Razgovor s Javierom Elcartom, što znamo o traumi?

Trauma je jedan od pojmova koji pripadaju psihologiji i koji izaziva najveći interes. Vezano za emocionalnu memoriju, to može godinama narušiti kvalitetu života zbog događaja koji su se dogodili davno.

Međutim, kako se razvijaju istraživanja mentalnog zdravlja, pojavljuju se oblici psihološke intervencije koji pomažu kako pacijentima ponuditi više dobrobiti, tako i razumjeti prirodu te klase poremećaja. Stručni pogled usmjeren na traumu uvijek je zanimljiv, jer nam omogućuje da dobijemo ideju o načinu na koji naša iskustva ostavljaju emocionalni pečat na nama.

• Srodni članak: "Emocionalno pamćenje: što je to i što je njegova biološka osnova?"

Razgovor s Javierom Elcarteom: otkrivanje traume

U sljedećim redcima razgovaramo s Javierom Elcartom, neuropsihologom i osnivačem psihološkog centra Vitaliza u Pamploni, Španjolska.

P: Mnogo se govori o traumi i kako ona utječe na naše živote, ali što je to točno??

Od Vitalize, traumu shvaćamo kao nešto što nadilazi klasični koncept posttraumatskog stresa. Doista, o traumi se govori kada je osoba svjedok ili živi zastrašujući, opasan ili preplavi događaj.

Nedavno je koncept traume nametnut kao nešto složenije. U tom smislu Van der Kolk i njegovi suradnici izražavaju se kada predlažu koncept "složenih posttraumatskih stresnih poremećaja" ili DESNOS-a (poremećaj ekstremnog stresa koji nije drugačije određen)..

Za Van del Kolk Trauma Serious kompleks: "iskustvo jednog ili više nepovoljnih traumatskih događaja, kronično i dugotrajno, u većini slučajeva interpersonalne prirode, kao što su fizičko ili seksualno zlostavljanje, oružani sukobi, nasilje u zajednici itd. i podrijetlom iz djetinjstva ".

P: Koji su učinci na život osobe koja ga pati??

Kao što sam rekao, klasični posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) je generalizirani koncept u klinici i među općom populacijom, kao i njezini učinci, koji se mogu podijeliti u tri skupine; simptomi reeksperimentacije (ponavljajuće noćne more, nametljive uspomene, reakcije aktivacije pri pamćenju traume itd.); simptomi izbjegavanja (izbjegavajte sve što podsjeća na traumu, nepovezanost, beznađe, amneziju itd.); i simptome prekomjerne aktivacije (reakcija na uznemirenost, nesanica, anticipativna briga, anksioznost, itd.).

S druge strane, ako razumijemo traumu kao kontinuum, pokrivali bismo cijeli spektar, od traume s velikim "T", kako je objašnjeno u EMDR, odnosno izvanrednih i strašno traumatskih životnih događaja, do traume s malim "t", ili drugi način, manji događaji niskog intenziteta stresa, ali koji se događaju svakodnevno i ponavljano, što dovodi do dnevne izloženosti gdje se iskustvo i nelagoda koju generiraju normaliziraju. I naravno sve moguće kombinacije između oba.

Očito su u ovom slučaju učinci složene traume dublji, podmukliji i uporniji te su u osnovi mnoštva poremećaja, prema Cooku i suradnicima, kompleksna trauma bila bi u podrijetlu poremećaja privrženosti, Madurative Delays na biološkoj razini, Poremećaji regulacije, disocijativni poremećaji, poremećaj ponašanja i kontrola impulsa. Poteškoće na kognitivnoj razini i konačno nisko poštovanje i izobličenje sopstva. To je veliki raspon disfunkcija.

P: Kako radite na Vitalizi i koje tehnike koristiti za liječenje slučajeva traume?

U našem pristupu dugotrajne traume traume, u Vitalizi razvijamo integriranu intervenciju, koja uključuje trokut s tri vrtloga; fiziološka regulacija središnjeg živčanog sustava putem Biofeedbacka i Neurofeedbacka s jedne strane, razvoj resursa samosvijesti i opuštanja kroz svjesnost ili drugo, te zatvaranje trokuta, intervencije usmjerene na integraciju iskustava koje su nas dovele do simptomatologije sadašnjosti kroz psihoterapije usredotočene na obradu iz tijela "botton-up" kao EMDR, senzorimotor ili druge.

Stoga, općenito, terapijska intervencija je popraćena pojedinačnim bio-neurofeedback sesijama i grupnim minduflness sesijama.

P: Možete li objasniti što je Neurofeedback??

Nije lako odrediti neurofeedback u nekoliko redaka. Govoreći o Neurofeedbacku, govorimo o neuroterapiji, tretmanu koji nastoji regulirati ili modificirati funkciju mozga, djelujući izravno na nju. On se ne bavi samim psihološkim procesima, već temeljnim neurobiološkim stanjima. Traži regulaciju SNV-a kroz timove osmišljene za to, s posljedičnim utjecajem na temeljne psihološke procese.

Tehnički, dakle, Neurofeedback je trening koji djeluje na elektrofiziološku aktivnost koja omogućuje osobi da bude svjesna njihove moždane aktivnosti i da je modificira, postižući na neinvazivan način kontinuirana poboljšanja tijekom vremena s problemima tjeskobe, stresa, nedostatka koncentracije i / ili pamćenje, pažnja, hiperaktivnost i mnogi drugi.

P: I EMDR terapija?

EMDR (ponovna obrada i desenzibilizacija kroz okularno kretanje) je integrativni psihoterapijski pristup posebno usmjeren na intervenciju s traumom. Temelji se na teoretskom modelu sustava obrade adaptivnih informacija prema kojem je veliki dio psihopatologije posljedica iskustava koja nas nadmašuju intenzitetom ili kontinuitetom ili oboje i da ih možemo ispravno obraditi..

Ova nepotpuna ili disfunkcionalna obrada traumatskih ili uznemirujućih životnih iskustava slabi sposobnost osobe da adaptivno integrira ta iskustva.

Tehnički gledano, EMDR nastoji potaknuti taj prilagodljivi sustav obrade da preradi i ispravno integrira takva traumatska iskustva kroz strukturirane protokole koji uključuju pokrete očiju ili druge oblike bilateralne stimulacije..

To je pristup usmjeren na pacijenta. Terapeut na neki način potiče mehanizme liječenja koji leže u osnovi samog subjekta. Trauma u tom smislu bila bi loše kodificirano preplavljeno iskustvo, a kroz različite faze intervencije, s EMDR-om pacijent bi pristupio obrađenoj rani na disfunkcionalan način, te bi uključio nove informacije ili pristup informacijama koje prije nije mogao pristupiti. , dok se ne integriraju traumatska ili uznemirujuća iskustva.

P: Jesu li i Neurofeedback i EMDR učinkoviti za liječenje bilo kojeg psihičkog poremećaja??

Uvijek je dobro upamtiti da u psihoterapiji nema panaceja i da nikakva intervencija ne služi ublažavanju svih poremećaja, a zauzvrat, da sve intervencije služe za oslobađanje nekih. Umjetnost terapeuta je pronaći najprikladniji oblik i intervenciju za svakog pacijenta. Ne reagiraju svi na isti način, znajući kako se prilagoditi pacijentu i pronaći način da ga dohvatimo je veliki izazov svakog profesionalca.

Što se tiče neurofeedbacka, istraživanja to potvrđuju kao djelotvornu intervenciju s ADHD-om i epilepsijom, što potvrđuju institucije kao što su Američka pedijatrijska akademija i drugi. Učinkovit je kao što smo već rekli u svemu što se tiče tjeskobe, stresa, nedostatka koncentracije i / ili pamćenja, pažnje i hiperaktivnosti. Postoje ohrabrujući znakovi u autizmu, glavobolji, nesanici, zlouporabi tvari, kroničnoj boli itd..

Što se tiče EMDR-a, to je psihoterapijski model s ogromnim empirijskim dokazima, au Španjolskoj je provedeno nekoliko EMDR-ovih istraživačkih istraživanja, među kojima je i istraživanje provedeno u bipolarnom poremećaju koje je imalo veliko međunarodno priznanje..

To je pristup izbora za brojne tretmane, kao što su traume (kao što je očigledno), ovisnosti, anksioznost i paniku, posttraumatski stresni poremećaj, kontrolu impulsa, psihosomatski problemi, patološki dvoboji, itd..

S druge strane, EMDR je prepoznat kao učinkovit tretman za PTSP (posttraumatski stresni poremećaj od strane Američke psihološke udruge (APA)), kao i od strane Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) i mnogih drugih kliničkih smjernica..

Trauma vezanosti nije izvan ovog istraživačkog rada, posebno u našem centru, u Vitalizi, provodimo istraživanje kako bismo provjerili sinergiju između intervencija, Neurofeedback i EMDR u traumi napuštenosti s posvojenom djecom.

P: Mislite li da su ove tehnike poznate u našoj zemlji? Je li potrebno informirati širu javnost o njezinim koristima?

Na razini otkrivanja, EMDR ima više prisutnosti u našoj zemlji nego Neurofeedback, iako u oba slučaja još uvijek treba puno posla.

Iako Bio i Neurofeedback već imaju dug put, njihovo slijetanje u Španjolskoj sigurno potječe prije nekoliko godina. U tom smislu rođeno je španjolsko društvo Bio i Neurofeedback (SEBINE), čiji sam ja predsjednik, s ciljem da ovom čudesnom terapijskom alatu pružim potrebne standarde empirijske strogosti i prikladno odobrene kliničke prakse..

Što se tiče EMDR-a, rad Španjolske udruge EMDR bio je plodan i ustrajan. Danas udruga ima gotovo 2000 članova (svih zdravstvenih) koji su jedna od najvećih udruga u Europi. Nudi kvalitetnu obuku zajamčenu i suprotstavljenu tisućama zdravstvenih djelatnika.