Psihofarmakologija

Vrste anksiolitičkih lijekova koji se bore protiv tjeskobe

Vrste anksiolitičkih lijekova koji se bore protiv tjeskobe / Psihofarmakologija

Kultura i društvo u kojem živimo karakterizira visok stupanj dinamičnosti i stalnih promjena, zajedno s velikom potražnjom kod ljudi koji su dio nje.

Od nas se stalno traži da budemo produktivni, proaktivni i dalekovidni, prilagoditi se promjenama sadašnjeg društva s obzirom na moguće situacije koje bi se mogle dogoditi u budućnosti. Zbog toga se često brinemo o tome što bi moglo doći, zabrinutost koja može dovesti do averzivnih emocionalnih stanja usprkos strahu i napetosti za ono što se može dogoditi.

Na taj način možemo uočiti kako poremećaji povezani sa stresom i anksioznošću postaju sve češći, a anksiozni problemi su najčešći u općoj populaciji i na klinici. Kako bi se riješili ovakvi problemi, razvijeni su i sintetizirani različiti tipovi tretmana, uključujući:, Na farmakološkoj razini sintetizirani su različiti tipovi anksiolitika.

Analizirajući problem koji treba liječiti: anksioznost

Različiti tipovi anksiolitika o kojima će se raspravljati u ovom članku imaju nekoliko zajedničkih točaka, ali glavni je tip problema koji tretiraju: anksioznost.

Dok većina ljudi zna što je to i doživljava tjeskobu tijekom cijelog života, to je fenomen koji je često teško definirati. Smatra se tjeskobom zbog stanja emocionalnog stresa koji se javlja bez da postoji neposredni poticaj ili opasnost, kao prognozu buduće pojave što uzrokuje ovu reakciju. Subjekti koji pate od tjeskobe imaju visok stupanj aktivacije zajedno s visokom negativnom afektivnošću.

Iako je njegovo podrijetlo obično kognitivno, učinci koje proizvodi mogu se prevesti i na fiziološkoj razini, stvarajući reakcije poput tahikardije, fizičke napetosti ili znojenja. On također uzrokuje učinke na razini ponašanja, kao što je izbjegavanje situacija koje bi mogle dovesti do tjeskobe. Na primjer, bojeći se da bi se fenomen koji se dogodio u prošlosti mogao ponoviti, može uzrokovati da izbjegavamo slične situacije kako bismo bili sigurni da to nije moguće.

Dakle, uzimajući u obzir nelagodu koju uzrokuje i činjenicu da ona može čak i poništiti važne aspekte našeg života (kao što je slučaj kod osoba s agorafobijom), tražiti tretman koji ublažava te probleme doveo je do stvaranja različitih tretmana, kao Anksiolitici u slučaju farmakološkog liječenja.

  • Srodni članak: "7 vrsta tjeskobe (uzroci i simptomi)"

Glavni tipovi anksiolitika

Opća funkcija anksiolitika je potaknuti smanjenje aktivnosti, kroz depresivno djelovanje na živčani sustav. U tu svrhu većina tipova anksiolitika djeluje na gama-aminobutirnu kiselinu ili GABA i njene receptore, pojačavajući inhibitorno djelovanje ovog neurotransmitera..

Unatoč tome, u novije vrijeme Uočeno je povećanje uporabe lijekova s ​​djelovanjem na serotonin, što je dovelo do primjene antidepresiva kao što je SSRI kao lijeka izbora u nekim anksioznim poremećajima. Pogledajmo neke vrste anksiolitika.

1. Barbiturati

Prije dolaska benzodiazepina, ti derivati ​​barbiturne kiseline bili su tip anksiolitika koji se u to vrijeme najviše koristio, s visokim sedativnim potencijalom unatoč visokom riziku od ovisnosti i fatalnom predoziranju.. Njegov mehanizam djelovanja temelji se na sprečavanju protoka natrija na neurone.

Otkrio ih je Emil Fischer 1903., a njihova je uporaba trajala sve do sedamdesetih godina, kada je potraga za učinkovitim tvarima za manje opasnu tjeskobu rezultirala otkrićem benzodiazepina. Unatoč tome, neki barbiturati kao što je amobarbital bili su i koriste se na vrlo kontroliran način u kirurškim medicinskim intervencijama, kao što je Wada test..

2. Meprobamat

Ova tvar, poput barbiturata, uživala je u vrijeme velike slave i prestiža zbog djelovanja na tjeskobu. Uz djelovanje na anksiozne procese korišteni su i slučajevi grčeva, nesanice, povlačenja alkohola i migrena. To je lijek koji djeluje u različitim područjima živčanog sustava i može imati učinak na kralježničnu moždinu..

međutim, On je prestao biti komercijaliziran jer se smatralo da koristi koje može donijeti nisu veće od rizika, uzrokujući zbunjenost i gubitak svijesti među ostalim problemima, osim što je jako zarazna.

3. Benzodiazepini

Ova vrsta anksiolitika najpoznatija je i danas korištena, djelujući kao indirektni agonisti GABA u receptorima tipa A. Oni povećavaju afinitet GABA za njegov receptor u cijelom mozgu, ali posebno na limbičkom sustavu. Također, u jezgri Rafe djeluju inhibirajući aktivnost serotonina na limbičkom sustavu.

Oni stvaraju olakšanje kognitivne napetosti i ovisno o dozi određenu razinu sedacije, koja također služi kao antikonvulziv. Unutar ove vrste anksiolitika, neke od najpoznatijih i najkorisnijih su lorazepam, bromazepam (Lexatin), alprazolam, diacepam (Valium) i clorazepate.

Postoji nekoliko vrsta benzodiazepina, ovisno o njihovom životu u tijelu je kratko, srednje ili dugo, svaki ima različite prednosti i nedostatke..

Kratkotrajni benzodiazepin je onaj koji traje nekoliko sati, posebno manje od dvanaest. Imaju vrlo brz učinak i vrlo su korisni u slučajevima kada je potrebno brzo smanjiti anksioznost, kao i prije krize anksioznosti ili nesanice pomirenja. S druge strane, njima je lakše izazvati ovisnost zahtijevajući uobičajeniju potrošnju kako bi održali učinak lijeka, a češće je da imaju nuspojave..

Dugovječni benzodiazepini su oni koji traju više od 24 sata u tijelu. Nedostatak im je što produljenjem svoje učinkovitosti može imati učinak zbrajanja s prethodnom dozom, općenito stvarajući više sedacije, ali naprotiv, manje doze su potrebne da bi se kontrolisali anksiozni simptomi, što otežava ovisnost o tjeskobama.

Benzodiazepini sa srednjim djelovanjem imaju život od oko 12 do 24 sata, što je korisno u slučajevima kada se simptomi tretiraju većom brzinom nego s dugotrajnom tvari i bez dugog zadržavanja u tijelu, ali bez potrebe za tim. stalne doze lijeka za očuvanje učinka.

4. Buspiron

Buspiron je jedan od rijetkih psihotropnih lijekova koji se koriste u anksioznosti i djeluje na neurotransmiter različit od GABA. Iz istog razloga ima prednost da za razliku od drugih tipova anksiolitika ne proizvodi iste nuspojave, nema interakcija s depresivima ili ovisnosti, ne uzrokuje sedaciju.

Ova tvar djeluje na serotonin, specifično kao djelomični agonist. Do kontra, njegova akcija traje tjednima da stupi na snagu, što nije korisno u slučaju krize tjeskobe.

5. Antihistaminici

Ova vrsta tvari se povremeno koristi u slučajevima tjeskobe zbog sedacije koju proizvode, ali osim toga nemaju nikakvu terapeutsku prednost u odnosu na anksioznost.

6. Beta-adrenergični blokatori

Beta-adrenergični blokatori povremeno se koriste kao dodatna terapija jer izgleda da pomažu u smanjenju somatskih simptoma

Glavni rizici i štetni učinci

Primjena anksiolitika danas je vrlo česta, ali treba imati na umu da, kao i kod svih lijekova, njezina potrošnja može uključivati ​​niz neželjenih nuspojava, pa čak i neke ozbiljne rizike. Ovi rizici i nuspojave ovih lijekova potaknuli su istraživanje novih formula, od barbiturata do benzodiazepina, a one (iako su i danas najviše korištene) za druge tvari.

Iako će štetni učinci ovisiti o tvari i aktivnom načelu dotičnog lijeka, Općenito se može smatrati da moguće nuspojave različitih tipova anksiolitika uključuju sljedeće.

Ovisnost i ovisnost

Različite vrste anksiolitika pokazali su veliku sposobnost ovisnosti među svojim potrošačima. Zbog toga njegova potrošnja mora biti vrlo regulirana, općenito preporučujući da se primjena ove vrste lijekova provodi ne tako dugo (oko dva do četiri tjedna)..

Na isti način, njegovo naglo povlačenje može uzrokovati simptome odvikavanja i povratne učinke, tako da u trenutku prestanka konzumacije treba reći da prestanak treba biti postupan.

Opasnost od trovanja i predoziranja

Pretjerana konzumacija nekih vrsta anksiolitika može uzrokovati predoziranje. Ova predoziranja mogu biti vrlo opasna, uzrokujući smrt pojedinca. U slučaju barbiturata, rizik od predoziranja i smrti je vrlo visok, što je jedan od glavnih uzroka razvoja drugih tvari kao što su benzodiazepini..

U slučaju benzodiazepina postoji i određeni rizik od smrti, iako je kombiniran s drugim tvarima koje potiču depresiju živčanog sustava (uključujući alkohol), bolest ili oslabljeni organizam kao u slučaju U slučaju starijih ljudi, smrt iz ovog uzroka je čudna pojava.

Sedacija i smanjenje aktivnosti

Činjenica da oni proizvode depresiju uzroka živčanog sustava Većina anksiolitika (s iznimkama kao što je buspiron) može uzrokovati pospanost, i stoga smanjuju razinu funkcionalnosti i učinkovitosti u nekim vitalnim područjima smanjivanjem koncentracije i brzine reakcije.

Paradoksalna reakcija

U rijetkim slučajevima anksiolitici može uzrokovati potpuno suprotan učinak od očekivanog, uzrokujući hiperusivu i razdražljivost. U tim slučajevima morate odmah otići liječniku.

Bibliografske reference:

  • Gómez-Jarabo, G. (1999). Farmakologija ponašanja. Osnovni priručnik za psihoterapeute i kliničare. Madrid: Sinteza psihologije.
  • Gómez, M. (2012). Psihobiologija. Priručnik za pripremu CEDE-a PIR.12. CEDE: Madrid
  • Morón, F.G .; Borroto, R.; Calvo, D.M .; Cires, M.; Cruz, M.A. i Fernández, A. (2009). Klinička farmakologija. Havana: Uredničke medicinske znanosti; 1-30.
  • Salazar, M.; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Priručnik za psihofarmakologiju. Madrid, Uredništvo Panamericana Medica.
  • Stevens, J.C. & Pollack, M.H. (2005). Benzodiazepini u kliničkoj praksi: razmatranje njihove dugotrajne uporabe i alternativnih sredstava. J Clin Psychiatry; 66 (Suppl 2): ​​21-7.