Od kada ljudski fetus osjeća bol?

Jedno od najčešćih i najkontroverznijih pitanja koja su se pojavila u području seksualnog i reproduktivnog zdravlja, zajedno s raspravama o zakonodavstvu i upravljanju abortusom, je sljedeće: Osjeća li ljudski fetus bol?? U dijelovima su te rasprave slijedile ideju da su počeci razvoja središnjeg živčanog sustava dovoljan uvjet za iskustvo bola.

S obzirom da ne postoji konsenzus u rješavanju ovog pitanja, u ovom članku predstavljamo neke od istraživanja i teorija koje su napravljene kako bi se raspravilo o tom pitanju..

• Srodni članak: "Tri faze intrauterinog ili prenatalnog razvoja: od zigote do fetusa"

Može li ljudski fetus osjetiti bol?

Godine 2006. Stuart Derbyshire, član odjela za psihologiju Nacionalnog sveučilišta u Singapuru i stručnjak za kognitivnu znanost, raspravlja o ovoj temi uzimajući kao osu vladinu politiku Sjedinjenih Država. Potonji je utvrdio da je to liječnička obveza Obavijestite žene da namjeravaju abortirati o postojanju nekih indikacija da pobačaj može prouzročiti bol fetusu.

Iz toga je liječnik također imao obvezu ponuditi ženi mogućnost smanjenja spomenute boli primjenom lijekova prije prekida. Posljedica ne upozoravanja na sve gore navedeno mogla bi koštati liječnike tisuće dolara.

Na drugoj strani svijeta, u Engleskoj, početkom prošlog desetljeća ponuđen je niz slika koje su nastojale potkrijepiti ideju da fetus ima niz kognitivnih i emocionalnih iskustava. Konačno su rekli slike utjecao je na britansku politiku o farmakološkim intervencijama prije pobačaja ublažiti bol fetusa.

Stuart Derbyshire raspravlja o dostupnim dokazima o svemu gore navedenom analizom neurobiološkog razvoja fetalnog razdoblja zajedno s iskustvenom dimenzijom boli.

• Možda ste zainteresirani: "Nociceptori (receptori za bol): definicija i tipovi"

Kada počinje fetalni razvoj??

Fetalni razvoj je onaj koji se događa od 12. tjedna. Drugim riječima, embrij koji se razvio nakon prva 3 mjeseca trudnoće smatra se "fetusom"..

Tijekom sljedećih 5 ili 6 mjeseci do pojave porođaja, očekuje se da će fetus razviti stanice, organe, tkiva, pa čak i sustave koji će biti nužan uvjet za njegovo rođenje. Rekavši to, definirat ćemo što je bol iz psihološke perspektive, kao i one elemente koji se smatraju potrebnima da bi se mogli doživjeti..

Što je bol??

Međunarodna udruga za studije boli (IASP) kaže da je bol neugodan osjećaj i emocionalno iskustvo povezano s potencijalnim ili stvarnim oštećenjem tkiva, ili, to je iskustvo opisano u smislu takve štete.

Iz toga možemo reći da je bol svjesno iskustvo, a ne samo odgovor na štetne podražaje (Derbyshire, 2006). S kojom je također subjektivno iskustvo koje se može kvalitativno promijeniti između jedne osobe i druge osobe. Osim toga, da bi organizam osjetio bol, oni trebaju niz fiziološki zrelih struktura. Mora se aktivirati složena mreža kortikalnih područja; što se može dogoditi čak iu odsutnosti stvarne štetne stimulacije.

U slučaju prisutnosti štetne stimulacije, potonja je vanjski događaj koji generira električnu aktivnost između mozga i živaca kože, koja na kraju stvara bolno iskustvo. To jest, da bi organizam osjetio bol, prvo mora postojati mogućnost da se aktivira živčani sustav.

Isto tako, da bi se dogodilo iskustvo boli, moraju se razviti drugi kognitivni procesi povezani sa stanjem svijesti i pamćenja, što zauzvrat znači i diskriminirati događaj kao "bolan" (pitanje u kojem je suštinski bitno). onaj kojeg naučimo nazvati ovaj događaj kroz druge).

Drugim riječima, iako je bol individualno iskustvo (fizioloških procesa i kognitivnih procesa s kojima generiramo mentalnu reprezentaciju boli), može se vidjeti i kao iskustvo doživljeno u interakciji s drugima.

Iskustvo boli i fetalnog razvoja

Približno, to je u sedmom tjednu trudnoće kada se počnu razvijati živčani terminali, kao i neki dijelovi kičmene moždine (koja je temeljni spoj mozga i koji će dovesti do talamusa, važnog organa za osjetilna iskustva)..

To postavlja temelj za stvaranje hipotalamičke strukture koja je nužan uvjet za doživljavanje boli. Ali ovo drugo ne znači da se aktivnost hipotalamusa konsolidira: gustoća neuronskih stanica koje oblažu mozak je u procesu konsolidacije. Prije završetka takve konsolidacije, neuronske stanice nisu u stanju obraditi štetne informacije s periferije.

Drugim riječima, živčani sustav nije u potpunosti razvijen i zreo, s kojim teško možemo izdržati ili zaključiti da se iskustvo boli događa tijekom fetalnog razvoja.

Prvi dokaz dovoljne aktivnosti hipotalamusa počinje se pojavljivati ​​između 12. i 16. tjedna trudnoće. Tada počinju sazrijevati neuronske veze unutar moždane kore. Aferentna vlakna se razvijaju od tjedana broja 23 do 25. Međutim, nema dovoljno funkcionalne neuronske aktivnosti da bi se govorilo o iskustvu boli u fetusu, jer spinotalamička vlakna nisu bila povezana s moždanom koritom..

Tjedan broj 26 i ostale temeljne faze

Talamičke projekcije u plakovima cerebralnog korteksa minimalno su anatomsko stanje koje je potrebno za doživljavanje boli, a završavaju se do 23. tjedna trudnoće. Istovremeno se razvijaju i periferni živčani terminali koji će generirati reflekse u moždanoj kori.

Zbog toga je nekoliko istraživanja pokazalo da je minimalni tjedan trudnoće za sumnju na bol u fetusu broj 26 (oko 7 mjeseci trudnoće), kada je električna aktivnost slično onoj koju su predstavila djeca i odrasli kad reagiraju na štetne situacije, ili, kada objašnjavaju iskustvo kao bolno.

S druge strane, također je potrebno izlučivanje različitih hormona; proces koji počinje opažati kod fetusa od prvih 18 tjedana trudnoće.

Problem, Derbyshire (2006) nam govori, je li to ono što se događa unutar placente značajno se razlikuje od onoga što se događa izvan ovoga, kako u neurokemijskim terminima tako iu načinu reagiranja na štetne podražaje, a time i na osjetljiva iskustva.

U tom istom smislu, najklasičnije studije o iskustvima boli bile su povezivanje električne aktivnosti mozga s iskustvom boli koju verbalno prijavljuje ista osoba.

Budući da se to ne može učiniti fetusom, znanstveno istraživanje je usmjereno na teoretizirati o mogućnosti doživljavanja boli kroz analizu embrionalnog razvoja živčanog sustava. Odatle sugeriraju da iskustvo boli postoji jer je slično onome što dijete ili odrasla osoba već verbalizira.

Naime, istrage su morale posegnuti za tumačenjem sekundarnih dokaza, a iz istog razloga samo su mogli govoriti o indikacijama, a ne o konačnim rezultatima o iskustvu boli u fetalnom razvoju..

Ukratko

Osjećati bol ne samo trebamo sposobnost razlikovanja različitih osjetilnih podražaja. Niti je riječ o reagiranju na potencijalno štetne podražaje (kvalitetu poznatu kao "nociception"). Iskustvo boli također podrazumijeva odgovor na svjesni način, to jest, također nam je potrebna sposobnost razlikovanja različitih iskustava; problem koji nastaje kroz interakcije s našim skrbnicima nakon rođenja, među ostalim procesima kao što je razvoj uma.

Potreban je, dakle, zreli živčani sustav koji nam omogućuje da ovaj poticaj obradimo i predstavimo kao štetan i kasnije kao bolan.

Ima ih mnogo važni neurobiološki procesi koji počinju u sedmom tjednu, 18. tjednu i 26. tjednu trudnoće. To su mnogi smatrali fazama u kojima bi ljudski fetus mogao osjetiti bol. Ono što nas Derbyshire (2006) brzo upozorava je da subjektivno iskustvo koje prati bol ne može biti izvedeno izravno iz anatomskog razvoja, budući da ti razvoji nisu oni koji dovode do svjesnog sadržaja boli.

Bibliografske reference:

• Derbyshire, S. (2006). Mogu li fetusi osjetiti bol? BMJ, 332: 909-912.