Ziprasidon koristi i nuspojave ovog lijeka

Antipsihotici ili neuroleptici su psihotropni lijekovi koji se koriste za liječenje psihotičnih problema kao što je shizofrenija, iako ponekad imaju i druge terapijske indikacije..

Postoji velik broj njih, s različitim svojstvima i aktivnim načelima, iako imaju slične mehanizme djelovanja. Jedan od njih je ziprasidon, koje ćemo vidjeti kroz ovaj članak.

• Srodni članak: "Vrste antipsihotika (ili neuroleptika)"

Što je ziprasidon?

Ziprasidon je antipsihotik ili neuroleptik, klasificirane kao atipične ili druge generacije neuroleptika. Ovo posljednje pojašnjenje je nužno, jer nam omogućuje da znamo da će djelovati ne na dopamin, već i na serotonin, na takav način da se razine prvih mijenjaju samo u mjeri potrebnoj u različitim područjima mozga..

A u glavnom problemu za koji se koristi, shizofreniji, postoje prekomjerne razine dopamina u mezolimbičkom putu, koje na kraju uzrokuju simptome kao što su halucinacije, razdražljivost i neorganizirano i neuobičajeno ponašanje. Stoga je neophodno smanjiti te razine, koje generiraju sve antipsihotike.

Međutim, prvi ili tipični uzroci mnogih nuspojava ili čak povrijediti druge vrste simptoma prisutnih u nekim slučajevima shizofrenije, kao alogia ili siromaštvo misli, povlačenja ili kognitivnih poteškoća. To je bilo zbog toga što učinak klasičnih antipsihotika nije bio specifičan za mezolimbički put, već se pojavio u mozgu.

Stoga su pogođena područja koja nisu imala promjene u tom smislu ili koje su imale nedovoljne razine dopamina kao što je mezokortikalni put (to je uzrok negativnih simptoma kao što je alogia). Iz tog razloga, nastavljena su istraživanja i stvorene su atipične antopsihotici, uključujući ziprasidon..

Mehanizam djelovanja

Kao atipični antipsihotik, mehanizam djelovanja ziprasidona temelji se na blokadi D2 receptora dopamina i velikog dijela serotoninskih receptora (5HT2A, 5HT1A i 5HT2C), djelujući kao antagonist ovih. Njegov učinak na serotonergičke receptore veći je od učinka drugih lijekova kao što je risperidon. Također ima antagonistički učinak, iako mnogo manji, na histamin i adrenalin. također ometa ponovni unos serotonina i noradrenalina u mozgu. To znači da ziprasidon djeluje na način koji otežava korištenje ovih hormona od strane naših neurona.

U mezolimbičkom putu generira se da se višak dopamina koji generira pozitivne simptome (u smislu da dodaju elemente u ponašanje subjekta), kao što su halucinacije i zablude, smanjuje..

Iako ovaj lijek stvara isti učinak u cijelom mozgu kao u mezolimbičkom putu, činjenica da on djeluje i kao antagonist serotonina (koji inhibira sekreciju dopamina), uzrokuje održavanje razine dopamina u drugim područjima. ili čak povećati u nekim točkama poput kore. To stvara manje nuspojava i da može doći do poboljšanja u negativnoj simptomatologiji (siromaštvo misli je jedno od najkarakterističnijih), što je povezano s niskim razinama dopamina na mezokortikalnoj razini.

Za što se koristi ovaj psihofarmak??

Postoje različiti poremećaji kod kojih primjena ziprasidona može imati pozitivne učinke. Među tim različitim aplikacijama i indikacijama možemo pronaći sljedeće.

Shizofrenija i drugi psihotični poremećaji

Najpoznatija i najčešća indikacija za ziprasidon je odgovarajuća shizofrenija i drugi psihotični poremećaji, da su djelotvorne u smanjivanju pozitivne simptomatologije i da istovremeno imaju negativan učinak na generiranje manje sekundarnih simptoma od tipičnih antipsihotika.

• Možda ste zainteresirani: "6 vrsta shizofrenije i povezanih obilježja"

Bipolarni poremećaj

Još jedna naznaka ziprasidona je liječenje bipolarnog poremećaja, posebno manične krize u tipu bipolarnog poremećaja. Manični simptomi kao što su hiperaktivnost, distrakcija, osjećaj grandioznosti, agresija ili uznemirenost.

• Srodni članak: "Bipolarni poremećaj: 10 obilježja i zanimljivosti koje niste znali"

Nuspojave i rizici

Kao i svi psihotropni lijekovi, ziprasidon, iako djelotvoran lijek, može generirati niz neugodnih nuspojava i potencijalnih rizika..

Kao i kod drugih antipsihotika, ziprasidon može generirati simptome kao što su bol u trbuhu, groznica, edem, preosjetljivost na svjetlo, hipotermija, hipertenzija, tahikardija, povišeni kolesterol, povećanje težine, mučnina i povraćanje, neki ekstrapiramidalni motorički simptomi kao što je diskinezija. kašnjenje i tremor, upala pluća. Sedacija u drugom uobičajenom sekundarnom simptomu, zajedno sa slabošću i vrtoglavicom.

Također može generirati seksualne simptome kao što su erektilna disfunkcija, promjene u menstruaciji, ginekomastija, galaktoreja, zablude, problemi hoda, nekoordinacija, anemija, žutica, aritmije i srčani problemi. U nekim slučajevima može biti potrebno odmah otići u medicinsku službu, kao što su grčevi, padovi, priapizam, gubitak svijesti, mišićna rigidnost ili aritmije..

Još jedan rizik da se uzme u obzir je podijeljen sa svim antipsihoticima: mogućnost patnje od neuroleptičnog malignog sindroma koji može završiti smrću pacijenta. Iako su rizici ovog problema niski, potrebno ih je kontrolirati, bitna je kontrola doza koje su propisane i dostavljene pacijentu (proces uvijek nadzire liječnik).

kontraindikacije

Ziprasidon je snažan i vrlo učinkovit lijek koji se ne može koristiti ni u jednom trenutku niti u bilo kojoj vrsti osobe jer predstavlja mogući rizik za zdravlje. Tako je kontraindiciran kod osoba koje su pretrpjele neku vrstu srčanog problema ili poremećaja. I kod starijih osoba koje pate od demencije, jer povećava rizik od smrti.

Posebnu pažnju treba posvetiti interakciji s drugim lijekovima, kao i konzumaciji alkohola. Također se ne preporučuje za primjenu kod dijabetičara, s problemima jetre ili bubrega, osobama s epilepsijom ili napadajima, s rakom dojke ili s problemima kralježnice / krvi. Konačno, ni tijekom trudnoće ni dojenja. U slučaju trudnoće morate se konzultirati s liječnikom o mogućnosti promjene vrste lijeka.

Usporedba s drugim antipsihoticima

Kao što smo vidjeli, postoje brojni antipsihotici, koji su među njima uspoređivali kako bi provjerili njihovu učinkovitost.

U nekim studijama i sustavnim pregledima utvrđeno je da iako je vrlo učinkovit, ziprasidon je nešto manje učinkovit od drugih atipičnih antipsihotika kao što su olanzapin ili risperidon. Međutim, također Pokazalo se da postoji manja vjerojatnost stvaranja nuspojava.

Konkretno, ispitivani subjekti imali su nižu tendenciju dobivanja na težini lijekovima i manju sklonost povećanju kolesterola. Iako je u usporedbi s olanzapinom uzrokovala veću vjerojatnost ekstrapiramidalnih simptoma, au odnosu na kvetiapin, povećanje prolaktina (a time i većeg broja seksualnih simptoma), u oba slučaja proizvelo je nižu razinu tih simptoma u usporedbi s risperidonom. Unatoč tome, u istraživanju su otkrili da je napuštanje studija sudionika generiralo da ti podaci mogu biti pristrani.

Bibliografske reference

• Komossa, K; Rummel-Kluge, C.; Glad, H.; Schwarz, S.; Bhoopathi, P.S .; Kissling, W. i Leucht, S. (2009). Ziprasidon u odnosu na ostale atipične antipsihotike za shizofreniju. Cochrane baza podataka sustavnih recenzija, 4. članak: CD006627. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006627.pub2.
• Salazar, M.; Peralta, C.; Pastor, J. (2006). Priručnik za psihofarmakologiju. Madrid, Uredništvo Panamericana Medica.