Reaktivni poremećaj vezanja u djetinjstvu

U nekim slučajevima govorimo o tome Poremećaj povezivanja kada su se pojavile pukotine traumatično u afektivnom odnosu djeteta i majke od najranijih faza. Uzroci mogu biti različiti: napuštanje, zlostavljanje, odvajanje, djeca primljena u prihvatne centre i kasnije usvojena, djeca koja su bila u inkubatorima itd. Simptomi se manifestiraju od ekstremnog povlačenja do poremećaja koji se javljaju s hiperaktivnošću, deficit atencional i impulzivnost među ostalima. Ali velike traume nisu uvijek potrebne da bi se razvili problemi vezanja.

Reaktivni poremećaj vezanja u djetinjstvu

Dugi sati rada mnogih roditelja, privremeni zamjenici, rasadnik u fazama prije dvije godine, ne olakšavaju utvrđivanje vremena i kvalitete odnosa koje je mnogim djecom potrebno. Većina djece koja pokazuju promjene u afektivnim vezama neprestano ispituju ljubav svojih roditelja i njihove zajedničke veze. Najviše paradoksalan je da to rade kroz suptilan proces zahtjeva, manipulacija, laži, pa čak i agresivnog i nasilnog ponašanja prema ljudima koje vole. Također, ponekad i protiv sebe. Kao da stalno trebaju potvrđivati ​​fizičku prisutnost i blizinu roditelja, čak i ako se maltretiraju.

Ostala djeca pokazuju somatizacije često (glavobolje, navodne bolesti kako bi privukle pozornost majke). Verbalne izjave tipa "nitko me ne voli" ili "Želio bih umrijeti". Zapravo, poremećaj povezanosti može dovesti do depresivnog stanja. Ponekad se simptomatologija javlja kasno tijekom djetetovog rasta i kada je sigurnost postignuta u to vrijeme izgubljena zbog neke činjenice koja iznenada ulazi u djetetov život (majčina bolest, odvajanje roditelja, gubitak nekih roditelja, iznenadne promjene prebivališta, itd.).

Svako dijete je različito i stoga ćete morati pažljivo analizirati svoju povijest i osjećaje kao i druge čimbenici rizika. Međutim, na ovoj stranici pokušat ćemo dati neke opće alate za rad sa svima onima koji na ovaj ili onaj način manifestiraju probleme koji proizlaze iz afektivne veze koja nije ispravno uspostavljena u trenutku ili skraćena, kada je već postignuta, novim nepredvidivim životnim okolnostima i koji živi na bolan način, uvjetujući njegovo ponašanje. Kriteriji za dijagnosticiranje reaktivnog poremećaja vezivanja djetinjstva ili djetinjstva A. Socijalni odnosi u većini vrlo poremećenih konteksta i neadekvatni za razinu razvoja subjekta, počevši prije 5 godina starosti, i prikazano s 1 ili 2:

1. postojana nesposobnost iniciranja većine društvenih interakcija ili odgovaranja na njih na način prikladan razvojnoj razini, što se manifestira pretjerano inhibiranim, hipervigilantnim ili izrazito ambivalentnim i kontradiktornim odgovorima (npr. dijete može odgovoriti na skrbnike s mješavinom pristupa, izbjegavanja i otpora da se utješi, ili može biti manifestacija hladne budnosti)
2. difuzne veze koje se manifestiraju neselektivnom druželjubivošću sa izraženom nesposobnošću da ispolje odgovarajuće selektivne veze (npr. prekomjerno poznavanje stranaca ili nedostatak selektivnosti u izboru povezujućih figura)

Poremećaj Kriterij A ne objašnjava se isključivo razvojnim kašnjenjem (kao kod mentalne retardacije) i ne zadovoljava kriterije za generalizirani razvojni poremećaj.

Patogeni odgoj očituje se najmanje jednom od sljedećih svojstava:

1. trajno odbacivanje temeljnih emocionalnih potreba djeteta koje se odnose na dobrobit, stimulaciju i ljubav
2. trajno odbacivanje osnovnih fizičkih potreba djeteta
3. ponavljajuće promjene primarnih skrbnika, što sprječava stvaranje stabilnih veza (npr. česte promjene onih koji su odgovorni za odgoj)

Pretpostavlja se da je vrsta roditeljstva opisana u Kriteriju C odgovorna za promijenjeno ponašanje opisano u kriteriju A (npr. Promjene kriterija A započele su nakon utvrđivanja patogene skrbi koja se pojavljuje u kriteriju C). F94.1 Inhibirani tip: ako u kliničkoj prezentaciji prevladava kriterij A1 F94.2 Neinhibirani tip: ako kriterij A2 prevladava u kliničkoj prezentaciji Intervencija i smjernice Intervencija kod djece koja imaju poremećaje povezivanja ovisit će o njihovim trenutnim okolnostima i, očito, njegove vlastite povijesti. U nekim slučajevima terapeut neće moći mijenjati okolinske situacije koje stvaraju i održavaju problem (gubitak roditelja, odvajanje, ekstremno siromaštvo ili marginalno okruženje, itd.), Tako da će se njihov rad usredotočiti na dijete i djecu. trenutne referentne osobe.

U drugim slučajevima, primjerice, djeca iz normalizirane obitelji koji pate od problema vezanosti iz različitih razloga (posvojena djeca, kronična bolest majke, prisilno odvajanje, itd.) rad se može obaviti na razini obitelji iu njihovoj neposrednoj okolini (škola, itd.) s boljom prognozom ako ne postoji drugih čimbenika rizika. Iako individualni psihološki rad s djetetom može biti potreban, u većini slučajeva jedan od glavnih ciljeva terapeuta je pružanje informacija i razumijevanja problema roditeljima ili skrbnicima djeteta. a) Individualni psihološki rad Općenito, kada postoje problemi vezanja u ranoj dobi, temeljni je cilj ojačati emocionalnu liniju djeteta. Riječ je o tome da dijete stječe samopouzdanje dok pružamo više emocionalne podrške od referentnih figura i predvidljivog i stabilnog okruženja.

Kao dio intervencije, psiholog djetinjstvo Može raditi na specifičnim aspektima djetetovih emocija i osjećaja. Ovisno o dobi i povijesti, može biti potrebno preraditi stare traume ili pratiti dijete u suočavanju s novim situacijama. Mnoga njihova neprilagođena ponašanja ne prestaju biti reaktivne manifestacije prije trenutnih ili prošlih stresnih životnih situacija. Stoga na terapeutskoj razini trebamo ih pokušati ispraviti, ali ne zaboraviti njihovo emocionalno porijeklo. Općenito govoreći, očekuje se bolja evolucija čim se afektivne veze obnove ili ojačaju nakon što se pojave prvi simptomi. b) Strategije poučavanja roditelja ili skrbnika Prvi cilj je objasniti roditeljima ili skrbnicima porijeklo problema.

Iz tog razumijevanja, kao opće strategije, nužno je promicati prostore svakodnevne komunikacije s djetetom. Prioritetizirajte kvalitetu u odnosu na količinu u interakciji. Potaknite ih da objasne svoje osjećaje i osjećaje (tugu, sreću itd.) Više od onoga što su učinili (igranje, hodanje, itd.). U tom smislu, može se koristiti Emocionalni dnevnik, u kojem se svakodnevno bilježi nešto što je dijete živjelo pozitivno, a nešto drugo u čemu se mora poboljšati. To bi trebalo poslužiti kao osnova roditeljima da s njim raspravljaju o aspektima njihovih osjećaja i ponašanja koji ih se tiču. To se obično može obaviti noću prije spavanja.

Označite vrlo jasno posljedice ponašanja koje želimo ispraviti (kazne), ali, kada se to dogodi, nemojte vikati ili pokušati tražiti objašnjenja, ili razlog što se dogodilo. Za to možemo koristiti noćni prostor "Emocionalnog dnevnika" gdje smo svi opušteniji. Kada se dogodi neprikladno ponašanje koje želimo ispraviti, uklanjamo (koliko je to moguće) pažnju (slobodno vrijeme ili druge) i obavještavamo ga da smo tužni jer može bolje. Na taj način dijete od žrtve prelazi u osjećaj odgovornosti za "tugu" roditelja. To može biti vrlo djelotvorno kod djece koja imaju strah od gubitka ili emocionalnog udaljavanja od roditelja, no treba je koristiti s oprezom jer govorimo o djeci s emocionalnim problemima. Moramo odbaciti loše ponašanje djeteta, a ne dijete. To jest, reći ćemo da se ponašao loše, ali ne da je loše, neposlušno dijete itd..

Raditi na specifičnim aspektima njihovog ponašanja, koristiti ekonomiju kartica pomoću vizualne grafike. Unaprijed dogovorite nagrade i definirajte pravila igre. Pokušajte zajedno povećati vrijeme odmora. Sjetite se koliko ga volimo i koliko je on važan za obitelj. Pružite istaknutost i znate kako pohvaliti ponašanje ili pravi posao odmah nakon što ga izvedete. Ako postoje problemi impulzivnosti ili pažnje, možemo uključiti igre koje potiču odgodu odgovora i razmišljanje prije nego što djeluju.

Bolje je postaviti dnevni raspored tako da možemo biti zajedno s njim. Te aktivnosti dijete mora živjeti kao razigrani prostor, a ne kao dužnost. Roditelji bi trebali moći otvoriti, od malih nogu, vrata djeteta kako bi on mogao ispustiti svoje osjećaje i osjećaje. Znati slušati, pratiti, povezivati ​​se s unutarnjim svijetom djece najbolji je način da se izgradi mlada osoba bez kompleksa i uz dobro samopoštovanje. Sve je to osobito važno kod djece koja su iz nekog razloga vidjela da je rana veza bila skraćena.

Ovaj članak je isključivo informativan, u Online Psihologiji nemamo sposobnost postavljanja dijagnoze ili preporučiti liječenje. Pozivamo vas da odete kod psihologa kako biste tretirali vaš slučaj posebno.

Ako želite pročitati više sličnih članaka Reaktivni poremećaj vezanja u djetinjstvu, Preporučujemo da uđete u našu kategoriju Psihopatologija za djecu.