenomena, od kojih su neki najpriznatiji oni koji smatraju da halucinacijski pojedinac pogrešno pripisuje svoja unutarnja iskustva vanjskim čimbenicima.
Primjer za to je teorija metakognitivne diskriminacije po Sladeu i Bentallu, prema kojoj se halucinacijski fenomen temelji na nemogućnosti razlikovanja stvarne od imaginarne percepcije. Ovi autori smatraju da ta sposobnost razlikovanja, koja se stvara i moguće je mijenjati kroz učenje, može biti posljedica viška aktivacije zbog stresa, nedostatka ili prekomjerne stimulacije okoliša, visoke sugestivnosti, prisutnosti očekivanja u pogledu ono što će se percipirati, između ostalih opcija.
Drugi primjer, usredotočen na slušne halucinacije, jest suboffice teorija Hoffmana, što ukazuje na to da su te halucinacije subjektova percepcija samog subvokalnog govora (tj. našeg unutarnjeg glasa) kao nešto što je sebi strano (teorija koja je generirala terapije za liječenje slušnih halucinacija s nekom djelotvornošću). Međutim, Hoffman je smatrao da ta činjenica nije uzrokovana nedostatkom diskriminacije, nego stvaranjem nedobrovoljnih internih diskurzivnih postupaka..
Dakle, halucinacije su načini "čitanja" stvarnosti pogrešno, kao da postoje elementi koji su stvarno tamo, iako naša čula ukazuju na suprotno. Međutim, u slučaju halucinacija naši senzorni organi rade savršeno, što se mijenja način na koji naš mozak obrađuje informacije koji stiže Normalno, to znači da su naša sjećanja pomiješana sa senzornim podacima na neobičan način, ujedinjujući vizualne podražaje koji su se prije doživljavali s onim što se događa oko nas.
Na primjer, to je ono što se događa kada puno vremena provodimo u mraku ili povezom preko očiju, tako da naše oči ne registriraju ništa; mozak počinje izmišljati stvari zbog anomalije koja pretpostavlja da ne prima podatke na taj senzorni način koji je budan.
Mozak koji stvara imaginarno okruženje
Postojanje halucinacija podsjeća nas da se ne ograničavamo na bilježenje podataka o tome što se događa oko nas, već da naš živčani sustav ima mehanizme za "izgradnju" scena koje nam govore što se događa oko nas. Neke bolesti mogu dovesti do nekontroliranih halucinacija, ali one su dio našeg dana u dan, čak i ako ne shvatimo.
Bibliografske reference:
- American Psychiatric Association (2002). DSM-IV-TR. Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja. Španjolsko izdanje. Barcelona: Masson. (Izvornik na engleskom jeziku 2000.).
- Baños, R. i Perpiña, C. (2002). Psihopatološka istraživanja. Madrid: Sinteza.
- Belloch, A., Baños, R. i Perpiñá, C. (2008) Psihopatologija percepcije i mašte. U A. Belloch, B. Sandín i F. Ramos (Eds.) Priručnik za psihopatologiju (2ª izdanje). Vol I. Madrid: McGraw Hill Interamericana.
- Hoffman, R.E. (1986) Verbalne halucinacije i jezični proizvodni procesi u shizofreniji. Behavioral and Brain Science, 9, 503-548.
- Ochoa E. & De la Fuente (1990). "Psihopatologija pažnje, percepcije i svijesti". U medicinskoj psihologiji, psihopatologiji i psihijatriji, sv II. Inter-American Ed. McGraw-Hill. Fuentenebro. Madrid, str. 489-506.
- Seva, A. (1979). "Psihopatologija percepcije". U: Klinička psihijatrija. Ed Spaxs. Barcelona, str. 173-180.
- Santos, J.L. (2012). Psihopatologija. Priručnik za pripremu CEDE-a PIR, 01. CEDE. Madrid.
- Slade, PD. & Bentall, R.P. (1988). Senzorska obmana: Znanstvena analiza halucinacija. Baltimore: Sveučilište Johns Hopkins.