Simptomi i liječenje serotoninskog sindroma
Serotoninski sindrom je kliničko stanje povezano s neželjenom reakcijom na antidepresive. Osim što možemo misliti, studije kažu da se incidencija povećala kao posljedica povećanja konzumacije tih lijekova. Obično se javlja s gubitkom koordinacije, vrućicom, tahikardijom, konvulzijama, poteškoćama s disanjem ... U najtežim slučajevima može čak uzrokovati smrt.
Za one koji nikada nisu čuli ovaj pojam vrijedi imati na umu i znati njegove simptome. Prema tome, i mnogi u prosjeku vjeruju da je serotoninski sindrom isključivo posljedica zlouporabe antidepresiva. Osobito na jednu zlouporabu. Pa, mora se reći da ovaj negativni odgovor ne proizlazi uvijek iz te činjenice. To je više, u većini slučajeva okidači nisu uvijek jasni.
Serotoninski sindrom je hitna medicinska pomoć koja je malo poznata, ali se povećava iz godine u godinu zbog povećane uporabe proserotoninergičkih lijekova.
Kao što već znamo, svaka osoba, svaki organizam reagira na neki način prije kemijskog sredstva i lijeka. Ponekad se lijek, umjesto da se metabolizira, akumulira, stvarajući malo po malo višak stimulacije na određenim receptorima.. Ova farmakološka nepravilnost može se pojaviti kod svakog pacijenta, bez obzira na dob ili zdravstveno stanje.
U većini slučajeva, serotoninski sindrom (SS) je obično blag. Učinci ne traju dulje od jednog dana i lako se mogu liječiti. Međutim, mali dio ljudi koji se podvrgne liječenju antidepresivima trpi najnepovoljnije i najopasnije reakcije.
Serotoninski sindrom i antidepresivi
Antidepresivi imaju vrlo specifičan mehanizam djelovanja; u osnovi, ono što rade je "inhibiranje" ponovne pohrane serotonina. Zahvaljujući njima, možemo imati višu razinu tog neurotransmitera u našem tijelu, a ne samo u mozgu. Važno je zapamtiti da se serotonin javlja uglavnom u našem tankom crijevu. Tako je, i zahvaljujući toj kemijskoj tvari, regulirano naše raspoloženje, apetit, komunikacija između neurona, itd.
S druge strane, vrijedi imati na umu i to antidepresivi se ne daju sami za liječenje depresije. Oni su učinkoviti zauzvrat kod poremećaja anksioznosti, kod generalizirane anksioznosti, posttraumatskog stresa, bulimije, opsesivno-kompulzivnog poremećaja ili predmenstrualnog dijaforetskog poremećaja itd..
U ovom trenutku, većina propisanih antidepresiva za njihovu učinkovitost su SSRI (selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina).. Oni su, zajedno s neurološkim lijekovima za liječenje Parkinsonove bolesti ili najintenzivnije glavobolje, koji su najviše povezani sa serotoninskim sindromom.
Simptomi serotoninskog sindroma
Serotoninski sindrom se pojavljuje kod simptomatske trijade koja može ići od manjeg do ozbiljnijeg: autonomna disfunkcija, neuromuskularna ekscitacija i promjena mentalnog stanja.. Ovi učinci postaju očiti kada postoji previsoka razina serotonina u našem tijelu. Ako se to dogodi, stimulira se niz vrlo specifičnih receptora: 5-HT1A i 5-HT2A.
Ti receptori induciraju kaskadu vrlo širokih staničnih biokemijskih učinaka, koji će, malo po malo, ustupiti mjesto nizu promjena i određenih fizičko-organskih i mentalnih događaja. One su sljedeće:
- tahikardija.
- groznica.
- Mučnina i povraćanje.
- proljev.
- Crijevni poremećaji.
- Mišićni drhtanje.
- Zbunjenost i tjeskoba.
U najtežim slučajevima ovo stanje može doći do kome. Postoje respiratorne komplikacije, rigidnost mišića, teška hipertermija i gubitak svijesti.
Zašto se to događa i kako se liječi serotoninski sindrom?
Kao što smo na početku istaknuli, okidači serotoninskog sindroma nisu uvijek jasni. Međutim, postoje neki faktori rizika koji su vrijedni imati na umu.
- Osobe s većim rizikom za nastanak serotoninskog sindroma su bolesnici s kroničnim bolestima, posebno one kardiovaskularne.
- Još jedna česta pojava su alergijske reakcije. Postoje ljudi koji, kada prvi put započnu liječenje serotonergičkim lijekovima, dožive neočekivani odgovor. Stoga je uvijek preporučljivo započeti s niskim dozama i pratiti moguće reakcije pacijenta.
- Također, uzimanje drugih lijekova za liječenje raznih bolesti ili specifičnih problema povećava rizik da one djeluju s antidepresivima. Stoga je važno uvijek imati odgovarajući medicinski nadzor u svakom lijeku koji uzimamo.
Liječenje serotoninskog sindroma
Kada osoba stigne u medicinski centar s očitim simptomima serotoninskog sindroma, prva stvar će biti utvrditi ozbiljnost. Obično simptomi nestaju nakon 24 sata. Primjena lijeka se suspendira i procjenjuje se primjena druge vrste terapije.
U slučaju da su simptomi ozbiljniji, nastavljamo s prijemom. Primjena intravenskih tekućina i stalna pažnja kako bi se izbjeglo hlađenje i hipertermija obično je najčešći. Međutim, ako je serotonergička toksičnost ozbiljna, liječenje je već mnogo složenije i temeljit će se prije svega na održavanju vitalnih znakova pacijenta i osiguravanju njihovog preživljavanja..
međutim, Kao što smo istaknuli, najčešći je da su štetni učinci antidepresiva gotovo uvijek blagi. Jesu li specifična upozorenja, reakcije našeg tijela upozoravaju nas na potrebu da smanjimo dozu ili pokušamo s drugim lijekovima. Stoga imamo vaše simptome i ne ustručavajte se konzultirati sa stručnjacima ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica.
Antidepresivi: vrste, učinci i kontraindikacije Antidepresivi su korisni, potrebni i učinkoviti, ali samo u nekim slučajevima i određeno vrijeme, s obzirom na njihove nuspojave. Pročitajte više "