Učinak klozapina, mjere opreza i štetni učinci

Jedan od glavnih nedostataka tradicionalnih antipsihotičnih lijekova je vrijeme potrebno za djelovanje, kao i njegove moguće štetne učinke. Međutim, 1950. godine prvi put je sintetizirana klozapin, atipični antipsihotik koji je danas dobro poznat.

U ovom ćemo članku raspravljati o njegovoj učinkovitosti, načinu djelovanja u tijelu, njegovim prednostima i nedostacima, te o mjerama opreza koje trebaju poduzeti oni koji koriste taj lijek..

• Srodni članak: "Atipični antipsihotici: karakteristike i glavne primjene"

Što je klozapin?

Klozapin je benzodiazepin koji je uključen u skupinu atipičnih antipsihotika. Atipična denominacija pripisana mu je njegovim razlikama s ostatkom običnih antipsihotika.

Te razlike leže u činjenici da prvi izaziva daleko manje ekstrapiramidalnih simptoma i također pokazuje veliku učinkovitost u liječenju i pozitivnih i negativnih simptoma shizofrenije..

Ovaj lijek je brzo postao slavan zbog svojih prednosti u odnosu na druge antipsihotike, uključujući i njegovu veću učinkovitost. Međutim, unatoč tim prednostima, Klozapin ima mnogo neželjenih nuspojava koje utječu na druge tjelesne funkcije.

Unutar svoje povijesti, klozapin je povučen s tržišta 70-ih godina kada je bio povezan s nizom slučajeva smrti agranulocitozom kod ljudi koji su uzimali ovaj lijek. Međutim, otprilike deset godina nakon njegovog povlačenja i zbog njegove visoke učinkovitosti, klozapin je ponovno uveden na tržište uz obvezu proizvođača da provede krvne pretrage kako bi otkrio bilo kakve opasne nuspojave..

• Možda ste zainteresirani: "Vrste psihotropnih lijekova: upotreba i nuspojave"

U kojim se poremećajima koristi??

Zbog svoje toksičnosti, primjena klozapina ograničena je samo na šizofrenije otporne na druge antipsihotike, kao i na ozbiljniju shizofreniju sa značajnim ekstrapiramidnim simptomima ili pokušajima samoubojstva i samoozljeđivanja..

također, uz psihološku intervenciju i osposobljavanje za psihosocijalne vještine, Klozapin je ustanovljen kao referentni lijek u liječenju shizofrenije u djetinjstvu.

Iako njegova uporaba se ne preporučuje ni u jednom drugom slučaju osim u liječenju shizofrenije, U iznimnim slučajevima to se provodi u bolesnika s psihotičnim simptomima i određenim neurološkim stanjima u kojima se također mogu pojaviti psihotični simptomi.

Oblik uprave

Klozapin je lijek koji se primjenjuje oralno u tableti i oralnoj suspenziji. Obično je preporučena doza jedna ili dvije doze dnevno, kako biste uvijek mogli biti u isto vrijeme. međutim, Bitno je da pacijent slijedi upute svog liječnika i zatražite savjet u slučaju bilo kakve sumnje.

Obično tretman počinje progresivno; počevši s niskim dozama dok tijelo pacijenta ne prizna lijek. Isto tako, pacijent mora imati tjednu kontrolu tijekom prva četiri mjeseca nakon početka liječenja, nakon tog razdoblja analitika će se provoditi jednom mjesečno..

Kada lijek postigne svoj maksimalni terapeutski učinak potrebno je izvršiti prilagodbu lijekova tako da se ne prelaze u svojim učincima i tako izbjegnu moguće neželjene posljedice.

Konačno, nakon prestanka terapije preporuča se progresivno povlačenje klozapina tijekom jednog ili dva tjedna. Kada se lijek odmah mora prekinuti, zbog neke patologije kao što je leukopenija ili smanjenje broja leukocita u krvi, neophodno je pažljivo pratiti simptome pacijenta..

Koje mjere opreza treba usvojiti pacijent?

Prije svega potrebno je osigurati da pacijent nije alergičan na klozapin ili bilo koji od spojeva koje sadrži. Također, pacijent treba obavijestiti svog liječnika ako uzima lijekove, vitaminske dodatke ili biljne sastojke, osobito u slučaju gospine trave..

S druge strane, postoje brojni posebni uvjeti koji se moraju uzeti u obzir prije davanja klozapina. Ti su uvjeti povezani s nizom stanja i sindroma koji mogu biti nekompatibilni s ovim lijekom.

1. Zatajenje srca

Bolesnici s teškim kardiovaskularnim bolestima trebaju uzeti posebnu pozornost ako konzumiraju klozapin može uzrokovati hipotenziju uzrokovanu hemodinamskim promjenama.

2. Dijabetes

Moguće je da klozapin mijenjaju razinu glukoze u krvi, tako da dijabetičari trebaju imati određenu kontrolu.

3. Kronične bolesti dišnog sustava

Svi korisnici klozapina koji pate od astme ili opstruktivne plućne bolesti trebaju znati da ovaj lijek može pogodovati nastanku depresivni učinci na respiratornu funkciju.

4. Epilepsija

Neuropatski lijekovi mogu smanjiti prag napadaja, uzrokujući rizik od napadaja.

• Srodni članak: "Epilepsija: definicija, uzroci, dijagnoza i liječenje"

5. Depresija

Klozapin se odlikuje djelovanjem depresivnog djelovanja na središnji živčani sustav, što je i razlog zašto Osobe s depresijom trebaju posvetiti posebnu pozornost svojim simptomima.

• Vi svibanj biti zainteresirani: "Ima li nekoliko vrsta depresije?"

6. insuficijencija jetre

Većina klozapina metabolizira u jetri. Stoga je preporučljivo prilagođavati doze na razinu funkcije jetre.

8. Parkinsonizam

Iako je učestalost učinaka klozapina na ekstrapiramidalne učinke mnogo niža nego kod drugih tipova antipsihotika, može ih pojačati, čime se pogoršava bolest..

6. Zatvor

Antikolinergično djelovanje klozapina može uzrokovati komplikacije kod zatvora, uzrokujući opstrukciju crijeva i paralitički ileus.

Ostali rizici

Osim potenciranja promjena zdravlja koje su već prisutne prije uzimanja lijeka. Na primjer, klozapin Može povećati fotosenzitivnost, stoga je preporučljivo izbjegavati neprekidno izlaganje suncu.

također, ako rizikujete da osjetite maligni neuroleptični sindrom, životno ugrožavajuće stanje povezano s uporabom antipsihotika. Ako osoba primijeti simptome kao što su groznica, tahikardija ili oslabljena svijest, bez opravdanog razloga, treba prekinuti farmakološku terapiju.

Konačno, nije preporučljivo rukovati ili voziti teške ili opasne strojeve zbog mogućeg pospanosti ili vrtoglavice. Na isti način, oni koji su obično izloženi visokim temperaturama, također trebaju obratiti posebnu pozornost, budući da klozapin može uzrokovati toplinski udar ili hipotermiju, zbog eliminacije regulacije hipotalamusa..

• Srodni članak: "Maligni sindrom neuroleptika: simptomi, uzroci i liječenje"

Koji se nuspojave mogu pojaviti?

Među neželjenim nuspojavama povezanim s klozapinom možemo pronaći one koje se često pojavljuju, rijetke i one koje se pojavljuju u rijetkim prilikama.

Učestale nuspojave

• lakomislenost.
• Osjećaj sna.
• tahikardija.
• hipotenzija.
• zatvor.
• Povećanje težine.
• Gastrointestinalni problemi.
• Inkontinencija mokraće.

Neuobičajeni učinci

• dezorijentiranost.
• nesanica.
• Osjećaj umora.
• podrhtavanje.
• glavobolja.
• konvulzije.
• noćne more.
• Hipertenzija i hipotenzija.
• leukopenija.
• hyperidrosis.
• Mioklonični tikovi.

Rijetke nuspojave

• Infarkt miokarda.
• impotencija.
• aritmije.
• granulocytopaenia.
• trombocitopenija.
• Povećanje razine glukoze u krvi.
• Plućna embolija.
• glaukom.