Definicija vaginizma, simptomi i tretmani

Jedna od glavnih poteškoća u seksu je vaginizam. Protiv onoga što se može činiti nešto je sasvim uobičajeno, iako malo prepoznato. Vaginizam je uobičajena seksualna disfunkcija koja može uzrokovati probleme u paru u vezi s gubitkom samopoštovanja, tjeskobe, komunikacije ili frustracije na obje strane.

Približno jedan od tri para ima problem seksualne disfunkcije. Mnoge se žene osjećaju čudno ili neugodno kada je riječ o pitanjima vezanim za seks, bol i nemogućnost održavanja odnosa s penetracijom. Međutim, moramo pokušati ne podcijeniti ove situacije s obzirom da problem koji ima rješenje postaje noćna mora na fizičkoj i psihološkoj razini za osobu koja pati..

Što je vaginizam?

Vaginizam je uvjet koji uzrokuje nevoljno stezanje mišića dna zdjelice koji okružuju vaginu, uzrokujući djelomično ili potpuno zatvaranje, što uzrokuje bol i nemogućnost pokušaja prodiranja.

Kontrakcije tih mišića mogu biti blage ili intenzivne. Ovisno o jednom ili drugom pojavit će se situacije nelagode, pa čak i nemogućnost održavanja odnosa kroz prodor.

Nalazi se unutar skupine seksualnih poremećaja zbog boli. U najnovijoj publikaciji priručnika DSM-V "poremećaji povezani s bolom (dyspareunia i vaginismus) spajaju se pod nazivom genito-zdjelična penetracija / bolni poremećaj" (Moyano i Sierra, 2015, str.277-286).

Unatoč novoj kategoriji, najčešće se odnosi na problem na klasičan način kao vaginizam. Dijagnoza problema je komplicirana jer se gotovo uvijek radi na temelju informacija žene koja ga pati. Procjena zdravlja bila bi potrebna kroz pregled. To je obično komplicirano zbog spomenute kontrakcije.

Vrste vaginizma i boli

Nakon najnovijih istraživanja možemo govoriti o dvije vrste vaginizma. Prema Engmanu (2007):

• Ukupno vaginizam: u ovom slučaju postoji intenzivan strah od penetracije koji ima za posljedicu izbjegavanje svakog pokušaja istog. Postoji potpuna kontrakcija u području dna zdjelice. To je nešto što je potpuno izvan kontrole žene.
• Djelomični vaginizam: razlika s prethodnom je djelomični refleks kontrakcije mišića. Vagina je zatvorena tijekom penetracije (ili pokušaja) uzrokujući značajnu nelagodu.

S druge strane moramo razlikovati je li to primarni ili sekundarni vaginizam. Primarno se odnosi na psihološke ili kombinirane čimbenike. Sekundarni vaginizam pojavljuje se nakon ozljede nakon operacije, pada, zbog kandidijaze ili povratnog cistitisa.

Zašto mi se to događa?

90% seksualnih poremećaja ima psihološko porijeklo.

Glavni uzroci koji se identificiraju odnose se na prošlu traumu ili seksualno zlostavljanje, faktore mentalnog zdravlja ili odgovor zbog stalne fizičke boli. Unatoč odbacivanju koje može dovesti do penetracije, ono nije povezano s gubitkom želje. Žena može savršeno osjetiti želju i uzbuđenje, a može doseći orgazam stimulirajući klitoris.

Prema Barlowovom modelu (1986), seksualne disfunkcije su posljedica višedimenzionalnog procesa koji objedinjuje interakciju između kognitivnih smetnji i tjeskobe (...). Na taj način ona negativno reagira na manje ili više eksplicitne seksualne situacije, što dovodi do toga fokus pažnje na podražaje ili nevažne okolnosti ili negativna očekivanja”. Kao što bi prirodni proces slijedio "to će povećati negativni emocionalni odgovor koji će, zauzvrat, poboljšati negativni proces i tako čak ometati seksualni odgovor" (Carrasco, 2001).

Prema DSM-IV može biti cjeloživotni problem ili stečen. To jest, bio je u stanju biti prisutan od prvog pokušaja penetracije. Ako se stječe, bilo zbog kontinuirane nelagode u penetraciji ili zbog seksualnog zlostavljanja, to može generirati traumu koja pogoduje održavanju disfunkcije. tako, Uvijek je zgodno ići kod liječnika da isključi organske čimbenike, kao što su atrofični vaginitis ili čak dijabetes (koji može uzrokovati suhoću i iritaciju), infekcije ili endometrioza.

Osobni i bezlični čimbenici

Prema Masteru i Johnsonu (1970,1987) postojali bi osobni i bezlični čimbenici. Osobni su problemi s informacijama, kulturnim mitovima, strahovima, strahom od odbacivanja ili boli između ostalog.

Iako su studije stare gotovo četrdeset godina, istina je da su problemi vezani za mitove i kontinuirane informacije. Generacije su različite, ali ono što je prije nekoliko godina bilo dezinformacija možemo prevesti kao iskrivljene informacije (filmovi, erotski filmovi, "mode", društvene mreže itd.).

"Erotika je jedna od osnova samospoznaje, neophodna kao poezija".

-Anaïs Nin-

Neosobni problemi odnose se na komunikaciju para, uloge moći između njih, agresivnost, gubitak fizičke privlačnosti, nepovjerenje ili različite stavove prema seksu. Ova dekompenzacija može dovesti do problema dispereunije (fizičke boli kod seksa)..

Kako to popraviti?

Trenutno se preporučuju multidisciplinarne strategije. Što to znači? Riješiti problem iz različitih medicinskih disciplina. Idealno je imati ginekologa, fizioterapeuta i psihologa. U sva tri područja možete raditi od medicinske kontrole, mišićnog rada u tom području i misli, stavova i seksualnih vještina kako bi se poboljšali pojedinačno i par.

Na mišićnoj razini, fizioterapeuti rade s idejom hormonskih promjena, mišićnih vlakana, oslobađanja kalcija i upalnih tvari koje utječu na to područje. Obično koriste tehnike kao što su senzorna diskriminacija, ručni pritisak, dilatatori, podučavanje karličnog dna, posturalna edukacija i rad na abdominalnom području radi oporavka i dugoročne prevencije.

Psihološki dio, a time i seksualne terapije, neophodan je za dovršetak ispravnog oporavka. Zapamtite da 90% ima mentalno podrijetlo, postotak koji raste kada govorimo o uvjetima i okolnostima koje uzrokuju održavanje ili intenziviranje problema tijekom vremena. Tretman će se usmjeriti na niz ključnih točaka u tri dimenzije: jedna od misli, jedna od emocija i jedna od ponašanja.

Ciljevi u psihološkoj terapiji

Na razini misli, mitovi i uvjerenja vezana uz seks. Također strahovi i uvjerenja o seksualnim odnosima. Rad s opsesijama i negativnim razmišljanjem nužan je za napredak. Seks i njegove poteškoće je nešto što je prisutno u danu u danu i stvara psihološki stres.

Zabrinutost zbog para i nepovjerenja dva su neprijatelja koja treba pobijediti tijekom terapije. Naposljetku, razmatraju se očekivanja o boli. Što se tiče emocionalnih problema, povezani su s tjeskobom, strahom i samopoštovanjem.

"U svakom erotskom susretu postoji nevidljivi i uvijek aktivni lik: mašta".

-Octavio Paz-

I individualno i kao par radimo s tehnikama in vivo izlaganja ili psihoedukacije. Ponekad prva nesvjesna anatomije i mogućnosti vagine su žene.

Koristi se "trening u samoistraživanju i samo-stimulaciji koji ima za cilj poboljšati samospoznaju o reakcijama i odgovorima tijela na stimulaciju (...), te senzorsko ciljanje kako bi se smanjila tjeskoba spolnog kontakta. , naučiti davati i primati seksualni užitak i povećavati komunikaciju ”(Olivares Crespo i Fernandez - Velasco, 2003, str. 67-99). Sve to u kombinaciji s tehnikama kao što su opuštanje mišića (napetost - distenzija u seksualnoj interakciji).

Naš partner, podrška

Kad god postoji komunikacija, razumijevanje, strpljenje i ljubav, možemo naći terapeutsku podršku u osobi pored nas. Što se tiče prisutnosti para u terapiji, autori Olivares i Fernandez - Velasco (2003) podsjećaju nas da:

Hartman i Daly (1983) su pokazali da terapija parova može pojačati učinke seksualne terapije. Isto tako, Cáceres (1993), uvjerio se da je kombinacija para i seksualne terapije neophodna za rješavanje seksualnih problema, baš kao što bi se preporučila intervencija u seksualnim problemima, premda to nije dovoljno za poboljšanje para. (P.67-99).

Istina je da rješavanje seksualnih problema često poboljšava par odnos. Budite oprezni, to ne znači da se loša dinamika u paru s različitim problemima rješava seksom. Tretman ove vrste problema ima vrlo veliku vjerojatnost uspjeha. Više je sramota ili straha što sprečava mnoge žene da završe s tabuom o poteškoćama u penetraciji (ili medicinskom vaginalnom istraživanju, seksualnom činu ili intimnoj higijeni)..

Kako prevladati seksualne blokove Mnogi ljudi pate od seksualnih blokova koji ih sprečavaju da uživaju u svojim seksualnim vezama, što ih čini neugodnim ili čak neugodnim. Pročitajte više "