Atipična antipsihotička svojstva i glavne primjene

Tradicionalno, korištena je razlika između tipičnih antipsihotika i atipičnih ili druge generacije antipsihotika, kao što su kvetiapin, olanzapin i risperidon; međutim, sada je korisnost ove dihotomije vrlo upitna u znanstvenoj zajednici općenito.

U ovom članku ćemo analizirati karakteristike i glavne primjene atipičnih antipsihotika. Posebno ćemo naglasiti razliku između tih lijekova i tipičnih neuroleptika.

• Srodni članak: "Vrste antipsihotika (ili neuroleptika)"

Što su atipični antipsihotici??

Atipični antipsihotici su vrsta psihotropnog lijeka koji se koristi za liječenje različitih mentalnih poremećaja, osobito shizofrenija i drugi slični problemi, za koje su dizajnirani. Njegovi glavni učinci odnose se na depresiju središnjeg živčanog sustava, a time i na sedaciju.

Izraz "atipičan" koristi se za razlikovanje ove klase antipsihotika od klasika, sada poznatih kao "tipični". Međutim, razlika između dviju kategorija droga je nejasna i postoji rasprava o njezinom uspjehu i njegovoj korisnosti; ovom aspektu posvetit ćemo sljedeći odjeljak.

Antipsihotični lijekovi smanjuju simptome psihoze i drugih poremećaja inhibiciju dopaminergičke aktivnosti u cerebralnim putevima. Neki atipični antipsihotici također djeluju u interakciji sa serotoninskim i noradrenalinskim receptorima, neurotransmiterima koji su dio farmakološke klase amina, kao što je dopamin..

Među najčešćim nuspojavama i nuspojavama atipičnih antipsihotika su neuroleptički maligni sindrom (karakteriziran mišićnom rigidnošću, groznicom, konfuzijom i srčanim promjenama koje mogu uzrokovati smrt), tardivnom diskinezijom (nenamjerni pokreti lica) ili povećanjem rizika od dijabetesa.

• Možda ste zainteresirani: "Psihotropni lijekovi: lijekovi koji djeluju na mozak"

Razlike s tipičnim antipsihoticima

Kada su se pojavili moderni antipsihotici klozapin, olanzapin, risperidon, kvetiapin ili aripiprazol, Ti su lijekovi promovirani kao sigurniji od neuroleptičkih lijekova koji su već postojali. Posebice, postoji manji rizik od patnje ekstrapiramidalnih simptoma kao što su parkinsonizam, tardivna diskinezija i akatizija..

Međutim, nedavna istraživanja pokazuju da ne postoje posebno značajne razlike između tipičnih antipsihotika i atipičnih antipsihotika u pogledu ozbiljnosti nuspojava, budući da ne postoje razlike u stupnju učinkovitosti ili mehanizmu djelovanja. U tom smislu predloženo je da je korisnije razlikovati pojedine lijekove.

U svakom slučaju, čini se Tipični antipsihotici uzrokuju Parkinsonove simptome češće, dok su atipične više povezane s povećanjem tjelesne težine, a time i rizikom od razvoja dijabetesa mellitusa neovisnog o inzulinu tipa 2 ili.

Za što se koriste ti lijekovi??

Atipični antipsihotici koriste se prvenstveno za liječenje shizofrenije i bipolarnog poremećaja, dva od mentalnih poremećaja koji su najviše povezani s psihotičnim simptomima. Također se povremeno propisuju u slučajevima autizma, demencije, generaliziranog anksioznog poremećaja ili opsesivno-kompulzivnog poremećaja, ali nisu lijekovi prvog izbora.

1. Shizofrenija

Široko istraživanje koje je razvijeno desetljećima oko učinkovitosti neuroleptika otkriva da su atipični antipsihotici učinkoviti u smanjenju pozitivnih simptoma shizofrenije (uglavnom halucinacije i zablude), ali u liječenju negativnih simptoma kao što je afektivno ravnanje.

U svakom slučaju, u mnogim slučajevima shizofrenije i drugih poremećaja u spektru psihoze potrebno je primijeniti ovu vrstu lijekova kako bi se izbjegli ozbiljni simptomi. Usprkos tome, stupanj učinkovitosti antipsihotika nije potpun, jer 20% bolesnika ne reagira adekvatno, a 30-40% to čini samo djelomično..

2. Bipolarni poremećaj

U svom klasičnom obliku, bipolarni poremećaj karakterizira se naizmjeničnim periodima u kojima je raspoloženje vrlo nisko i drugima u kojima je patološki povišeno; Drugim riječima, postoje epizode depresije i manije. Ponekad se koriste i atipični antipsihotici kontroliraju simptome manične i mješovite epizode.

U tim slučajevima, lijekovi kao što su olanzapin i kvetiapin koriste se kao koadjuvantna terapija za lijekove izbora: stabilizatori raspoloženja, uključujući litij i valproičnu kiselinu ili valproat. Atipični antipsihotici se preporučuju samo ako su simptomi ozbiljni, a glavno liječenje nedovoljno.

• Srodni članak: "Bipolarni poremećaj: 10 obilježja i zanimljivosti koje niste znali"

3. Demencija

Antipsihotici se propisuju u nekim slučajevima demencije ako postoje značajni psihotični simptomi (kao što su deluzije), a osobito ako postoji ozbiljna psihomotorna agitacija; Ova vrsta promjena olakšava pojavu agresivnih ili ometajućih ponašanja, koja mogu postati doista problematična za skrbnike i osobu.

Važno je spomenuti da je otkriven povećanog rizika od srčanih problema, moždanog udara i smrtnosti općenito u starijih bolesnika s demencijom liječenih antipsihoticima, osobito tipičnim. Kvetiapin, koji je uključen u atipičnu skupinu, čini se sigurnijim od drugih neuroleptika.

4. Autizam

Atipični antipsihotici kao što su risperidon i aripiprazol odobreni su u nekim zemljama kao tretmani za određene Karakteristični simptomi poremećaja iz autističnog spektra: agitacija, razdražljivost, agresivnost, ponavljajuća ponašanja, problemi sa spavanjem ... U tim slučajevima propisuju se i psihostimulansi i antidepresivi..

• Srodni članak: "4 vrste autizma i njegove karakteristike"