Simptomi, uzroci i liječenje globalne afazije

Zamislite da smo se probudili jedno jutro, ili nakon nesreće, i odjednom smo otkrili da svatko počinje govoriti na čudnom jeziku. Najgore od svega je što smo upoznati, ali ne razumijemo što to znači.

Pokušavamo komunicirati, ali shvaćamo da ne govorimo ono što želimo. Drugi inzistiraju, gledaju nas i nastavljaju razgovarati s nama iako mi ne razumijemo što nam pokušavaju komunicirati. I mi se također ne možemo razumjeti. Iako može izgledati kao film znanstvene fantastike, je ono što ljudi koji pate od globalne afazije žive.

Pojam afazije

Afazije su skup govora i jezičnih poremećaja uzrokovanih ozljedom mozga, koji se javljaju kod odraslih osoba s jezikom koji je prethodno konsolidiran.

• Preporučeni članak: "Afazije: glavni jezični poremećaji"

Ova vrsta poremećaja može utjecati na vrlo različite aspekte jezika, među kojima možemo naći verbalnu tečnost, sposobnost artikuliranja, razumijevanja jezika, ponavljanja, gramatike, pismenosti ili denominacije. Različiti aspekti će ovisiti o ozlijeđenom području.

Općenito govoreći, jedna od glavnih klasifikacija tih poremećaja je ona koju su predložili Goodglas i Kaplan, u kojoj su podijeljeni u različite vrste ovisno o tome imaju li ili ne dobru razinu verbalnog izražavanja, razumijevanja i sposobnosti ponavljanja. Najpoznatije su Brocina afazija i Wernickeova afazija, svaka sa svojim oštećenim i sačuvanim aspektima. međutim, postoji vrsta afazije u kojoj postoje promjene u svim područjima jezika, poznate kao globalna afazija.

Globalna afazija: glavna obilježja

Globalna afazija je najteži oblik afazije, jer su svi ili veći dio različitih aspekata jezika pogođeni i promijenjeni ozljedom mozga.

Ljudi koji pate od njega imaju ozbiljne poteškoće u razumijevanju i usmenom izražavanju i općenito također pisani. Slično tome, subjekti pogođeni globalnom afazijom imaju slabu sposobnost imitacije. Ako su sposobni emitirati usmeni jezik, često koriste telegrafsko i stereotipno područje, s malo mogućnosti za uspostavljanje komunikacije putem verbalnog jezika. Oni također mogu shvatiti određene riječi ili glagole.

Osim toga, oni obično nisu u stanju pisati ili se ograničiti na automatizam kao što je sposobnost potpisivanja. To utječe i na čitanje. Moguće je da na pisanoj razini mogu reproducirati tekst kopiranjem, iako vođeni oblicima, a ne njihovim sadržajem.. Sposobnost artikuliranja, verbalne tečnosti i korištenja leksikona i gramatike su ozbiljno umanjeni i oslabljeni.

Budući da je lezija koja uzrokuje globalnu afaziju masivna, obično se pojavljuju drugi simptomi kao što je ideomotorna apraksija (ne znaju kako koristiti predmete u autentičnu svrhu) i ideološki (imaju nemogućnost da slijede slijedove djelovanja u ispravnom redoslijedu), hemiplegiju ili paralizu pola tijela. Globalna afazija sama po sebi ne uzrokuje poteškoće na kognitivnoj razini, pri čemu se čuva inteligencija i većina izvršnih funkcija. Međutim, moguće je da oni predstavljaju kognitivne i intelektualne poteškoće zbog oštećenja živaca, što ih još više ograničava.

uzroci

Uzroci afazije, kao što smo ranije komentirali, zbog ozljeda u područjima koja kontroliraju jezik, njihove međusobne veze ili veze s drugim jezgrama mozga koje omogućuju integriranje jezičnih informacija s motorom, ili koje su uništene.

U slučaju globalne afazije, nužno je da dođe do velikih oštećenja u cijeloj lijevoj hemisferi, u kojima su područja koja obrađuju jezik, ili u području koje okružuje perisilvijski korteks. Oni su oštećeni ili odvojeni od ostatka mozga, i Brocino područje i Wernickeovo područje, njihove međusobne veze ili veze s drugim područjima koja omogućuju obradu ili izvršavanje govora.

Što točno uzrokuje te ozljede može varirati, u rasponu od traume glave ili laceracija do moždanog udara, tumora mozga ili neurodegenerativnih bolesti.

Poteškoće uzrokovane ovim poremećajem

Posljedice globalne afazije i simptomi koje uzrokuje vrlo su ograničavajući za osobu koja pati od nje. Kao društvena bića koja jesmo, naš je život strukturiran na pretpostavci da smo sposobni komunicirati. Zbog toga ne može uzrokovati nemogućnost izražavanja

Na društvenoj razini, globalna afazija uvelike otežava mogućnost uspostavljanja afektivnih odnosa s našim vršnjacima. Iako su njegove društvene vještine i njegov interes za uspostavljanje kontakta s drugima sačuvani, pacijent ima ozbiljne poteškoće koje treba razumjeti ako nema alternativne metode. Često je, prije nego što je prije ozljede mogao komunicirati usmeno ispravno, okolina nastavlja komunicirati s povicima (tumačenjem da je izgubila sluh) ili interpretirati kao nedostatak interesa nedostatak komunikacije od strane subjekta. Važno je razumjeti da subjekt savršeno čuje, teško je tumačiti jezik.

Teško ovaj problem također stvara poteškoće, kao i akademski. Učenje, barem na uobičajen način, komplicirano je ako se ne koriste prilagođene strategije, kao što je korištenje piktograma ili korištenje fizičkih postupaka..

Na razini pojedinca, ovaj se poremećaj može živjeti sa stvarnim strahom. Uostalom, subjekt je iznenada nesposoban razumjeti što mu pokušavaju reći ili učiniti ga razumljivim kroz uobičajene mehanizme, a neuspješni pokušaji njega i okoline da ponovno uspostavi usmenu komunikaciju može na kraju uzrokovati visoku tjeskobu. i depresiju prema pojedincu. Subjekt se može osjećati izolirano, zaključano u sebi, sve dok liječenje ne postane učinkovito ili se ne pronađu alternativni oblici komunikacije.

Mogući tretmani

Tretman koji se koristi u slučaju globalne afazije usredotočen je na oporavak funkcija koje su promijenjene ozljedama mozga i / ili usvajanje ili učenje alternativnih metoda komunikacije. Psihološka i socijalna podrška koja omogućuje pacijentu i njegovoj okolini da razumije i prati pacijenta u procesu koji pati, također je temeljna..

Važno je imati na umu da se mnoge ozljede mozga mogu razvijati na način koji smanjuje štetu. To se događa, primjerice, u slučaju traume ili moždanog udara, u kojem krv može utopiti dio moždanih veza, ali ostavlja područje ishemijske penumbre koja se može oporaviti od nesreće. Na taj način mnogi pacijenti mogu vidjeti kako se učinci lezije postupno smanjuju. U nekim slučajevima to može uzrokovati prelazak globalne afazije na lokaliziranu afaziju..

Primjena govorne terapije i govorne terapije je uobičajena, koristi se za poboljšanje i optimizaciju jezične kompetencije koju bi pogođena osoba mogla zadržati. Također je česta upotreba augmentativnih jezičnih tehnika, ili upotreba vizualnog materijala kao piktograma s kojima pacijent može komunicirati na alternativni način..

Važno je stimulirati pacijenta bez preopterećenja, kako bi se on postupno mogao ponovno naučiti i vještine poliranja bez zasićenja. Psihoedukacija je vrlo važna i za pacijenta i za okolinu, jer je potrebno razumjeti da su kognitivne sposobnosti (osim ako postoje i druge pojave izvan globalne afazije) sačuvane i poteškoće afazije za subjekt..

Bibliografske reference:

• Belloch, Sandín i Ramos (2008). Priručnik za psihopatologiju. Madrid. McGraw-Hill. (Vol. 1 i 2) Revidirano izdanje.
• Goodglass, H. i Kaplan, E. (1986). Procjena afazije i srodnih poremećaja. Ed Panamericana Medical. Madrid.
• Daroff, R.B. Janković, J.; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (2016),. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier;.
• Santos, J.L. (2012). Psihopatologija. Priručnik za pripremu CEDE-a PIR, 01. CEDE. Madrid.