8 pogrešnih uvjerenja o depresiji i njezinom liječenju

Nakon objave u El Mundo (digitalna verzija) u 2015. \ T razne zablude o depresivnom poremećaju. Sanz i García-Vera (2017.), sa Sveučilišta Complutense u Madridu, proveli su iscrpnu reviziju na tu temu kako bi se osvijetlila istinitost informacija sadržanih u tom tekstu (i mnogi drugi koji danas može se naći na bezbrojnim web-lokacijama ili psihološkim blogovima). A to je da se u mnogim slučajevima takvi podaci ne temelje na suprotstavljenim znanstvenim spoznajama.

Slijedi popis zaključaka koje je navodno prihvatila i objavila internetska stranica DMedicine (2015.), ista skupina stručnjaka koja provodi izdanje u El Mundo. Te se ideje spominju kako na prirodu depresivne psihopatologije, tako i na pokazatelje djelotvornosti psiholoških intervencija koje se primjenjuju za liječenje.

• Vi svibanj biti zainteresirani: "Ima li nekoliko vrsta depresije?"

Zablude o depresivnom poremećaju

Što se tiče pogrešnih shvaćanja o samoj depresiji, nalazimo sljedeće.

1. Kada sve u životu ide dobro, možete dobiti depresiju

Suprotno onome što je objavljeno u članku El Mundo, prema znanstvenoj literaturi ovu tvrdnju treba smatrati djelomično netočnom, budući da rezultati ukazuju da Odnos između prethodnih stresora i depresije jači je od očekivanog. Osim toga, depresija je konotirana kao bolest, što podrazumijeva pripisivanje veće biološke nego okolišne uzročnosti. Što se tiče potonjeg, znanost tvrdi da postoji mali broj slučajeva depresije bez prethodne povijesti vanjskih stresora.

2. Depresija nije kronična bolest koja nikada ne prestaje

Iz članka Svijeta smatra se da je depresija stanje koje nikad ne izlazi u potpunosti, iako argumenti koji ga podupiru nisu sasvim sigurni.

Prvo, formulacija o kojoj se radi navodi da je stopa djelotvornosti farmakološke intervencije 90%, kada se radi o brojnim metaanalizama provedenim u posljednjem desetljeću (Magni i sur., 2013; Leutch, Huhn i Leutch, 2012; i sur., 2010; Cipriani, Santilli i sur., 2009) daje približan postotak 50-60% učinkovitosti psihijatrijskog liječenja, ovisno o korištenom lijeku: SSRI ili triciklički antidepresivi.

S druge strane, autori preglednog članka dodaju da je u zaključcima nedavne meta-analize (Johnsen i Fribourg, 2015) oko 43 analizirana istraživanja dosegla 57% pacijenata u ukupnoj remisiji nakon kognitivno-bihevioralne intervencije, tako da može se uspostaviti sličan indeks učinkovitosti između farmakološkog i psihoterapijskog recepta empirijski potvrđene.

3. Nitko se ne pretvara da depresija dobiva bolovanje

U tekstu portala navodi se da je vrlo teško prevariti profesionalca simuliranjem depresije, tako da praktično nema slučajeva lažnih depresija. Međutim, Sanz i García-Vera (2017.) izlažu podatke dobivene u različitim istraživanjima u kojima postotci simulacije depresije mogu biti u rasponu od 8 do 30%, posljednji rezultat u slučajevima kada su povezane naknade za rad.

Stoga, iako se može smatrati da u većem dijelu populacije koja posjećuje primarnu zdravstvenu zaštitu ne simulira takvu psihopatologiju, tvrdnja da nema slučajeva u kojima se ova studija slučaja ne pojavljuje ne može se smatrati valjanom..

4. Optimistički i ekstrovertirani ljudi postaju depresivni koliko ili više od onih koji nisu

Članak o kojem govorimo brani ideju da su zbog većeg afektivnog intenziteta optimističnih i ekstravertiranih ljudi oni najvjerojatnije patili od depresije. S druge strane, popis studija koje su predstavili Sanz i García-Vera (2017.) u svom tekstu potvrđuju upravo suprotno. Ovi autori navode meta-analizu Kotova, Gameza, Schmidta i Watsona (2010) gdje je pronađena niže stope ekstraverzije kod pacijenata s unipolarnom depresijom i distimijom.

S druge strane, pokazalo se da optimizam postaje zaštitni čimbenik protiv depresije, što potvrđuju i studije kao što su Giltay, Zitman i Kromhout (2006) ili Vickers i Vogeltanz (2000)..

• Možda ste zainteresirani: Razlike između ekstrovertiranih, introvertiranih i plašljivih ljudi "

Zablude o liječenju depresivnog poremećaja

To su druge pogreške koje se mogu napraviti kada se razmišlja o psihoterapijskim tretmanima koji se primjenjuju na depresivne poremećaje.

1. Psihoterapija ne liječi depresiju

Prema El Mundo članku, ne postoji studija koja bi pokazala da psihološka intervencija omogućuje depresiju da se smiri, iako pretpostavlja da može biti učinkovita u prisutnosti nekih blažih depresivnih simptoma, kao što su oni koji se javljaju u adaptivnom poremećaju. Prema tome, on tvrdi da je jedino učinkovito liječenje farmakološko.

Podaci dobiveni u Cuijpersovoj analizi, Berking i sur. (2013) pokazuju suprotno od ovog zaključka, budući da su otkrili da bihevioralna kognitivna terapija (CBT) bio je znatno viši od liste čekanja ili uobičajenog liječenja (sastoji se od raznih psihofarmaka, psihoedukacijskih sesija, itd.).

Osim toga, podaci koji su prethodno dani na studiji Johnsena i Fribourga (2015.) potkrjepljuju lažnost takve početne izjave. U tekstu se također raspravlja o dokazanoj učinkovitosti studija o terapiji aktivacije ponašanja i interpersonalne terapije..

2. Psihoterapija je manje učinkovita od antidepresiva

U skladu s gore navedenim, više od 20 istraživanja prikupljeno je u meta-analizi Cruijpersa, Berkinga i sur. (2013), koji se navodi u članku Sanza i García-Vera (2017) koji dokazuje odsutnost razlike u učinkovitosti između CBT i antidepresiva.

Djelomično je točno da nije bilo moguće pokazati veću učinkovitost u drugim vrstama psihoterapijskih intervencija osim CBT, na primjer u slučaju interpersonalne terapije, ali takav zaključak se ne može primijeniti na TCC. Stoga bi ovu ideju trebalo smatrati pogrešnom.

3. Liječenje depresije je dugotrajno

U El Mundo se navodi da liječenje teške depresije treba biti najmanje godinu dana zbog učestalih recidiva koji su povezani s tijekom ove vrste poremećaja. Iako znanstvena saznanja pokazuju suglasnost u uspostavljanju visoke stope recidiva (između 60 i 90% prema Eaton et al., 2008), oni također pokazuju da postoji pristup u kratkoj psihološkoj terapiji (na temelju CBT) koji ima značajan indeks učinkovitosti za depresiju. Ove intervencije se kreću od 16 do 20 tjednih sesija.

Gore navedene meta-analize ukazuju na trajanje 15 sesija (Johnsen i Fribourg) ili između 8-16 sesija (Cruijpers et al.). Stoga se ova početna hipoteza mora smatrati pogrešnom na temelju podataka prikazanih u referentnom članku.

4. Psiholog nije profesionalac koji liječi depresiju

Prema pisanju grupe El Mundo, psihijatar provodi intervenciju pacijenata s depresijom; psiholog može preuzeti simptome depresije, blažeg karaktera od depresivnog poremećaja kao takvog. Iz ove izjave izvučena su dva zaključka koja su već ranije odbačena: 1) depresija je biološka bolest koju može riješiti samo psihijatar i 2) psihološka intervencija može biti učinkovita samo u slučajevima blage ili umjerene depresije, ali ne iu slučajevima teške depresije..

U izvornom tekstu Sanza i García-Vera (2017.), neke pogrešne predodžbe se mogu konzultirati više od onih koje su predstavljene u ovom tekstu. To postaje jasan znak trenda, koji je sve češći za objavljivanje informacija koje nisu dovoljno znanstveno suprotstavljene. To može rezultirati značajnim rizikom budući da je danas sve vrste informacija dostupne javnosti, što uzrokuje pristrano ili nedovoljno provjereno znanje. Takva opasnost je još više uznemirujuća kada su u pitanju zdravstveni problemi.

Bibliografske reference:

• Sanz J. i García-Vera, M.P. (2017) Zablude o depresiji i njezinom liječenju (I i II). Radovi psihologa, 2017. Vol. 38 (3), str. 169-184.
• Izrada CuidatePlus (2016., 1. listopada). Zablude o depresiji. Preuzeto s http://www.cuidateplus.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02/ideas-equivocadas-depresion-7447.html
• Izrada DMedičine (2015., 8. rujna). Zablude o depresiji. Preuzeto s http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02ideas-equivocadas-depresion-7447.html