Psihofarmakologija

Flumazenil koristi, karakteristike i nuspojave

Flumazenil koristi, karakteristike i nuspojave / Psihofarmakologija

Brojni mediji izvijestili su o rastu korištenje i zlouporaba psihotropnih droga u našem društvu. Benzodiazepini su najčešće korišteni lijekovi za rješavanje anksioznih poremećaja, igrajući sporednu ulogu u mnogim psihološkim tretmanima..

Međutim, sve što blješti nije zlato: dokumentirano je da benzodiazepini mogu dovesti do fizičke i psihološke ovisnosti u osobi (dostizanje predoziranja), prekomjerne pospanosti i čak depresivnih simptoma, što ometa svakodnevni život potrošača.

Flumazenil, protagonist ovog članka, je lijek odgovoran za suzbijanje pospanosti koju stvaraju benzodiazepini u vrlo specifičnim situacijama.

  • Srodni članak: "Vrste psihotropnih lijekova: upotreba i nuspojave"

Što je flumazenil?

Flumazenil (trgovački nazivi: Anexate, Lanexat, Mazicon, Romazicon) je lijek koji djeluje kao antagonist GABA. On je odgovoran za blokiranje, kompetitivnom inhibicijom, učinaka benzodiazepina u našem središnjem živčanom sustavu. Trenutno je to jedini antagonist benzodiazepinskih receptora koji je dostupan na farmaceutskom tržištu.

Ovome lijeku, kao što ćemo vidjeti, pripisuju mu se dva osnovna svojstva. S jedne strane, preokreće sedaciju koju proizvode benzodiazepini. S druge strane, pomaže smanjiti psihomotornu sporost.

Upotreba flumazenila

Flumazenil se koristi u odraslih za ispravljanje sedativnih učinaka benzodiazepina. Može se koristiti u dvije glavne situacije: anestezija i palijativna skrb.

U anesteziji se koristi na kraju hipnosedanti djeluju plodovi opće anestezije kod hospitaliziranih pacijenata. Također se koristi za smanjenje i korekciju sedacije zbog uporabe benzodiazepina u dijagnostičkim ili terapijskim postupcima u ambulantnim ili bolničkim uvjetima..

Na intenzivnoj njezi se traži vraćanje spontanog disanja pacijenta, ispravljanje središnjih učinaka benzodiazepina. Osim toga, koristi se i za dijagnozu i liječenje predoziranja ili trovanja koje su posljedica zlouporabe benzodiazepina..

Osim ovih primjena, postoje dokazi da flumazenil može biti učinkovita u liječenju produljenog povlačenja iz benzodiazepina, s prilično obećavajućim rezultatima, kao i za smanjenje tolerancije na benzodiazepine, iako je potrebno više istraživanja.

Osim toga, koristi se za liječenje hepatične encefalopatije, iako su u ovom slučaju rezultati bili kontradiktorni i nisu bili obećavajući.

Njegova uporaba nije prikladna za pedijatrijsku populaciju, samo za djecu stariju od 1 godine.

Način primjene i doza

Ovaj se lijek može davati samo intravenozno može ga primijeniti samo profesionalna osoba u području zdravstva. Flumazenil se može primijeniti u obliku injekcije ili infuzije, a moguće ga je koristiti paralelno s drugim tehnikama reanimacije..

Što se tiče doze, fokusirat ćemo se samo na odraslu populaciju. U slučajevima kada je osoba anestezirana, preporučena doza je 0,2 miligrama, dano intravenozno, oko 15 sekundi. U slučajevima kada nije postignut potreban stupanj svijesti, može se ubrizgati dodatna doza od 0,1 mg. Općenito, uobičajena doza koja je potrebna u tim slučajevima varira između 0,3-0,6 g.

Doza se razlikuje kod intenzivne njege. Počnite s dozom od 0,3 mg intravenozno; ako traženi stupanj svijesti nije postignut u 60 sekundi, možete primijeniti dozu od 0,1 mg, do maksimalne doze od 2,0 mg.

Može biti da osoba nije povratila željeni stupanj svijesti i da njegovo disanje nije bilo stabilno nakon primjene doza. U tim slučajevima treba uzeti u obzir da trovanje vjerojatno nije uzrokovano konzumacijom benzodiazepina.

Nuspojave

Budući da se događa u većini komercijaliziranih lijekova, može se manifestirati niz nuspojava koje ćemo detaljnije opisati. Međutim, mnoge nuspojave obično nestaju brzo ili progresivno bez potrebe da se na njih posebno intervenira..

Vrlo česte

  • nesanica.
  • pospanost.
  • Vertigo i glavobolje.
  • Suha usta i drhtanje.
  • hiperventilacija.
  • konvulzije.

često

hipotenzija. Mučnina i povraćanje. Znojenje. Umor. Bol u području injekcije.

rijedak

  • Anksioznost i strah.
  • Napadi panike u bolesnika s anamnezom napadaja panike.
  • Nenormalan sluh.
  • lupanje srca.
  • Tahikardija ili bradikardija.
  • Kašalj i nazalna kongestija.

Upozorenja i mjere opreza

Prije upotrebe flumazenila treba uzeti u obzir niz mjera opreza.

Flumazenil ima kraći učinak od benzodiazepina, pa se preporuča da se bolesnik prati u jedinici intenzivne njege dok se ne pretpostavi da je učinak flumazenila nestao..

Upotreba flumazenila nije uvijek najbolja opcija. Na primjer, u bolesnika sa srčanim problemima, Nije uvijek dobra alternativa da se pacijent brzo probudi iz anestezije. U tim slučajevima može biti poželjno održavati određeni stupanj sedacije.

Nakon velike operacije važno je imati na umu da će pacijent biti bolan u postoperativnom razdoblju. Stoga može biti poželjno držati pacijenta laganim sedativima.

Posebnu pozornost treba posvetiti doziranju flumazenila kod osoba s preoperativnom anksioznošću ili onih s anksioznim poremećajima.

Upotreba flumazenila se ne preporučuje u bolesnika s epilepsijom koji su prethodno liječeni benzodiazepinima tijekom duljeg razdoblja..

U slučaju osoba koje se liječe dulje vrijeme s visokim dozama benzodiazepina, prednosti korištenja flumazenila treba pažljivo procijeniti u odnosu na rizik od pojave simptoma ustezanja..

Flumazenil treba koristiti s oprezom u pacijentima koji pate od alkoholizma, zbog povećane tolerancije i ovisnosti benzodiazepina u ovoj populaciji.

kontraindikacije

Kada se flumazenil ne smije davati? Ne preporučuje se njegova primjena u bolesnika s poznatom preosjetljivošću na flumazenil ili na benzodiazepine. Prema mišljenju stručnjaka, također se ne smije koristiti u bolesnika koji su primili benzodiazepin da bi kontrolirali stanje koje ugrožava život (npr. Endokranijalni tlak)..