Medicina i zdravlje

5 razlika između nociceptivne boli i neuropatske boli

5 razlika između nociceptivne boli i neuropatske boli / Medicina i zdravlje

Među dostignućima i znanstvenim spoznajama koje donosi 20. stoljeće je detaljan opis fiziološki mehanizmi koji nam omogućuju da osjetimo bol. Odatle je potonje definirano uzimajući u obzir različite elemente.

Na primjer, prema uzroku i specifičnom tijeku, bol je podijeljena u tri glavna tipa: neuropatska, nociceptivna i psihogena. U ovom članku ćemo vidjeti koje su glavne karakteristike ovih tipova, kao i razlike između neuropatske boli i nociceptivne boli..

  • Srodni članak: "Kronična bol: što je to i kako se tretira iz psihologije"

Vrste boli i njihove karakteristike

Prema Međunarodnom udruženju studija boli, "bol je neugodno osjetilno i emocionalno iskustvo sa stvarnim ili potencijalnim oštećenjem tkiva ili opisano u smislu takve štete" (1994)..

Ovisno o njihovim funkcijama i mjestu, ovo osjetilno i emocionalno iskustvo može se klasificirati na sljedeće načine: nociceptivna bol, neuropatska bol ili psihogena bol.

1. Nociceptivna bol

Također poznat kao somatska bol, nociceptivna bol je definirana kao normalan odgovor organizma na uvredljiv poticaj, i njegov je cilj spriječiti daljnje oštećenje. To je adaptivna bol, nazvana nociceptivom upravo zato što je njezina glavna funkcija opažati, upozoriti i zaštititi organizam od štetnog podražaja. Primjer bi bio povući ruku kada počnemo osjećati vrući predmet.

Ova vrsta boli podrazumijeva se kao mehanizam uzbune, signal alarma ili kao adaptivna reakcija na stvarne ili prividne podražaje. Potonji, štetni podražaji, prenose se putem poruka koje su također poznate kao "nociceptivne poruke". Oni počinju na periferiji i napreduju prema dorzalnom rogu srži, a kasnije i prema različitim strukturama koje dopuštaju da dosegne talamus i korteks (koji se smatraju višim centrima boli)..

U istom smislu, nociceptivni receptori za bol se mogu naći na koži, mišićima, zglobovima ili vicesas. Zbog toga je bol dobro lokaliziran i osoba može pisati bez većih poteškoća. Trajno iskustvo nociceptivne boli također može uzrokovati niz lokalni simpatički učinci, kontrakcije mišića i posturalne promjene.

  • Možda ste zainteresirani: "Nociceptori (receptori za bol): definicija i tipovi"

2. Neuropatska bol

S druge strane, neuropatska bol je ona koja se više ne smatra adaptivnim odgovorom i koju karakteriziraju promjene u fiziologiji odgovora. Ova vrsta boli rezultat je ozljeda ili kroničnih promjena u perifernim ili središnjim živčanim putovima. Razvija se prije negativnog podražaja, ali može i bez toga. Za njihov opis, ljudi često koriste neobične pojmove, dok predstavlja novo i teško opisivo iskustvo.

Može se pojaviti kroz sljedeće oblike, koji su u isto vrijeme dio preosjetljivosti na bol poznata kao hiperpatija:

  • disestezijaBazalni bol, peckanje ili peckanje.
  • hiperalgezija: kao prekomjerni ili pretjerani odgovor.
  • alodinija: percipiranjem bilo kakvog poticaja kao bolnog.

Osim toga, neuropatska bol može se podijeliti u sljedeće vrste prema specifičnoj lokaciji:

2.1.Boja središnjeg podrijetla

To može biti slučaj, na primjer, kod kardiovaskularne nesreće ili multiple skleroze. Njegov je položaj u središnjem živčanom sustavu i To je obično bol koja je otpornija na liječenje.

2.2. Bol perifernog podrijetla

U ovom slučaju to je bol koja ima općenito povoljan odgovor na liječenje i koja potječe iz područja perifernog živčanog sustava. Tijekom vremena, ovaj tip neuropatske boli može se razviti ne samo kao periferna nego i središnja bol, kroz proces koji se naziva upravo "centralizacija" i Odlikuje se plastičnim promjenama stražnjeg roga kičmene moždine.

3. Psihogena bol

Psihogena bol se naziva psihološko iskustvo (npr. Anksioznost ili depresija) opisano u smislu oštećenja tkiva. Ovaj opis može biti izveden iu verbalnom iu bihevioralnom smislu, bez obzira na to je li oštećenje tkiva postojalo ili nije. To je iskustvo boli ima svoju genezu u psihološkom stanju, i to nije moguće locirati u organskim strukturama živčanog sustava.

Razlike između neuropatske boli i nociceptivne boli

Nakon opisivanja općih karakteristika različitih tipova boli, možemo objasniti i sažeti neke razlike između nociceptivne i neuropatske boli. Slijedimo Dagnina (1994) u sljedećih pet točaka.

1. Poticaj

U slučaju nociceptivne boli, Poticaj koji uzrokuje bol je očigledan i lako se može locirati i od strane osobe koja ga doživljava i od stručnjaka. U slučaju neuropatske boli, ne postoji očiti poticaj.

2. Mjesto

Vezano uz gore navedeno, mjesto gdje se pojavljuje bol lako se može locirati od strane osobe koja ga doživljava, za što ga lako opisuje. Sa svoje strane, Neuropatska bol je obično difuzna.

3. Opis i njegove karakteristike

Iskustvo koje su prijavili ljudi s nociceptivnom boli često je slično. S druge strane, iskustvo koje su prijavili ljudi s neuropatskom boli teško je izvijestiti, čini se da je to neobična i različita bol, tako da teže je objasniti i može varirati od osobe do osobe.

4. Odgovor na narkotik

Razlike u odgovorima na farmakološko liječenje u oba slučaja su također različite. Dok je kod nociceptivne boli zabilježen učinkovit učinak, u slučaju neuropatske boli djelomična pomoć.

5. Odgovor na placebo

Suprotno gore navedenom, neuropatska bol obično bolje reagira na placebo tretmane, a nociceptivna bol reagira praktički neučinkovito. Prema Dagninu (1994), brojka je u prvom slučaju 60%, au drugoj 20-30%.

Bibliografske reference:

  • ChangePain (2018) Kako se definira kronična bol? Preuzeto 9. kolovoza 2018. Dostupno na http://www.change-pain.org/grt-change-pain-portal/change_pain_home/chronic_pain/insight/definition/en_HR/324800317.jsp.
  • Cruciani, R.A., Nieto, M.J. (2006). Patofiziologija i liječenje neuropatske boli: noviji napredak. Časopis španjolskog društva boli. 5: 312-327.
  • Perena, M.J., Perena, M.F., Rodrigo-Royo, M.D., i sur. (2000). Neuroanatomija boli. Časopis španjolskog društva za bol (7) II: 5-10.
  • Dagnino, J. (1994). Definicije i klasifikacije boli. Bilten Medicinskog fakulteta. Katoličko sveučilište u Čileu. 23 (3). Preuzeto 9. kolovoza 2018. Dostupno na http://www.arsmedica.cl/index.php/MED/
  • IASP (1994). III dio: (str. 209-214). Klasifikacija kronične boli, drugo izdanje, Radna skupina za taksonomiju IASP-a, uredili su H. Merskey i N. Bogduk, ISAP Press, Seattle, 1994. http://www.iasp-pain.org.