To su najčešće korišteni lijekovi protiv shizofrenije

Shizofrenija je jedan od najpoznatijih mentalnih poremećaja povijesti, pa i danas dobiva mnogo pozornosti. Prisutnost halucinacija, zabluda i neorganiziranog ponašanja, zajedno s mogućom negativnom simptomatologijom, kao što je alogia, tijekom godina stvorila je duboke patnje onima koji ga pate, a često su stigmatizirani i institucionalizirani.

Ne bi do pojave prvih psihotropnih lijekova mogli početi učinkovito kontrolirati svoje simptome. Od tada se istražuje i sintetizira velik broj tvari, čiji je glavni cilj kontrolirati simptome shizofrenije. Zapravo, i danas je farmakološko liječenje temeljni element. U ovom članku ćemo napraviti mali pregled najčešće korištenih lijekova protiv shizofrenije, kao i njegove nedostatke i ograničenja.

• Možda ste zainteresirani: "6 vrsta shizofrenije i povezanih obilježja"

Antipsihotici: osnovna operacija

Antipsihotici ili neuroleptici su skupina lijekova koji imaju za svoj glavni cilj liječenje psihotičnih simptoma kemijskim promjenama u mozgu. Njegov mehanizam djelovanja temelji se na regulaciji razine dopamina u mozgu.

Glavni je mezolimbički put, koji kod pacijenata sa shizofrenijom ima višak dopamina koji bi na kraju rezultirao eksperimentiranjem pozitivnih simptoma kao što su halucinacije. U ovom trenutku, svi postojeći antipsihotici imaju za cilj smanjiti količinu dopamina u ovom području kako bi se smanjili psihotični simptomi, Posebno djelovanje na D2 prijemnike, koji blokira.

Prvi otkriveni antipsihotici radili su vrlo dobro u tom smislu, uzrokujući veliko smanjenje pozitivnih psihotičnih simptoma. Međutim, postoji još jedan put koji je također od velike važnosti: mezokortikalni. Ovaj put ima smanjenje dopamina kod osoba sa shizofrenijom, što uzrokuje očitovanje subjekta negativni simptomi kao što su siromaštvo ili siromaštvo i druge promjene kao što su povlačenje i gubitak vještina.

Iako tipični antipsihotici imaju funkciju smanjenja razine dopamina u mezolimbičkom putu, činjenica je da oni djeluju na nespecifičan način, uzrokujući da se to smanjenje dogodi u drugim putevima živaca, pa čak iu drugim dijelovima tijela. Među zahvaćenim putovima bi bila mezokortikalna.

Uzimajući u obzir da su negativni simptomi uzrokovani odsutnošću ili manjkom dopamina u tome, upotreba tipičnih neuroleptika ne samo da neće imati učinak, već može i naštetiti i povećati negativne simptome. Osim toga, negativno utječu i drugi načini koji djeluju na normativni način, budući da su u stanju generirati sekundarne simptome koji su vrlo neugodni i koji mogu ometati svakodnevni život. Iz tog razloga, istraživanje je imalo za cilj generiranje alternativa, koje su s vremenom postale poznate kao atipične neuroleptike..

Poznato je da također djeluju kao agonisti dopamin D2 receptora, poput tipičnih, ali također djeluje na razinu serotonina u mozgu. S obzirom da serotonin ima inhibitorni učinak na sekreciju dopamina i da u korteksu postoji mnogo viša razina serotonergičkih receptora od dopaminergičnih, smanjenje serotonina uzrokovat će da, iako lijek uzrokuje smanjenje dopamina u korteksu, inhibicija inhibitor završava generirajući nivo koji se mora održavati. Na taj se način smanjuje razina dopamina u mezolimbičkom putu, ali ne u mezokortikalnom putu, dok se sekundarni simptomi s drugih putova također smanjuju..

Najčešće se koriste psihofarmaci protiv shizofrenije

Iako su se tipični antipsihotici u prošlosti više koristili, istina je da je sada zbog manjeg broja sekundarnih simptoma i njihovog većeg učinka u negativnoj simptomatologiji., u kliničkoj praksi najčešći je nalaz tipičnih antipsihotika. Unatoč tome, tipične se i dalje koriste s određenom učestalošću. U nastavku možemo vidjeti neke od najčešće korištenih lijekova protiv shizofrenije, i atipične i tipične.

Najčešće korišteni: atipični antipsihotici

Iako na razini kontrole pozitivne simptomatologije ima razinu usporedivu s tipičnom, atipični antipsihotici imaju niz velikih prednosti u odnosu na njih. To uključuje postojanje određenog učinka na negativne simptome i manji rizik i učestalost neželjenih sekundarnih simptoma. Unatoč tome, oni mogu generirati seksualne efekte, aritmije, ekstrapiramidne efekte povezane s pokretima kao što su akinezija ili tardivna diskinezija, hiperglikemija, promjene u prehrani i težini, i drugi problemi..

Većina komercijaliziranih lijekova protiv šizofrenije koji se koriste u Španjolskoj One su sljedeće, iako ih ima mnogo više:

klozapin

Jedan od najpoznatijih atipičnih neuroleptika. Klozapin ima dobar učinak čak i kod osoba koje ne reagiraju na druge neuroleptike. Također u onih koji s drugim lijekovima pate od ekstrapiramidnih simptoma zbog dopaminergičke promjene nigrostriatalnog puta (u stvari, smatra se da je to neuroleptik s manje ekstrapiramidalnih učinaka).

Osim dopamina i serotonina, djeluje na razinu adrenalina, histamina i acetilkolina. Međutim, ona također stvara metaboličke promjene, prekomjernu težinu, a postoji i rizik od agranulocitoze, s kojom je njegova upotreba ograničenija od ostalih atipičnih i obično se koristi kao druga mogućnost..

risperidon

Osim shizofrenije, Risperidon se također koristi u liječenju agresivnog ponašanja u djece s ozbiljnim poremećajima u ponašanju. Također u bipolarnom poremećaju i autizmu.

olanzapin

Još jedan od najpoznatijih lijekova protiv shizofrenije, olanzapain se koristi posebno u borbi protiv pozitivnih i negativnih psihotičnih simptoma. Poput nekih od gore navedenih, također se koristi za liječenje bipolarnog poremećaja, au nekim slučajevima i za granični poremećaj osobnosti. To je jedan od najučinkovitijih antipsihotika, sličan klozapinu, ali s većim serotonergičkim afinitetom (koji će imati veći učinak na negativne simptome).

Kao i kod ostalih, Sekundarni simptomi uključuju promjene u apetitu i težini, seksualne probleme (smanjen libido i moguća galaktoreja i ginekomastija), tahikardija i hipotenzija među mnogim drugima.

• Srodni članak: "Olanzapin: rad i učinci ovog psihofarmaceutika"

aripiprazola

Ovaj tip atipičnog antipsihotika se koristi za shizofreniju, ali i za druge poremećaje u kojima postoji velika uznemirenost kao u nekim slučajevima autizma i za velike depresivne poremećaje.. To je relativno novi lijek, sintetiziran 2002. godine. Ističe se kao djelomični agonist D2 receptora (djelujući samo ovisno o razinama dopamina na dotičnom putu). Učinkovit je u liječenju pozitivnih, negativnih i afektivnih simptoma. Ne stvara probleme seksualne prirode.

Najčešći tipični neuroleptici

Iako su trenutno mnogo manje korišteni od atipičnih jer su oni obično stvaraju sve snažnije nuspojave, Uobičajeno je da se neki klasični neuroleptici i dalje koriste u slučajevima rezistentnih na lijekove u kojima atipični lijekovi ne djeluju ili pod određenim uvjetima. U tom smislu, iako ih ima mnogo više, dvije se ističu kao najpoznatije i česte.

haloperidol

Najpoznatiji od svih antipsihotika bio je najčešće korišten do rođenja atipičnih neuroleptika i zapravo se i dalje koristi kao tretman za shizofreniju.. Njegova injektirana upotreba je česta za liječenje akutnih kriza i stabilizaciju pacijenta, čak i ako se kasnije prebacite na drugu vrstu lijekova.

Osim shizofrenije, koristi se iu drugim psihotičnim poremećajima (vrlo učinkovitim u liječenju pozitivnih simptoma) ili drugim poremećajima koji uzrokuju psihomotornu agitaciju: poremećaji tikova i Touretteov sindrom, manične epizode ili delirijum tremens među ostalima. Povremeno se koristi kao analgetik i antiemetik.

• Srodni članak: "Haloperidol (antipsihotik): uporaba, učinci i rizici"

klorpromazin

Još jedan od najčešćih i najpoznatijih antipsihotika, je zapravo prvi antipsihotik koji je pronađen. Učinaka i indikacija sličnih haloperidolu. Povremeno se također koristi za liječenje tetanusa i porfirije, ili kao posljednju opciju u slučaju OCD-a..

• Možda ste zainteresirani: "Klorpromazin: učinci i uporaba ovog psihofarmaceutika"

protiv Parkinsonove

Zbog vjerojatnosti ekstrapiramidalnih učinaka tipičnih za neuroleptike (posebno one tipične), Antiparkinson lijekovi se često dodaju antipsihotičkim lijekovima. U tom smislu, česta je upotreba elemenata kao što je Levodopa.

Razmišljanje o njegovim nedostacima i ograničenjima

Farmakološko liječenje shizofrenije je neophodno i mora se odvijati kontinuirano tijekom životnog ciklusa kako bi se spriječilo prisustvo epidemija. Međutim, relativno je uobičajeno pronaći slučajeve u kojima su pacijenti doživjeli epidemiju nakon što su odlučili da je napuste.

Istina je to Potrošnja psihotropnih lijekova kontinuirano predstavlja niz nedostataka i ograničenja. Na prvom mjestu, kontinuirana konzumacija određene tvari generirat će da tijelo na kraju zauzme određeni stupanj tolerancije prema njemu, čime će učinci postati manji. To je jedan od razloga zašto to nije neuobičajeno za promjene doze ili izravno iz lijekova (koristeći druge aktivne sastojke)..

Još jedno veliko ograničenje neuroleptika je da, iako imaju veliki učinak na pozitivne simptome (isticanje halucinacija, zabluda, uznemirenosti i ponašanja i neorganiziranosti govora), učinkovitost na negativne simptome (siromaštvo govora i misli) još uvijek ostaje nepoželjna.. Zapravo, tipični antipsihotici ili djeluju na potonje i mogu se čak pogoršati. Na sreću, atipične osobe imaju učinak na ovu simptomatologiju, iako još uvijek imaju široku mogućnost poboljšanja.

Osim toga, ističe se veliki nedostatak koji stvara prisutnost mogućih sekundarnih simptoma. Najčešći (nije uzalud drugo ime prvog antipsihotika bio je onaj kod glavnih trankvilizatora) je prekomjerna pospanost i sedacija, što može ograničiti kreativnost i kognitivne sposobnosti subjekta. To može utjecati, na primjer, na njihovu izvedbu na radnom mjestu ili u akademskim krugovima. Promjene se također mogu pojaviti na motoričkoj razini, a neke od njih utječu na ekstrapiramidalne puteve (iako je to uobičajenije), au nekim slučajevima također djeluju i na spolno područje. K tome, također se favorizira povećanje težine, hiperkolesterolemija i hiperglikemija.

Oni mogu biti faktor rizika za neke bolesti i mogu predstavljati rizik za pacijente s nekim metaboličkim problemima kao što je dijabetes (njegova uporaba kontraindicirana je kod dijabetičara, s problemima jetre i srca). Također se ne preporučuju tijekom trudnoće i dojenja ili kod osoba s demencijom.

Konačno, ograničenje upotrebe psihotropnih lijekova je činjenica da u akutnim fazama ili kod osoba koje ne prihvaćaju njihovu dijagnozu može postojati visoki otpor ili čak zaboravljivost potrošnje. Srećom u ovom smislu neki lijekovi imaju depot prezentacije, koje se ubrizgavaju intramuskularno i otpuštaju se malo po malo u krvotok tijekom vremena.

Na taj način, iako je upotreba antipsihotika ključna za sprečavanje izbijanja bolesti i držanje simptoma pod kontrolom, moramo imati na umu da ona ima svoja ograničenja i može stvoriti neke probleme. To bi trebalo dovesti do daljnjih istraživanja kako bi se pronašli i sintetizirali novi lijekovi koji omogućuju mnogo specifičnije djelovanje i koji proizvode manje štetnih učinaka, kao i procjenjivati ​​i mjeriti s velikom preciznošću vrstu lijeka i doze koje koristimo u svakom slučaju. kako bi se proizvela najveća moguća dobrobit pacijenta.