Imipramin koristi i nuspojave ovog antidepresiva

Prvi triciklički antidepresiv u povijesti bio je imipramin, koji se pojavio 1951. Iako su ovaj i drugi triciklički lijekovi bili najčešće korišteni u liječenju depresije tijekom mnogih desetljeća, postupno su zamijenjeni drugim učinkovitijim lijekovima, iako imipramin još se koristi u određenim poremećajima, a ne samo u depresivnim.

U ovom članku detaljno ćemo analizirati terapeutske primjene i najvažnije nuspojave imipramina. Također ćemo opisati ključna farmakološka svojstva ovog lijeka i objasniti u kojim slučajevima je njegova uporaba kontraindicirana.

• Srodni članak: "Vrste psihotropnih lijekova: upotreba i nuspojave"

Što je imipramin?

Imipramin je a antidepresivni lijek klase triciklika, u koje spadaju i klomipramin, amitriptilin, doksepin, nortriptilin ili desipramin. Imipramin je bio prvi od tih lijekova koji su se razvili; početna svrha bila je njegova uporaba kao sedativa u slučajevima shizofrenije i kao antihistaminik.

Triciklički antidepresivi dugo su bili farmakološki tretman izbora u slučajevima depresije. Međutim, u ovom trenutku oni su potisnuti u pozadinu zbog pojave selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI) i drugih lijekova s ​​višim stupnjem specifičnosti i podnošljivosti..

Učinci imipramina su vrlo široki pa djeluje na različite neurotransmitore; ovo objašnjava i njegova terapeutska svojstva i nuspojave povezane s njegovom primjenom. Oni su posebno važne su njihovi učinci agonista na serotonin i norepinefrin, koji se odvijaju inhibicijom ponovnog preuzimanja.

Iako je imipramin stavljen na tržište pod različitim generičkim imenima, najpoznatiji je "Tofranil" budući da je ovaj brand popularizirao proizvod i dalje se prodaje u mnogim zemljama do danas.

Terapijska upotreba ovog lijeka

Imipramin se, kao i svi drugi lijekovi u tricikličkoj klasi, primarno koristi za liječenje simptoma spektra depresije. Istraživanje sugerira da je posebno korisno u slučajevi u kojima je depresija povezana sa simptomima anksioznog tipa, osobito psihomotorna uznemirenost.

U tom smislu, imipramin se ponekad propisuje osobama s poremećajima kao što su velika depresija, distimija (kronična i blaga depresija s izraženom anksioznošću), bipolarni poremećaj, panični poremećaj i agorafobija. Također se primjenjuje u slučajevima poremećaja hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje, poznatijeg po skraćenici "ADHD"..

Također je relativno uobičajeno koristiti imipramin u liječenje noćne enureze. Njegova učinkovitost u ovom poremećaju je posljedica činjenice da ovaj lijek smanjuje udio faza spavanja s sporim valovima, i to je u tim slučajevima kada se epizode nehotičnog mokrenja odvijaju normalno..

• Vi svibanj biti zainteresirani: "Vrste antidepresiva: karakteristike i učinci"

Nuspojave i nuspojave

Najčešće povezane nuspojave liječenja imipraminom uključuju pospanost, osjećaj vrtoglavice, tahikardija, suha usta, retencija urina i ortostatska hipotenzija (naglo smanjenje krvnog tlaka). Tu su i promjene u električnoj aktivnosti mozga, kao što su one povezane sa spavanjem.

Ostali znakovi koji utječu na središnji živčani sustav i imaju nešto nižu frekvenciju su anksioznost, uznemirenost, nesanica, noćne more, glavobolje, zbunjenost ili pojava tremora, napadaja i drugih motoričkih simptoma vezanih posebno za ekstrapiramidalni sustav.

Imipramin također uzrokuje druge Nuspojave fiziološke prirode. Među njima nalazimo kardiovaskularne promjene (hipertenzija, palpitacije, aritmije ...), zamagljen vid, mučninu, povraćanje, povećan apetit, gastrointestinalnu nelagodu (kao što su grčevi), konstipaciju, žuticu i zjeničnu dilataciju ili midriazu.

Predoziranje imipraminom ili drugim tricikličkim antidepresivima uzrokuje pojavu zamagljenog vida, midriaze, zbunjenosti, pospanosti i povećanog broja otkucaja srca. Djeci je lakše doći do otrovne doze, a ponekad i do nje smrt se može dogoditi zbog srčanog zastoja ako se izmjene ne riješe brzo.

Kontraindikacije i mjere opreza

Čak iu usporedbi s drugim tricikličkim antidepresivima, imipramin ima vrlo jaku farmakološku snagu. Zbog toga i njegove interakcije s receptorima više vrsta neurotransmitera, uporabu imipramina treba izbjegavati u brojnim i različitim okolnostima.

Ovaj lijek je kontraindiciran kod ljudi s poviješću poremećaji kao što su alkoholizam, hipertireoza, dijabetes, glaukom, problemi u bubrezima i jetri, epilepsija i osobito promjene u srčanom sustavu.

Upotreba imipramina se ne preporučuje ako se istovremeno uzimaju lijekovi različitih vrsta, uključujući barbiturate, inhibitore monoaminooksidaze (MAOI), SSRI, litij, metilfenidat, antikolinergike ili buspiron, lijek izbora. Izbor za generalizirani anksiozni poremećaj.

Trenutno se koristi imipramin u određenoj se mjeri obeshrabruje zbog svog farmakološkog profila, teško tolerirati za mnoge ljude i vrlo nespecifične u smislu njihovih učinaka na relevantne neurotransmitore. Međutim, moramo također uzeti u obzir da SSRI i drugi suvremeni antidepresivi također uzrokuju važne nuspojave.