Definicija agramatizma (neuroloških poremećaja), uzroci i simptomi

Prve tri godine ljudskog života ključne su za razvoj i stjecanje govornih i jezičnih vještina. Vještine koje će, u načelu, pratiti osobu tijekom ostatka njihovog postojanja.

Međutim, postoje slučajevi u kojima je taj kapacitet skraćen zbog ozljeda u određenim dijelovima mozga; tako se pojavljuju afazični poremećaji koji dovode do deficita kao što je agrammatizam, o čemu će se raspravljati u ovom članku.

Što je agramatizam?

Agrammatizam se smatra promjenom jezika afazije. Najistaknutije je to što osoba ima lingvistički deficit koji se očituje u pogreškama koje se odnose na morfološke strukture. To jest, ima velike poteškoće u spajanju riječi u rečenici formirajući sintaktički odgovarajuće sekvence.

Taj se neuspjeh obično javlja kod bolesnika s dijagnozom Broca afazije. Činjenica da se ona manifestira kao poteškoća u stvaranju sintaktičkih konstrukcija čini da se u ovom tipu afazije uzme u obzir još jedan simptom..

Međutim, nakon razvoja kognitivne neuropsihologije sredinom dvadesetog stoljeća, postalo je jasno da je agrammatizam mnogo složeniji i da se može uočiti kod pacijenata koji ne odgovaraju drugim zahtjevima za klasičnu dijagnozu afazije. Broca. Osim toga, individualne razlike između pacijenata bile su više nego značajne.

U tom istom trenutku otvorena je ogromna rasprava o tome može li se agramatizam smatrati potvrđenom afazičnom kategorijom.. Ova se kontroverza i danas održava, postoji neslaganje između onih koji zagovaraju agramatizam kao afazični sindrom i onoga što se oni protive njegovoj valjanosti kao takvoj..

Ali što su afazije??

Prema općoj definiciji afazije, ona se odnosi na jezični poremećaj uzrokovan ozljedama mozga u jednom od područja jezika, a to čini osobu nesposobnom da komunicira kroz govor, pisanje, pa čak i mimikriju..

Uzroci afazije mogu biti:

• udar
• Cranioencephalic trauma
• Infekcija mozga
• neoplazija
• Degenerativni proces

S druge strane, ako se usredotočimo na definiciju Brocine afazije, ona se odlikuje praktičnom nemogućnošću postizanja fluidne verbalne proizvodnje i uporabom kratkih i gramatičkih rečenica proizvedenih s ogromnim naporom i prozodično..

simptomi

Postoji niz simptoma koji su više ili manje konzistentni u razumijevanju i proizvodnji agrammatičnih pacijenata.

1. Simptomi povezani s lingvističkom proizvodnjom

To su najčešći simptomi povezani s govorom.

1.1. Problemi u gramatičkim morfama

Ovaj se simptom očituje u selektivnom izostavljanju slobodnih i povezanih gramatičkih morfema. Međutim, ovaj simptom kao takav je tipičniji za pacijente koji govore engleski i koji dodaju savijanje riječima. Ali u jezicima poput španjolskog ili talijanskog nije moguće, budući da se push-up dodaje korijenima.

Na primjer, u engleskom jeziku možete izostaviti riječ "hodati", ali osoba s španjolskim jezikom ne može izostaviti - u obroku, jer više neće biti riječ, već beznačajan zvuk.

Suočeni s tom činjenicom, izostavljanje slobodnih gramatičkih morfema i zamjena ili izostavljanje gramatičkih morfema povezanih s jezikom smatrali su se prikladnim za agramatizam..

1.2. Srednja duljina emisije kazne

Jedan od simptoma koji se opaža u agramatizmu, ali to se ne pojavljuje uvijek, jest dužina smanjene oralne emisije. U kojem se pacijenti izražavaju izrazima i frazama mnogo kraće nego inače.

1.3. Samostojeći glagol disocijacije

Drugi simptom koji ljudi s agramatizmom predstavljaju poteškoće u pristupu verbalnim oblicima. To znači da pacijenti izostavljaju ili nominaliziraju glavne glagole rečenica.

Taj se deficit pojavljuje u strukturiranim zadacima i spontanim zadacima usmene proizvodnje.

1.4. Poteškoće u konstrukciji rečenica

Ovi pacijenti koriste strukture subjekt-glagol-objekt; predstavljao je ogromne poteškoće u rečenicama veće sintaktičke složenosti. Ovaj je simptom posljedica leksičkog deficita koji utječe na ispravan odabir glagola.

1.5. Problemi u redoslijedu riječi

Smatra se jednim od najkarakterističnijih obilježja Agrammatizma. Pacijenti agrammatike imaju poteškoća s ispravnim redoslijedom verbalnog izražavanja prema razumljivom redoslijedu, osobito u proizvodnji pasivnih fraza ili struktura koje su različite od uobičajenih..

2. Simptomi povezani s jezičnim razumijevanjem

Do sedamdesetih godina prošlog stoljeća, agrammatizam se smatrao ekskluzivnim deficitom proizvodnje jezika, bez obzira na to je li jezično shvaćanje izmijenjeno.

No, istraživanja oko slušnog razumijevanja agrammatike to su otkrila ovi pacijenti pokazuju poteškoće u nekim specifičnim sintaktičkim komponentama, što ih sprječava u razumijevanju nekih rečeničnih struktura. Navedeno je da je promjena selektivna jer pacijenti pokazuju veliko pogoršanje u razumijevanju pojedinih rečenica, ali ostatak sintakse ostaje netaknut..

Evaluacija i dijagnoza

Unatoč složenosti tog deficita, ne postoje specifični testovi za njegovo ocjenjivanje; kao testovi koji se koriste za procjenu afazije koja se najviše koristi.

sada, koriste se subtestovi testova iz Bostona i Barcelone koji se odnose na verbalno izražavanje: naracija događaja i opis slike. Procjena uključuje transkripciju govora pacijenta s posljedičnom procjenom leksičkog siromaštva, kvalitete sintagmi, pogrešne uporabe morfema i leksema, ili ugradnju funkcionalnih riječi.

1. Bostonski test dijagnoze afazije (Goodlas i Kaplan, 1972)

To je najčešće korišten test s obzirom na jednostavnost primjene. Sadrži specifičan test za procjenu vokabulara i skraćeni format za brzi pregled pacijenta.

2. Test Barcelona (Peña-Casanova, 1990)

Ovaj test procjenjuje sve kognitivne mehanizme vezane uz jezik. Odlikuje se opsežnim i kompliciranim testom koji se sastoji od skraćenog formata.

Liječenje: HELPSS metoda

Počeci ove metode temeljili su se na određenim studijama agrammatizma, u kojima su se tehnike priče priče koristile u bolesnika s afasijom i agramatikom Broca..

također, ova metoda integrirala je različite razine težine u aktivnosti dovršavanja priča. Na taj način, HELPSS metodologija uključuje niz faza koje su hijerarhijski raspoređene u dvije razine težine: A i B; osim toga, radi s jedanaest vrsta rečenica:

• Prijelazni imperativ
• Neprelazni imperativ
• Deklarativni tranzitivni
• Interrogativni pronominal
• Deklarativni tranzitivni
• Neprelazni deklarativni
• usporedba
• pasiva
• Izravan i neizravan objekt
• Da / ne pitanja
• Podređene rečenice
• budućnost

Svaka vrsta molitve je obrađena s obje razine težine, prikazujući dvadeset priča s različitim primjerima vrsta prethodnih rečenica, koje su prikazane slikom, ali ne s pisanim rečenicama..

Tijekom razine A, profesionalac mora ispričati priču koja se završava slikom. Zatim se od pacijenta postavlja pitanje da dobije odgovor s potonjim primjerom. Kada osoba dostigne 90% točnih odgovora u nekoj vrsti rečenice, ona se prenosi na razinu B iste.

Tijekom razine B, primjer rečenice je izostavljen; pacijent mora razraditi frazu na pravi način.