Molindona koristi i nuspojave ovog lijeka

Liječenje shizofrenije bilo je i još uvijek je područje od velike važnosti u cijelom svijetu, jer je u tom pogledu izazvalo velik broj istraživanja. Jedan od najistraženijih elemenata je stvaranje različite tvari s psihoaktivnim učincima koji omogućuju smanjenje i kontrolu simptoma, a glavni se klasificiraju kao antipsihotici ili neuroleptici.

U ovoj skupini možemo naći različite vrste supstanci koje su klasificirane u dvije velike skupine: prva generacija ili tipična i druga generacija ili atipična. Iako nije najpoznatija i zapravo je njezina prodaja obustavljena 2010. godine, jedan od tipičnih antipsihotika prve generacije je molindon, o čemu ćemo govoriti u ovom članku.

• Srodni članak: "Vrste psihotropnih lijekova: upotreba i nuspojave"

Što je Molindona?

Molindon je klasificirani psihotropni lijek unutar skupine antipsihotika, lijekove koji pomažu u borbi protiv simptoma poremećaja kao što su shizofrenija i kronični poremećaj obmane. Njegovo djelovanje pridonosi smanjenju promjena u percepciji, kao što su halucinacije ili zablude, kao i smanjenje razine aktivacije mozga subjekta, pa čak i smanjenje njihove razine agresivnosti..

To je fenilbutilpiperidin, baš kao i pimozid, i iako se to smatra ima profil sličan atipičnim antipsihoticima kao što je kvetiapin ili klozapin, općenito se smatra tipičnim ili prvim generacijama antipsihotika (iako neke studije smatraju da je to atipično, nema dokaza da je njegovo djelovanje u skladu s ovom klasom neuroleptika).

Ovaj je lijek povučen s tržišta od strane svojih tvoraca 2010. godine. Iako se u različitim studijama molindon pokazao gotovo jednako učinkovit kao i drugi antipsihotici, uključujući i tipične i atipične, međutim, može generirati mnogo sekundarnih simptoma. Njegova uporaba nije bila rasprostranjena i prestala se komercijalizirati, iako na nekim mjestima još uvijek možete pronaći neki generički derivat.

• Možda ste zainteresirani: "Ovo su najčešće korišteni lijekovi protiv shizofrenije"

Mehanizam djelovanja

Kao tipičan antipsihotik, glavni mehanizam djelovanja molindona temelji se na interakciji na dopaminergičkoj razini koju generira u mozgu. Naime, djeluje blokiranjem receptora dopamina D2 i D1. Međutim, njegov učinak i afinitet za ove receptore mnogo je niži od učinka drugih antipsihotičkih lijekova. Osim toga, on ima i kolinergičke i adrenergične učinke.

Međutim, ovo djelovanje nije ograničeno na mezolimbički dopaminergički put (gdje postoji višak dopamina u osoba s shizofrenijom), već djeluje ne-specifično u mozgu. To znači da i druga područja mozga čija je razina dopamina bila unutar normalnih ili čak niskih razina također trpe pad razine dopamina, što može dovesti do neugodnih sekundarnih simptoma. To se događa s nigrostriatalnim i tuberoinfundibularnim putevima, kao i mezokortikalnim putevima..

Glavne primjene u poremećajima

Molindon je lijek koji je nekada imao korisnost u različitim poremećajima. Glavna indikacija za koju je odobren je shizofrenija, zajedno s drugim psihotičnim poremećajima. U tom smislu bio je učinkovit u smanjenju razine aktivacije i halucinacija. Osim toga on se smatra korisnim za liječenje poremećaja u ponašanju agresivnosti, kao i hiperaktivnosti.

Nuspojave

Molindon je psihotropni lijek koji se u to vrijeme smatrao korisnim i djelotvornim. Međutim, u nekim slučajevima može uzrokovati niz averzivnih i neželjenih nuspojava.

Najčešća je prisutnost pospanosti i sedacije, kao i većina neuroleptika. Osim toga, generira značajno smanjenje težine (nešto neuobičajeno kod antipsihotika), zadržavanje mokraće, hiperaktivnost, suha usta, izraz lica, problemi sa spavanjem kao što je nesanica, problemi s uriniranjem, depresija ili uznemirenost..

Važno je napomenuti da je to tipičan neuroleptik, s kojim njegov učinak na dopamin javlja se nespecifično na cijeli mozak. U tom smislu je posebno učestalo da može izazvati ozbiljne motoričke simptome kao što su agitacija, diskinezija ili napadaji.

Akatizija je relativno česta pojava ili nemogućnost da ostane mirna. Seksualni simptomi povezani s proizvodnjom prolaktina također se mogu pojaviti (kada se dopamin reducira u tuberoinfundibularnom traktu, proizvodnja prolaktina će biti dostupna) kao što su emisija mlijeka ili galaktoreja (kod oba spola), smanjen libido ili promjene. menstrualnog ciklusa.

Neki rijetki, ali ozbiljniji sekundarni simptomi su gore spomenuta mogućnost pojave napadaja, prisutnost smetnje vida, groznica, promjene savjesti, osip, tahikardije ili bradikardija ili respiratornih problema, između ostalog. Također postoji rizik da se pojavi maligni neuroleptički sindrom, potencijalno fatalni sindrom zbog kojeg je bitno kontrolirati doziranje lijeka..

kontraindikacije

Kao glavne kontraindikacije, treba izbjegavati zajedničku potrošnju s alkoholnim pićima i depresivne tvari. Niti subjekti s epilepsijom ili s niskom razinom leukocita i urinarnih problema, niti s rakom dojke (koji mogu stimulirati).

Također ispitanici s zatajenjem bubrega i jetre oni bi trebali biti posebno oprezni s ovim lijekom. Osobe s demencijom ne bi trebale konzumirati ovaj lijek (u stvari, Uprava za hranu i lijekove (FDA) nije odobrila njegovu uporabu u tim slučajevima), jer povećava vjerojatnost smrti tijekom liječenja u starijih bolesnika s takvim stanjima. Mlađe od 12 godina trudnice i dojilje trebaju izbjegavati njihovu upotrebu.

Bibliografske reference:

• Bagnall, A.M .; Fenton, M.; Kleijnen, J. i Lewis, R. (2007). Molindon za shizofreniju i tešku duševnu bolest. Cochrane baza podataka sustavnih pregleda, 1. članak: CD002083. DOI: 10.1002 / 14651858.CD002083.pub2
• Imming, P.; Sinning, C. i Meyer, A. (2006). Droge, njihovi ciljevi, priroda i broj ciljeva droga. Nat Rev Drug Discov, 5 (10): 821-34.