Napadi panike farmakološko liječenje

Napadi panike dio su tzv. Anksioznih poremećaja, koji predstavljaju simptomatologiju koja se javlja kod straha, tjeskobe, osjećaja gubitka kontrole i katastrofalnih misli o smrti. Cilj farmakološkog liječenja u paničnim poremećajima temelji se na ublažavanju skupa simptoma koji se javljaju, prevenciji recidiva i izbjegavanju posljedica koje proizlaze iz lijeka. Međutim, preporuča se kombinirati farmakološko liječenje s psihološkim liječenjem. U ovom članku o Psihologiji-Online, objasnit ćemo napadi panike: farmakološko liječenje.

1. Što su napadi panike?
2. Simptomi napada panike
3. Farmakološko liječenje napadaja panike
4. Antidepresivi za napade panike
5. Anksiolitici za napade panike
6. Psihološki tretman za napade panike

Što su napadi panike?

Napadi panike, koji se nazivaju i napadi panike, su epizoda akutne anksioznosti iznenadni napad i intenzivan teror, praćeni skupom fizičkih simptoma. Osim povezanih fizičkih simptoma, tjeskobe i neprilagođenog straha, osoba ima katastrofalne misli o ideji smrti i gubitku predstojeće kontrole. Kako biste izbjegli napad panike, pokušavate izbjeći situacije povezane s napadom panike ili onima koji izazivaju tjeskobu.

Napad panike paničnog poremećaja mora se razlikovati. Napad panike nije mentalni poremećaj, kriza tjeskobe nastaje kada svjedočite fobičnom predmetu ili situaciji, na primjer, osoba koja se boji letenja može doživjeti napad panike kada se prvi put ukrcaju u zrakoplov. Tako se napad panike koristi kao specifikacija drugog poremećaja, na primjer: “Opsesivno-kompulzivni poremećaj s napadima panike”. S druge strane, kod paničnog poremećaja, napad je neočekivan, nakon čega slijedi ponavljajuća tjeskoba i zabrinutost zbog iznenadnog početka drugog napada..

Napadi panike ili napadi panike traju od 5 do 30 minuta, dosežući maksimalni intenzitet simptoma na 10 minuta.

Simptomi napada panike

DSM-V navodi da se moraju uzeti u obzir četiri (ili više) simptoma povezana s dijagnozom napadaja panike. Prikazana simptomatologija je uglavnom somatska i sa prikazom strahova. Simptomi napada panike su:

• Lupanje srca, lupanje srca ili ubrzanje otkucaja srca
• znojenje
• Tremor ili drhtanje
• Osjećaj otežanog disanja ili gušenja
• Osjećaj utapanja
• Bol ili nelagoda u prsima
• Mučnina ili nelagodnost u trbuhu
• Osjećaj vrtoglavice, nestabilnosti, nepromišljenosti ili nesvjestice
• Osjećaji ili osjećaj topline
• Parestezije: osjećaj ukočenosti ili trnce
• Derealizacija: osjećaj nestvarnosti
• Depersonalizacija: osjećaj razdvajanja
• Strah od gubitka kontrole ili od “poludjeti”
• Strah od umiranja

Farmakološko liječenje napadaja panike

Postoji nekoliko mogućnosti za farmakološko liječenje napadaja panike. Za vaš izbor, valja uzeti u obzir varijable svakog lijeka, uzimajući u obzir: njegove nuspojave, sigurnost i cijenu i varijable svakog pacijenta, kao što su: tipovi poremećaja koji trpe, dob, spol i zdravstveno stanje. Za farmakološko liječenje napadaja panike, koristi antidepresive i / ili anksiolitičke psihofarmake. Postoje različiti tipovi antidepresiva i anksiolitika kao što su selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina, triciklički antidepresivi, novi antidepresivi, inhibitori monoamin oksidaze i benzodiazepini. Zatim ćemo objasniti vrste farmakološkog liječenja napadaja panike, njihove učinke, njihove prednosti i nedostatke.

Antidepresivi za napade panike

Postoje različiti tipovi antidepresiva: selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja seratonina (SSRI), triciklički antidepresivi (ADT) i inhibitori monoamin oksidaze (MAOI) i novi antidepresivi..

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI)

Lijek SSRI se koristi za liječenje depresije, međutim, oni imaju širok raspon djelotvornosti u drugim psihološkim problemima, uključujući napad panike. Trenutno se razmatraju lijek prvog izbora po izboru za liječenje. Osim toga, mnogi pacijenti koji pate od napadaja panike imaju koegzistenciju s depresijom i ovaj lijek dopušta liječenje oba stanja u isto vrijeme. Postoji pet SSRI:

• fluoksetin
• paroksetin
• sertralin
• fluvoksamin
• citalopram

Svaki od njih ima svoje prednosti i nedostatke posebno za svakog pacijenta, ali su se pokazali gotovo jednako učinkoviti. Trajanje liječenja je otprilike tri do osam tjedana, a primijenjena doza je niža nego u liječenju depresije i tijekom vremena se povećavaju jednako ili u višim dozama nego kod depresivnih poremećaja..

Najnoviji antidepresivi

Kada SSRI lijekovi nisu postigli poboljšanje pacijenta ili ih pacijent nije tolerirao, primjenjuje se uporaba ovih lijekova drugi red izbora liječenja. Dakle, iako su lijekovi SSRI jedini koji su službeno odobreni za liječenje napadaja panike, nekoliko dokaza ukazuje na učinkovitost ove skupine antidepresiva za liječenje.

• Fazodona
• Venlafaxine XR
• mirtazapin
• reboksetin

Triciklički antidepresivi

Triciklički antidepresivi smatraju se lijekovima drugi ili treći redak zbog brojnih nuspojava koje proizvode i poteškoća u prilagođavanju njihove doze. Osim toga, vrlo često pacijent će reagirati na triciklički antidepresiv, a ne na SSRI. Triciklički antidepresivi koji su se najviše koristili i koji su se pokazali učinkovitim su sljedeći:

• imipramin
• klomipramin
• dezipramma
• doksepin
• amitriptilin
• nortriptilin

Inhibitori monoamin oksidaze (MAOI)

Ireverzibilni MAOI također su pokazali svoju učinkovitost u farmakološkom liječenju napadaja panike. Međutim, postali su droga drugi ili treći redak zbog uzrokovanih nuspojava, ograničenja prehrane (dijeta s niskom razinom tiramina) i drugih lijekova tijekom liječenja. Kao i potreba za dvotjednim razdobljem ispiranja u slučaju promjena u farmakološkom liječenju.

Anksiolitici za napade panike

benzodiazepini

benzodiazepini, zajedno s uzimanjem antidepresiva ISRS, oni su postali najčešće liječenje u napadu panike, osobito ako se očekuje dugotrajno liječenje. Naglašava prednost njezina korištenja brzog učinka u smanjenju anksioznosti i napada, budući da antidepresivi imaju nedostatak kao odgođeno djelovanje. Međutim, ona proizvodi nuspojave i stvara ovisnost, što implicira mogućnost sindroma povlačenja. Stoga se oni obično koriste u slučaju da je to potrebno u određenim slučajevima. to jest, u slučaju iznenadne i neočekivane dekompenzacije ili stresora iu umjerenoj mjeri. Općenito, korisni su na početku liječenja ili kada se traži brz učinak. Ponekad, nakon što su simptomi smanjeni nekoliko mjeseci i godinu dana, anksiolitik se povlači i daje se samo antidepresiv. Konačno, treba napomenuti da su benzodiazepini s jakim djelovanjem pokazali da su učinkovitiji u napadima panike od benzodiazepina s niskim učinkom..

Benzodiazepini s jakim djelovanjem

• Alprazolam: ispostavilo se da je najučinkovitiji benzodiazepin u tretmanu, jer su njegovi učinci kratkotrajni, s davanjem od tri do pet puta dnevno.
• Klonazepam: održava trajnije djelovanje od alprazolama, koji se daje dva puta dnevno. S druge strane, ona ne stvara toliko ovisnosti i postupno smanjenje lijeka je lakše, jer su njegovi učinci duži.

Benzodiazepini s niskom potentnošću

• diazepam
• lorazepam

Psihološki tretman za napade panike

Empirijski je dokazano da je najučinkovitija psihološka terapija za liječenje napada panike je kognitivno-bihevioralna terapija (CBT), uz kombinaciju psihoterapije i psihofarmakologije. Kognitivno-bihevioralna terapija se oblikuje kognitivnim i bihevioralnim aspektima.

Kognitivna orijentacija nastoji identificirati kognitivne distorzije, iracionalne misli i modificirati ih, a cilj ponašanja je modificirati reakcije osobe, općenito uzrokujući izloženost pacijenta onim objektima ili situacijama koje su povezane s napadom panike postupno.

Pokazalo se da u mnogim slučajevima pacijenti koji provode dovoljno vremena na psihološkom tretmanu imaju poboljšanje koje pruža više mogućnosti da ostanu nakon završetka liječenja nego poboljšanje koje se dogodi s lijekom nakon prekida primjene. Stoga, CBT nema nuspojava i također osigurava manju vjerojatnost recidiva.

Ovaj članak je isključivo informativan, u Online Psihologiji nemamo sposobnost postavljanja dijagnoze ili preporučiti liječenje. Pozivamo vas da odete kod psihologa kako biste tretirali vaš slučaj posebno.

Ako želite pročitati više sličnih članaka Napadi panike: farmakološko liječenje, Preporučujemo da uđete u našu kategoriju psihoaktivnih lijekova.