Lijekovi i ovisnosti

Antidepresivi i alkoholni učinci i posljedice njihove kombinacije

Antidepresivi i alkoholni učinci i posljedice njihove kombinacije / Lijekovi i ovisnosti

Odnos između istovremene uporabe antidepresiva s drugim psihotropnim tvarima, kao što je alkohol, Nedavno su ga proučavali različiti stručnjaci. To je zato što je česta upotreba alkohola uobičajena praksa kod ljudi koji imaju dijagnozu depresije, kao i depresija je česta pojava u ljudi koji imaju alkoholizam.

U ovom članku ćemo vidjeti koji su mehanizmi djelovanja i antidepresiva i alkohola, kao i neke učinke i posljedice kombiniranja obje tvari.

  • Srodni članak: "Vrste antidepresiva: karakteristike i učinci"

Antidepresivi i alkohol: mehanizmi djelovanja

Propisivanje antidepresivnih lijekova polazi od toga da depresiju karakterizira smanjenje razine serotonina (neurotransmiter povezan s aktivacijom ugodnih emocija)..

Stoga, glavni cilj antidepresiva je kompenziranje tog smanjenja putem osigurati da serotonin koncentrira duže u sinaptičkom prostoru. Ova kompenzacija može zauzvrat pogodovati koncentraciji drugih tvari i, ovisno o tome što je, štetni učinci antidepresiva mogu se povećati ili smanjiti.

Glavne vrste antidepresiva su sljedeće:

  • Inhibitori enzima MonoAmino oksidaze (MAOI), koji mogu imati ireverzibilan ili reverzibilan učinak, i čija se uporaba preporučuje samo u slučajevima kada nema odgovora na drugi tretman, zbog visokog rizika za zdravlje.
  • Triciklički i tetraciklički antidepresivi koji sprječavaju ponovni unos serotonina, ali i noradrenalina, kao i drugih tvari kao što je acetilkolin.
  • Selektivni inhibitori ponovnog otkrivanja serotonina (SSRI). To je najčešće korišteni antidepresiv jer su njegovi štetni učinci manji nego u drugim psihotropnim lijekovima.
  • Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina i noradrenalina (ISRN), kao što su triciklički, oni sprječavaju povratak oba neurotransmitera, a ipak imaju manji rizik od štetnih učinaka.
  • Antagonisti i inhibitori ponovne pohrane serotonina (AIRS) koji također imaju hipnotičke učinke.
  • Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja kateholamina (adrenalin, noradrenalin, dopamin).

Kako djeluje alkohol?

S druge strane, alkohol je kemijska tvar koja ima različite namjene, a prisutna je u nekoliko organizama i prirodnih spojeva. Etil alkohol, također poznat kao etanol, je psihoaktivna tvar koja se nalazi u alkoholnim pićima za rekreacijsku uporabu, kao što su vino, liker ili pivo.

Njegov glavni učinak je depresija središnjeg živčanog sustava, budući da proizvodi neurokemijsku inhibiciju u GABAa receptorima. U visokoj potrošnji, i kao depresant, etanol ima posljedice kao poremećaj ponašanja u kombinaciji sa stanjima euforije, pospanosti, vrtoglavice, niski refleksi, usporavanje pokreta, smanjen vid, između ostalih.

Njegovi učinci vrlo su slični onima koji proizvode psihotropne lijekove kao što su benzodiazepini i barbiturati, budući da djeluju na iste neuronske receptore..

Međutim, možemo opisati neke od glavnih učinaka koji mogu uzrokovati kombinacija antidepresiva s konzumacijom alkohola.

Učinci i posljedice njihove kombinacije

Kao što smo vidjeli, konzumacija alkohola u depresiji je uobičajena, međutim, njena interakcija s antidepresivima u ljudi koji imaju dijagnozu je malo proučavana, osim u onih koji imaju problematičnu potrošnju alkoholnih pića.

U tim je istraživanjima uočeno da kombinacija antidepresiva i alkohola generira povećanje učinaka koje alkohol proizvodi sam. Iz tog razloga, smjesa alkohola s različitim antidepresivima je kontraindicirana. U nastavku ćemo detaljnije navesti neke od glavnih razloga.

1. Poboljšajte sedativno djelovanje

Najjasniji i najpoznatiji učinak kombinacije antidepresiva s alkoholom je velika vjerojatnost povećanja depresivnih ili sedativnih učinaka na središnji živčani sustav.. Ovo posljednje se događa iu slučaju SSRI (na primjer, duloksetin, floksamin, fluoksetin ili citalopram), kao u slučaju tricikličkih i tetracikličkih antidepresiva (kao što je imipramin ili mirtazapin).

Posljedica gore navedenog je povećanje iskustva simptoma depresije u srednjem roku, kao i produljeno smanjenje budnosti, koordinacije, motoričkih sposobnosti i značajno povećanje pospanosti..

Također, kombinacija alkohola i SSRI antidepresiva, kao što su venlafaksin, i srodni lijekovi, povezan s promjenom tolerancije alkohola, i sa pogoršanjem učinaka ponašanja koji potonji proizvodi, kao što je dezinhibicija nasilnog i seksualnog ponašanja zajedno s pogoršanim pamćenjem.

2. Zamijenite metabolizam alkohola

Naročito kad je riječ o MAOI antidepresivima, alkohol je kontraindiciran, jer ti lijekovi inhibiraju oksidacijsku aktivnost jetrenih mikrosomalnih enzima, koji interferiraju u metabolizmu kemijskih spojeva kao što je etanol; ali i metabolizmom kofeina, analgetika, barbiturata i drugih antidepresiva.

zauzvrat, zbog toga se pojačavaju psihotropni učinci supstance s kojom se miješa (i etanol i gore spomenuti lijekovi). Budući da MAOI reagiraju s različitim tvarima koje se lako mogu naći u hrani i piću, važno je poduzeti mjere opreza s tim što se konzumira. Nepravilno miješanje može uzrokovati povišeni krvni tlak i ozbiljne nuspojave.

3. Povećajte rizik od nuspojava lijeka

Kao i kod mnogih drugih lijekova, miješanje antidepresiva s alkoholom povećava vjerojatnost patnje nuspojava povezanih s lijekovima. Na primjer, važna stanja tjeskobe, poremećaja spavanja i oštećenja različitih organa.

4. Poremećaji spavanja

Budući da alkohol izaziva pospanost, a ponekad i depresija ima karakteristične poteškoće u snu, konzumiranje alkohola postaje zajednički resurs. Međutim, to je kratkoročni učinak, jer konzumacija alkohola može uzrokovati brz san, Također je uobičajeno mijenjati cirkadijalne ritmove i provociraju budna stanja u ponoć.

Primjena antidepresiva u liječenju alkoholizma

Kao što smo rekli, alkoholizam i depresija su pojave koje često prate. Dodan ovome, Različiti simptomi uzrokovani alkoholizmom liječeni su farmakološkim receptima drugačiji.

Iako je upotreba anksiolitika češća, s obzirom da je anksioznost jedan od glavnih uzroka alkoholizma, nedavno je proučavana primjena antidepresiva u fazama detoksikacije u liječenju alkoholizma. Ova faza je ono što znači iskorijeniti psihološku ovisnost o alkoholu.

Na primjer, trazodon, koji je antagonist i inhibitor ponovne pohrane serotonina Koristi se za liječenje kroničnog alkoholizma. Isto tako, venlafaksin (ponekad u kombinaciji s fluoksetinom), koji su selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina, koristi se za liječenje različitih tipova alkoholizma..

Bibliografske reference:

  • Hall-Flavin, D. (2018). Zašto je loše miješati antidepresive i alkohol? Klinika Mayo Preuzeto 15. kolovoza 2018. Dostupno na https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/expert-answers/antidepressants-and-alcohol/faq-20058231.
  • Gutiérrez, J.A., Torres, V.A., Guzmán, J.E. i sur. (2011). Farmakološki terapeutici Antidepresivi. Aten Fam 18 (1): 20-25.
  • Herxheimer, A. i Menkes, D. (2011). Pijenje alkohola tijekom liječenja antidepresivima - razlog za zabrinutost? Pharmaceutical Journal. Preuzeto 15. kolovoza 2018. Dostupno na https://www.pharmaceutical-journal.com/news-and-analysis/drinking-alcohol-during-antidepressant-treatment-a-cause-for-concern/11091677.article?firstPass = false.
  • Dualde, F. i Climente, M. (2006). Poglavlje 03: Antidepresivi, str. 93-147. U priručniku za psihofarmakologiju. Preuzeto 15. kolovoza 2018. Dostupno na https://www.researchgate.net/profile/Fernando_Dualde_Beltran/publication/321997690_Antidepressivos/links/5a3d65fba6fdcce197ff7bff/Antidepresivos.pdf.
  • Rubio, G., Ponce, G., Jiménez-Arrieto, M.A., i sur. (2002). Liječenje depresivnih poremećaja u ovisnih o alkoholu. 3. Virtualni kongres psihijatrije, Interpsiquis, str. 1-18.
  • Rubio, P., Giner, J. i Fernández, F.J. (1996). Antidepresivni tretman kod alkoholičara u fazi detoksikacije. Časopis Katedre za medicinsku psihologiju i psihijatriju, 7 (1): 125-142.