SSRI tipovi, funkcioniranje i učinci ovog antidepresiva

Od svih psihofarmaka, inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) su najviše propisani iu Španjolskoj iu većini industrijaliziranih zemalja. Ova vrsta antidepresiva popularna je iz nekoliko razloga: indicirana je za najčešća oboljenja poput velikih depresija ili anksioznih poremećaja, učinkovita su i nuspojave su gotovo uvijek podnošljive.

Ako razumijemo zašto dolazi do depresije, također možemo razumjeti kako su SSRI učinkoviti u liječenju i kroz koji mehanizam djeluju. Ukratko ćemo pregledati njegovo djelovanje, kakva su njegova svojstva i štetni učinci te u kojim poremećajima je češće propisati.

• Srodni članak: "Psihotropni lijekovi: lijekovi koji djeluju na mozak"

Što je SSRI?

Iako to može biti glomazno, potrebno je razumjeti kako neuroni rade na staničnoj razini kada komuniciraju jedni s drugima preko neurotransmitera kako bi razumjeli kako inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina modificiraju neuronsku aktivnost.

• Možda ste zainteresirani: "Vrste neurona: karakteristike i funkcije"

Otpuštanje i ponovno uzimanje serotonina

Kada neuroni komuniciraju jedni s drugima, presinaptički neuron (emiter kemikalija koje će drugi primiti) oslobađa neurotransmitere u sinaptički prostor, koji prihvaćaju ih receptori postsinaptičkog neurona. U slučaju neurotransmiterskih krugova nazvanih serotonin, neuroni koriste ovaj neurotransmiter za komunikaciju. Neuron oslobađa serotonin u svemir, a drugi ga uzima, shvaćajući da se mora aktivirati.

Ono što se događa je da nisu svi neurotransmiteri primljeni i ponekad plutaju u intersinaptičkom prostoru. Postoje neke pumpe koje su odgovorne za čišćenje tog viška neurotransmitera i vraćaju ga u presinaptički neuron.

U depresiji i drugim poremećajima pretpostavlja se da u tom prostoru postoji vrlo malo serotonina, tako da postsinaptički neuroni, gladni serotonina, stvaraju mnoge receptore za primanje neurotransmitera, ali ne aktiviraju i ne oslobađaju ništa, kao u stanju hibernacije..

SSRI blokiraju bombe i dopustiti sve više serotonina da se akumulira u prostoru. Postinaptički neuroni, kako vide da je koncentracija serotonina u prostoru veća i da postoji više dostupnih neurotransmitera, počinju smanjivati ​​broj primatelja jer više ne vjeruju da im je potrebno toliko. Neuron opušta svoju strogu normu ne puštajući ništa, i počinje otpustiti serotonin i aktivirati ostatak neurona kruga..

Vrste SSRI

Nisu svi SSRI-ovi isti. Svaki lijek koristi drugačiji aktivni sastojak koji će imati specifičnu terapijsku dozu. Također, kao svaki aktivni sastojak djeluje na različite serotoninske receptore, njegove nuspojave također će biti različite. Upravo taj odnos između djelotvornosti, sigurnosti i tolerancije lijeka određuje je li poželjno koristiti jednu ili drugu.

U nastavku možete vidjeti popis SSRI-a koji se prodaju. U ljekarnama ćemo ih pronaći pod različitim trgovačkim nazivima, ovisno o zemlji. Na primjer, Fluoksetin je više poznat kao Prozac, ili escitalopram pod imenom Cipralex:

• citalopram
• escitalopram
• fluoksetin
• fluvoksamin
• paroksetin
• sertralin

Sigurnost, tolerancija i nuspojave

Općenito, SSRI psihoaktivni lijekovi su sigurni. Suprotno onome što se događa s litijevim solima, toksičnu dozu je teško dobiti greškom kada uzmemo SSRI. Također, ne proizvode istu toleranciju kao drugi lijekovi kao što su benzodiazepini, tako da nije potrebno povećati dozu svojstvima SSRI..

S druge strane, nuspojave koje proizvodi su male. Oni mogu izazvati mučninu, suha usta, znojenje, anorgazmiju, smanjenu seksualnu želju i zamagljen vid, među ostalima mnogo rjeđe. Nagli prestanak primjene SSRI, čak i ako ne uzrokuje ovisnost, može uzrokovati simptome odvikavanja, budući da se mozak navikava na prisutnost tvari. Stoga je povlačenje lijeka postupno.

SSRI interakciju s mnogim drugim lijekovima, tako da je potreban strog nadzor psihijatra koji ih propisuje. Na primjer, postoje neki antidepresivi koji ostaju u sustavu danima ili tjednima nakon prestanka primjene. Kada se osoba koja uzima ovaj tip antidepresiva mijenja u SSRI, može se dogoditi da se učinci prethodnog lijeka koji se još nisu izlučili i SSRI-ovi preklapaju. To uzrokuje da pacijent pati od serotoninskog sindroma, viška serotonina koji uzrokuje konfuzno stanje, agitaciju, glavobolju, mučninu itd. i mora se hitno tretirati.

Koristi u psihijatriji

Na isti način kao i triciklički antidepresivi, SSRI se koriste za širok raspon poremećaja. Naravno, glavna primjena je u bolesnika s velikim depresivnim epizodama ili depresivnim simptomima. Korištenje SSRI Vrlo je učinkovit u prestanku depresivne simptomatologije koji se mogu naći u bolesnika s anksioznim poremećajima, poremećajima osobnosti, spolnom disforijom, bulimijom, autizmom itd..

Budući da je serotonin također uključen u anksioznost, korist od SSRI-a u anksioznim poremećajima često je dvostruka. S jedne strane ona umiruje negativno stanje uma, as druge smanjuje iskustvo tjeskobe. Osobito u bolesnika koji imaju kroničnu razinu anksioznosti kao kod generaliziranog anksioznog poremećaja, u opsesivno-kompulzivnom poremećaju, posttraumatskom stresu ili akutnim stresnim reakcijama bit će vrlo korisni inhibitori preuzimanja serotonina.

Ovi pacijenti, kada uzimaju SSRI, imaju značajno smanjenje razine anksioznosti. To im omogućuje da popusti brige i nemir koji ih muči, oporavljajući velik dio njihove kvalitete života i vodeći funkcionalan život.