Transkortikalna afazija (senzorna, motorna i mješovita)

Jedan od najkarakterističnijih poremećaja oštećenja mozga je afazija, koja se definira kao promjena u sposobnosti razumijevanja i / ili izrade usmenog i pisanog jezika. Postoji posebna vrsta afazije koja je karakterizirana održavanjem sposobnosti ponavljanja riječi koje su se čule; radi se o transkortikalnim afazijama.

U ovom članku ćemo opisati glavna obilježja triju vrsta transkortikalne afazije: senzorni, motorni i mješoviti. Uvodno ćemo ukratko objasniti opće značajke afazija, osobito transkortičkih.

• Srodni članak: "Afazije: glavni jezični poremećaji"

Što je transkortikalna afazija?

Afazije su jezični poremećaji koji se javljaju kao posljedica ozljeda regije lijeve hemisfere mozga povezane s govorom, kao i čitanje i pisanje. Međutim, kod nekih je jezika više raspodijeljena između dviju hemisfera, kao što je slučaj s ljevacima, a lijeva nije dominantna..

Najčešći uzroci afazije su ishemijski moždani udari, traumatske ozljede mozga i neurodegenerativne bolesti, uključujući demencije..

U kontekstu afazije pojam "transkortikalni" odnosi se na pojavu oštećenja u nekoliko režnjeva mozga koji izoliraju neke živčane putove i strukture povezane s jezikom. Funkcija tih područja je sačuvana, što objašnjava simptomatske osobitosti ovih afazija.

Znakovi transkortikalnih afazija uvelike variraju ovisno o tipu na koji upućujemo (senzorni, motorički ili mješoviti). Međutim, tri vrste transkortikalne afazije prisutne su kao zajednička značajka održavanje sposobnosti ponavljanja riječi ili fraza koje su izrekli drugi ljudi.

Ova karakteristika razlikuje transkortikalne afazije od drugih varijanti ovog poremećaja, osobito Brocine ili motoričke afazije, Wernickeove ili senzorne afazije, provođenja i globalne ili totalne afazije. Iza ovoga, Uobičajeni znakovi transkortikalnih afazija slični su onima ostalih.

• Možda ste zainteresirani: "8 vrsta poremećaja govora"

Vrste transkortikalne afazije

Razlikuju se tri vrste transkortikalne afazije prema relativnoj dominaciji simptoma i znakova vezanih uz razumijevanje i proizvodnju jezika..

Tako smo pronašli transkortikalnu osjetilnu, motoričku i mješovitu afaziju, u kojoj su dvije vrste alteracije prisutne u velikoj mjeri..

1. Senzorni

Transkortikalna osjetilna afazija karakterizira nedovoljno razumijevanje jezika, očituje li se u govoru ili u čitanju, kao i održavanju govorne tečnosti. Ovi znakovi su vrlo slični onima Wernickeove afazije, iako je u tom slučaju ponavljanje promijenjeno.

I u Wernickeovoj afaziji iu transkortikalnom osjetilu je fonemska artikulacija ispravna, iako diskurs ima tendenciju da bude pun besmislenih pojmova (neologizama) kao i nepotrebnih slogova i riječi (paraphasias) koje imaju smisao za verbalno stvaranje..

Ovaj tip afazije Povezan je s lezijama u donjem dijelu spoja između temporalnih, parijetalnih i zatiljnih režnjeva, koji odgovaraju područjima 37 i 39 klasifikacije koju je izradio Brodmann. U ovom dijelu mozga nalazimo Sylviansku pukotinu ili lateralni žlijeb mozga, jedan od njegovih najvažnijih nabora..

Kontuzije i krvarenja u lijevom temporalnom režnju i infarkti u stražnjoj moždanoj arteriji iste hemisfere uobičajeni su uzroci transkortikalne osjetilne afazije..

2. Motor

Transkortikalna motorna afazija poznat je i kao "dinamička afazija" i "sindrom prednje izolacije". Pojavljuje se kao posljedica lezija u pars triangularis donjeg kruga frontalnog režnja (Brodmann područje 45) ili drugih dijelova dominantne hemisfere za jezik.

Ove slučajeve karakterizira očuvanje sposobnosti da se imenuju predmeti, razumiju jezik i ponavljaju riječi koje se čuju, kao i prisutnost različitih promjena u produkciji govora..

Kod motorne transkortikalne afazije dolazi do smanjenja inicijative da se govori, popraćena pojave povezane s ponavljanjem i oponašanjem riječi izgovaraju ih drugi ljudi ili sami, uglavnom ustrajnost, eholalija i palilalija.

Tečnost govora je normalna kada osoba ponavlja riječi i fraze ili kada nazove objekte, iako je mnogo manje tijekom spontanog govora.

3. Miješano

Mješovite afazije su one koje predstavljaju značajne motoričke simptome (tj. one koje se odnose na proizvodnju jezika i pisanja), ali i senzorne (prijem i razumijevanje govora i čitanja).

Govorimo o miješanoj transkortikalnoj afaziji kada se ti znakovi javljaju bez zajedničkog pojavljivanja promjene u sposobnosti ponavljanja riječi i fraza. Inače bismo govorili o globalnoj afaziji, koja je povezana s vrlo velikim lezijama lijeve hemisfere mozga.

U ovom slučaju lezije se pojavljuju u frontalnim i parijetalnim režnjevima lijeve hemisfere, iako to ne utječe na temeljna područja jezika. Zbog toga se taj tip afazije ponekad naziva "sindrom izolacije jezika"..

Kao i kod transkortikalne motorne afazije, mješovita fluidnost je također normalna za ponavljanje, ali je vrlo promijenjena u spontanoj emisiji. Također se otkrivaju eholalija i druga slična prisilna ponavljanja.