Andrés Quinteros Stres je također prilagodljiv i potreban

Svatko, u nekom trenutku u našem životu, osjećali smo tjeskobu. Na primjer, prije izvođenja ispita u kojem smo puno igrali ili kada smo morali donijeti važnu odluku. Ova psihološka reakcija je, u mnogim slučajevima, nešto normalno, što se pojavljuje u situacijama stresa ili nesigurnosti.

• Srodni članak: "Vrste stresa i njegovi okidači"

Razgovor s Andrésom Quinterosom

Danas se anksiozni poremećaji govore s određenom učestalošću. Ali što razlikuje normalnu od patološke tjeskobe? U današnjem članku razgovaramo s Andrésom Quinterosom, osnivačem i ravnateljem Cepsim psihološkog centra u Madridu, kako bi nam pomogli razumjeti što su anksiozni poremećaji i što možemo učiniti da ih spriječimo..

Jonathan García-Allen: Dobro jutro, Andrés. Anksioznost i stres često se smatraju sličnim stanjima koja se ponekad zbunjuju. Ali što je tjeskoba? Je li anksioznost ista kao i stres?

Andrés Quinteros: Da odgovorim na ova pitanja, počet ću ukratko opisati što je tjeskoba i što je stres.

Anksioznost je normalno emocionalno stanje koje igra vrlo važnu ulogu, jer nas upozorava da postoji opasnost ili prijetnja i funkcionira kao interni alarmni sustav. Stoga je korisna i prilagodljiva. Naglašavam to jer ponekad imate percepciju da je tjeskoba sama po sebi nešto negativno. To se događa samo ako je neadekvatno, tj. Alarm se aktivira kada nema opasnosti, ili kada je pretjerana, prejaka, ili također, kada se previše produžava u vremenu.

Stres se može definirati kao psihofiziološki proces koji se počinje manifestirati u trenutku kada počinjemo shvaćati da nas nova ili izazovna situacija može preplaviti ili za koju vjerujemo da je teško riješiti, pa se aktiviramo tražiti odgovor na tu situaciju. Nova situacija može biti nešto pozitivno, kao što je priprema vjenčanja, može biti izazov, novi radni projekt ili može biti nešto neočekivano, kao što je suočavanje s procesom bolesti.

U svakoj od ovih situacija, naš će se stres aktivirati, maksimalno napinjući naše tijelo kako bismo optimizirali njegovu izvedbu i pripremili se za ono što dolazi.

Iz tog razloga, stres je također prilagodljiv i potreban, jer nam omogućuje da djelujemo kako bismo odgovorili na probleme i situacije tipične za život. Postaje negativno, kada se ta napetost do maksimuma ne zaustavi i produžuje se neograničeno u vremenu, stvarajući svu habanje i vlastite neugodnosti, kao što su poremećaji spavanja, razdražljivost i niska tolerancija na frustraciju.

Međutim, ponekad može biti teško razlikovati anksioznost od stresa, jer anksioznost može biti simptom stresa, tj. Kada se suočite sa stresnom situacijom, može se pojaviti anksioznost, kao i druge emocije, kao što su frustracija, tuga, ljutnja.

Druga razlika je u tome što je kod stresa objekt stresa u sadašnjosti, potaknut stimulusom koji se pojavljuje: zadatak koji moram učiniti ili problem koji moram riješiti. Iako se može pojaviti anksioznost u očekivanju događaja koji se u ovom slučaju može dogoditi, to je anticipatorna anksioznost ili čak osjećaj anksioznosti bez dobrog poznavanja zašto je to tako, bez mogućnosti identificiranja nečeg vanjskog što ga pokreće.

U tom smislu, stres se odnosi na zahtjeve koje nam okruženje daje, dok anksioznost može doći iz nečeg više internog, može biti anticipatorna kao što sam već naveo i ako se pojavljuje iz zahtjeva okoline, onda je to simptom stres. Slijedeći ovu nit možemo reći da je stres uzrokovan vanjskim čimbenicima koji zahtijevaju nešto, dok anksioznost može biti uzrokovana time, ali također i uglavnom unutarnjim čimbenicima - psihološkim i emocionalnim - koji mogu predvidjeti prijetnju i čak se mogu pojaviti bez očiglednog uzroka. specifičnu ili stvarnu prijetnju.

J.G.A: Je li anksioznost poremećaj? Kada je to od manjeg problema do stvaranja stvarnog problema koji utječe na normalnost u životu osobe??

A.Q: Anksioznost kao emocionalno stanje nije poremećaj, mislim da je važno razlikovati ih, sve emocije su korisne i potrebne. Ne volim praviti razliku između pozitivnih i negativnih emocija, nego između onih koje proizvode osjećaj dobrobiti ili nelagode, zadovoljstva ili nezadovoljstva. Sve emocije su se osjećale ispravno pozitivno i sve može postati negativno.

U određenim situacijama neizbježno je osjećati strah, tjeskobu, tugu i mnogo puta, a naprotiv, osjećaj radosti ili zadovoljstva u nekim situacijama je negativan. Primjerice, za osobu ovisnu o igri, na primjer, u vrijeme boravka u sobi za igru, oni izražavaju dobro stanje, sa osjećajima koje prepoznaju kao ugodne i ako dobiju te ugodne osjećaje, oni se povećavaju. Da biste se vratili kako biste se osjećali na isti način, pokušajte ga ponoviti, ponovno se igrajte. U tom smislu, te emocije koje stvaraju dobrobit su disfunkcionalne u ovoj situaciji jer su one podrška ponašanju ovisnosti.

Sada, kao i svaka emocija, postaje problem kada je njegov intenzitet vrlo visok ili kada se pojavljuje u određenim situacijama stvarajući nepotreban alarm, mijenjajući se bez razloga. Na primjer, kao što sam ranije naveo, možemo osjećati tjeskobu, iako ništa što se događa u našem životu ne objašnjava ili opravdava. Postoje čak i ljudi koji tvrde da su dobro sa svojim životima, ali koji ne znaju zašto ih anksioznost ne ostavlja same. U ove dvije situacije, tjeskoba postaje problem. To je i kada male stvari koje nam mogu uzrokovati nisku tjeskobu, to je nesrazmjerno i prelijevanje.

• Srodni članak: "Živci i stres: za što je strah?"

J.G.A: Anksiozni poremećaji najviše govore o mentalnoj bolesti, čak i prije depresije. Jesu li poremećaji koji se pojavljuju samo razvijene zemlje?

AQ: Ako je tako, mnogo se priča, jer se to često događa, zajedno s depresijom su problemi za koje se ljudi konzultiraju i postoji vrlo uopćeno poznavanje njihovih simptoma, zbog čega ljudi sada identificiraju više ako je zabrinut ili depresivan i pojavljuje se u uredu kao što je ovaj "Dolazim jer imam tjeskobu".

Istraživanja pokazuju da je u proteklom desetljeću i sadašnjem desetljeću potrošnja anksiolitika porasla za gotovo 60%, u 2016. podaci su pokazali da je Španjolska bila vodeća osoba u potrošnji određenih anksiolitika. Stoga se o tome mnogo govori. Također vjerujem da današnje društvo i njegovi kulturni, materijalni i socijalni zahtjevi izazivaju porast anksioznosti i stresa.

Što se tiče drugog pitanja, mogu ukazati da se problemi anksioznosti ne javljaju samo u razvijenim zemljama. Živjela sam i radila kao psiholog u 4 zemlje, au svim su bili prisutni anksiozni poremećaji, čak i ako su se promijenile životne situacije ljudi. Ali ono što bih se usudio reći jest da trenutno, a posebno u razvijenim zemljama, postoji vrlo jaka hedonistička tendencija, koja dovodi do negiranja emocija koje proizvode nezadovoljstvo i žele ih se brzo riješiti..

Velika je potreba da se uvijek moramo osjećati dobro i da to paradoksalno vrši pritisak koji stvara stres i tjeskobu. To izaziva, a ja to vidim u savjetovanju, ono što bih nazvao nekakvom fobijom negativnih emocija, kao da je bilo zabranjeno osjećati se loše i kao što sam prije istaknuo, sve emocije su korisne i ne možemo bez straha, tjeskobe, ljutnja, frustracija, itd. I već znamo da kad pokušamo negirati emociju, ona postaje jača i anksioznost nije iznimka.

Ako to odbijemo, izaziva se anksioznost, mislim da se moramo ponovno obrazovati o važnosti boljeg suočavanja s tim emocijama, jer one ponekad predstavljaju znakove onoga što nije dobro za nas. Pokušavajući ih ukloniti bez daljeg odlaganja, gubimo neku vrstu kompasa koji nas vodi.

J.G.A: Anksiozni poremećaji je opći pojam koji obuhvaća različite patologije. Koje vrste postoje?

A.Q: Da. Patologije anksioznosti su različite, imamo napade panike, generaliziranu anksioznost, uključene su i fobije, kao što su agorafobija, socijalna fobija ili jednostavne fobije, kao i opsesivno-kompulzivni poremećaj i posttraumatski stres..

J.G.A: Koji su glavni simptomi napada panike i kako možemo znati jesmo li patili od njega? S druge strane, kakve situacije mogu uzrokovati?

A.P: Napad panike je vrlo intenzivan i prepun anksioznih reakcija, gdje osoba ima osjećaj da gubi potpunu kontrolu nad situacijom.

Jedna od njegovih glavnih karakteristika je osjećaj terora koji osoba osjeća jer misli da će umrijeti ili zato što ima ideju da trpi katastrofu, da će umrijeti ili da će poludjeti. Ovaj osjećaj popraćen je i drugim fizičkim simptomima, kao što su tremor i osjećaj gušenja ili gušenja, vrtoglavica, mučnina, lupanje srca, znojenje, uznemirenost i bol u prsima, zbog čega ljudi misle da možda pate od srčanog udara. To bi bili njezini glavni simptomi.

Ne možemo reći da jedna ili druga situacija može uzrokovati napad panike, mislim da je to kombinacija dva faktora, s jedne strane, unutarnjih procesa u koje uključujemo konfiguraciju osobnosti koja u nekim slučajevima može biti sklon tjeskobi. , mjesto interne kontrole emocija, stil privrženosti itd. as druge strane, vanjska situacija kroz koju osoba prolazi.

Ako uzmemo u obzir samo vanjsko, ne možemo odgovoriti na pitanje zašto u istoj situaciji ljudi mogu reagirati na vrlo različite načine. To je zbog njihovih osobnih karakteristika.

Ono što bih mogao istaknuti je da ste vi više predisponirani da pate od napadaja panike, kada je osoba sklona tjeskobi i ne traži pomoć da je riješi. Još jedna važna točka za razumijevanje ovog problema je da se nakon napada panike osoba često jako boji da će se ponovno pojaviti još jedan napad i to je obično uzrok drugog i naknadnih napada panike: strah od straha.

J.G.A: Jesu li slučajevi anksioznih poremećaja u porastu zbog krize i socioekonomske situacije koju doživljavamo??

A.Q: Da, naravno, ne samo anksioznosti, nego i mnogih drugih psiholoških problema kao što su depresija, teškoće suočavanja s promjenama, prevladavanje situacija gubitka posla, statusa, socijalnog stanja. Situacije krize, uzrokuju neizvjesnost, osjećaje opasnosti i straha povećavaju se i predstavljaju plodno tlo za povećanu anksioznost, očaj i preplavljivanje jer nisu u stanju riješiti problem.

J.G.A: Što uzrokuje anksiozne poremećaje?

A.Q: Danas je teško odgovoriti na pitanje i ovisit će o tome što je psihološka teorija umetnuta, postoje tokovi misli koji upućuju na organske uzroke i druge koji ukazuju na njihov uzrok u problemima vezanosti, veze i iskustava u razvoju. Ja osobno vjerujem da, iako dolazimo s biološkom osnovom koja nas određuje, odnosom vezanosti, afektivnom vezom i iskustvima koja živimo u našem razvoju, označit ćemo da smo ranjiviji ili otporniji u slučaju tjeskobe.

** J.G.A: Što trebamo učiniti kad se suočimo s krizom tjeskobe? **

A.Q: Psihoedukacijski dio u liječenju anksioznosti i napadaja panike je vrlo važan, jer će pomoći u sprečavanju i / ili smanjivanju veličine napada. Prije svega, važno je učiniti osobu da izgubi strah od osjećaja tjeskobe, da neće umrijeti ili pretrpjeti srčani udar. To je samo tjeskoba koju stvara vaš um i da je to vaš vlastiti um koji to može regulirati, to na prvi način iznenađuje osobu, ali onda je to misao koja pomaže u trenucima kada se povećava tjeskoba..

Također je važno ukazati na to da anksioznost nije neprijatelj, to je stvarno emocija koja nas upozorava da nešto ne ide dobro i da možda postoji neka situacija koju morate prevladati, prihvatiti ili ostaviti iza sebe.

Osim gore navedenog, važno je podučiti neke tjelesne regulatore tjeskobe, kao što je kontrola disanja, pažljivost je sada široko korištena i također je korisno naučiti ih tehnikama kontrole misli. Naravno i ako je potrebno, imaju mogućnost odlaska na lijekove za anksioznost, ali uvijek pod kontrolom specijaliste psihijatra. I naravno, ako želite adekvatno regulirati anksioznost, najprikladniji je psihološki tretman.

J.G.A: Koji tretman postoji za anksiozne poremećaje? Je li dobro koristiti samo droge?

AQ: Pa, postoji mnogo postupaka koji su dobri i učinkoviti, mogu vam reći kako radim, mislim da je učinkovitije obaviti integrativni tretman, jer vjerujem da svaka osoba ima svoje osobine, tako da svako liječenje mora biti specifično, , Čak i ako 3 osobe s istim problemom odu na konzultacije, na primjer napadi panike, zasigurno ću izvesti 3 različita tretmana, budući da su osobnost, povijest, načini suočavanja različiti..

Stoga ću s nekim primjenjivati ​​na primjer EMDR, senzorimotornu terapiju, Gestalt, hipnozu, kognitivnu, unutarnju obitelj itd. Ili njihovu kombinaciju. Što se radi na sjednicama ovisit će o svakom pojedinom slučaju. Mislim da to može biti učinkovitije.

Pa, sada s pitanjem je li dobro koristiti samo lijekove, kao što sam rekao prije, to ovisi o svakom slučaju. Vjerujem da u skupini ljudi, na primjer, terapija bez lijekova funkcionira vrlo dobro i postoje slučajevi u kojima je potrebno raditi kombinirani rad s psihotropnim lijekovima. Također će ovisiti o tome koji problem govorimo, opsesivno-kompulzivni poremećaj nije isti kao fobija, u prvom slučaju je vjerojatno da vam je potrebna kombinacija terapije i lijekova, u drugom slučaju je vjerojatno da će se sama terapija riješiti..

J.G.A: Stvarno ima lijek za patološku anksioznost ili je to problem koji prati cijeli život bolesnika?

A.Q: Pa, mislim da u psihologiji ne možemo govoriti o tome da ćemo sve zauvijek izliječiti, u našoj profesiji koristimo više ovisi. Ponovno moram reći da to ovisi, na primjer, o poremećaju koji je pretrpio; fobije, napadi panike, generalizirana anksioznost, obično imaju dobru prognozu i opsesivne poremećaje, tretmani su duži i složeniji.

Ako kažemo da su anksioznost i stres prilagodljivi mehanizmi, oni neće nestati, oni će postati funkcionalniji i moći će ih bolje regulirati. Ono što bih se usudio reći da će im dobra psihoterapija pomoći da budu bolji, može učiniti da poremećaj nestane ili umanji učinke koje proizvodi i osoba ima bolju kvalitetu života.

J.G.A: Mogu li se izbjegavati anksiozni poremećaji? Što možemo učiniti da ih spriječimo?

A.Q: Kao iu svemu, uvijek možete učiniti mnogo stvari kako biste izbjegli i spriječili psihološku nelagodu, počevši, kao psiholog, preporučujem psihoterapiju koja pomaže jačanju naše osobnosti i samopoštovanja, što je najbolja obrana od tih problema. Uvijek razmislite o odlasku na psihologa kada već postoji neki poremećaj, preporučujem ga kao mentalnu higijenu, morate ići, rasti i razvijati osobne resurse.

Zatim, postoje mnoge druge stvari koje će vam pomoći spriječiti anksioznost, ostaviti mali katalog:

• Naučite se upoznati i slušati naše emocije, jer nam nešto govori, u ovom slučaju tjeskoba nam govori da nešto nije u redu, ako naučimo slušati, možemo riješiti ono što ga uzrokuje i tako poboljšati naš život
• Podijelite vrijeme s ljudima koji nas unutarnje obogaćuju
• Iskoristite naše slobodno vrijeme, radite ugodne stvari
• Razvijte sportske aktivnosti, jer ne samo da je dobro za tijelo, već i vježba je dobar emocionalni regulator
• Zdrava prehrana je također važna
• Akumulirati pozitivna iskustva. Također je važno razumjeti da ćemo se osjećati bolje ako akumuliramo pozitivna iskustva, a ne predmete. Dobrobit nečega je trenutna i manje trajna nego što ste živjeli dobro iskustvo koje će trajati u našem sjećanju.

Naravno, ima još mnogo stvari koje mogu pomoći, ali ja bih ih ostavio kao važne.