Činjenični poremećaji imaginarnog pacijenta

Glavna karakteristika faktičnih poremećaja je Prisutnost fizičkih ili psiholoških simptoma izrađenih ili namjerno proizvedenih. Do ove se dijagnoze može doći jednostavnim izravnim promatranjem ili isključivanjem drugih uzroka, iako je u mnogim slučajevima još uvijek kontroverzno, jer nikada nije moguće isključiti 100% da pacijent zapravo nema simptome koji odražavaju simptome..

Pacijent se pretvara u te simptome kako bi preuzeo ulogu pacijenta. Međutim, on ne nastoji dobiti nikakvu korist. To ga razlikuje od simulacijskih akata. U simulaciji, pacijent također namjerno proizvodi simptome, ali njihov cilj je lako prepoznati kada su im poznate okolnosti.

Na primjer, stvaranje simptoma namjerno kako bi se izbjeglo sudsko saslušanje ili u prošlosti, kada je osnivanje bilo obvezno za pružanje vojne službe. Slično tome, hospitalizirani mentalni pacijent može simulirati pogoršanje bolesti kako bi se izbjeglo premještanje u drugu, manje poželjnu ustanovu. To bi također bio čin simulacije.

S druge strane, u činjeničnom neredu postoji psihološka potreba za preuzimanjem uloge bolesnika, o čemu svjedoči odsustvo vanjskih poticaja.

Pacijent se pretvara u te simptome kako bi preuzeo ulogu pacijenta. Međutim, on ne nastoji dobiti nikakvu korist.

Po definiciji, postavljanje dijagnoze faktitivnog poremećaja uvijek podrazumijeva određeni stupanj psihopatologije (Nešto nije u redu u toj osobi, drugim riječima). Treba napomenuti da prisutnost faktičnih simptoma ne isključuje postojanje drugih fizičkih ili psiholoških simptoma. Kao što smo se već usudili, u mnogim slučajevima problem je peleaguda.

Klinički kriteriji za dijagnosticiranje činjeničnog poremećaja

Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja (DSM-IV) prikuplja sljedeće kriterijima za psihologa ili psihijatra da postavi dijagnozu činjeničnog poremećaja:

. Pretvarajte se ili namjerno stvarajte znakove ili simptome fizičke ili psihološke.

B. Subjekt nastoji preuzeti ulogu bolesnika.

C. Nepostojanje vanjskih poticaja za ponašanje (npr. ekonomska dobit, izbjegavanje pravne odgovornosti ili poboljšanje fizičkog blagostanja, kao u slučaju simulacije).

DSM-IV također provodi sljedeću klasifikaciju faktičnih poremećaja:

• Činjenični poremećaji s prevladavanjem psiholoških znakova i simptoma. Simptomi i znakovi koji prevladavaju u kliničkoj slici su psihološki.
• Činjenični poremećaji s prevladavanjem fizičkih znakova i simptoma. Znakovi i simptomi koji prevladavaju u kliničkoj slici su fizički.
• Činjenični poremećaji s psihološkim i fizičkim znakovima i simptomima. Postoji kombinacija psiholoških i fizičkih znakova i simptoma koji ne dominiraju jednom kliničkom slikom.

Činjenični poremećaj

Kao što smo rekli, bitna karakteristika ovog poremećaja je namjerna proizvodnja fizičkih ili psihičkih znakova ili simptoma. Ovi se simptomi mogu izmisliti (npr. Kada se bolesnik žali na bol u trbuhu bez da ga zapravo boli) ili falsificirati (npr. U slučaju apscesa koji nastaju ubrizgavanjem sline ispod kože)..

Simptomatologija može biti i pretjerivanje ili pogoršanje već postojećeg fizičkog poremećaja (npr. simulacija deluzijskih ideja kada postoji povijest psihotičnog poremećaja). Također, simptomatologija može biti kombinacija ili varijacija svih prethodnih.

Da bi se ovaj poremećaj pojavio, pacijent mora u potpunosti preuzeti ulogu ili ulogu pacijenta. Osim toga, ne postoje vanjski poticaji (dobici) koji opravdavaju simptome (npr. Ekonomski dobitak, izbjegavanje pravne odgovornosti ili poboljšanje fizičkog blagostanja, kao u simulacijskim aktima).

Koje osobine imaju ljudi s činjeničnim poremećajem??

Ljudi s ovim poremećajem obično objašnjavaju svoju priču inscenacijom i pretjerano dramatičnim zrakom. Međutim, ako ih se pita detaljnije, njihovi su odgovori nejasni i nedosljedni. Ti ljudi imaju tendenciju da se zanese na sklonost laganju koja izbjegava njihovu kontrolu. Njegove laži su patološke. Ove laži obično dobivaju pozornost ispitivača i odnose se na bilo koji aspekt njihove povijesti ili simptoma.

Ti ljudi često imaju veliko znanje o medicinskoj terminologiji i radu koji se obavlja u bolnicama. Njihove pritužbe obično uključuju pitanja kao što su bol i analgetici. Kada je liječnik istražio njihovu tjelesnu nelagodu i rezultat je bio negativan, počeli su se žaliti na druge fizičke probleme i proizvesti više činjeničnih simptoma..

Ti ljudi imaju tendenciju da se zanese na sklonost laganju koja izbjegava njihovu kontrolu. Njegove laži su patološke.

Ljudi koji imaju neobičan nered često su predmet višestrukih istraživanja i kirurških intervencija. S druge strane, kada su u bolnici, obično ne dobivaju mnogo posjeta.

ponekad, moguće je iznenaditi osobu u trenutku kada se pojave njihovi činjenični simptomi. Kada su nagovoreni da vide da se pretvaraju, ili ih odbijaju ili brzo napuštaju bolnicu, čak i na liječnički recept. Vrlo često su isti dan primljeni u drugu bolnicu.

Činjenični poremećaji s prevladavanjem psiholoških znakova i simptoma

Ovaj podtip faktitivnog poremećaja je klinička slika u kojoj prevladavaju psihološki znakovi i simptomi. Glavni simptomi se sastoje u namjernoj proizvodnji ili pretvaranju psiholoških simptoma koji ukazuju na duševnu bolest. Očigledan cilj pojedinca je preuzeti ulogu "pacijenta". S druge strane, to nije razumljivo u svjetlu okolnih okolnosti (za razliku od onoga što se događa u simulaciji).

Poremećaj se često prepoznaje po širokom rasponu simptoma koji često ne odgovaraju tipičnom sindromskom obrascu. Ovi simptomi imaju klinički tijek i neobičan terapeutski odgovor. Oni se pogoršavaju kada je osoba svjesna da se to promatra. Ovaj tip pacijenata se obično žali na depresiju i suicidalne ideje zbog smrti supružnika (što nije potvrđeno od strane članova obitelji), gubitka pamćenja, halucinacija ili zabluda, simptoma posttraumatskog stresnog poremećaja i disocijativnih simptoma..

Očigledan cilj pojedinca je preuzeti ulogu "pacijenta".

Naprotiv, to može biti i to ljudi iznimno negativisti i mali suradnici s liječničkim intervjuom. Psihološki simptomi otkrivaju, općenito, koncept koji pacijent ima od duševne bolesti i stoga se ne može podudarati ni s jednom od poznatih dijagnostičkih kategorija..

Činjenični poremećaji s prevladavanjem fizičkih znakova i simptoma

Ovaj tip se sastoji od kliničke slike u kojoj prevladavaju znakovi i simptomi očigledne tjelesne bolesti. Najčešći klinički problemi koji se simuliraju ili izazivaju su infekcije (npr. Apscesi), poteškoće u zacjeljivanju rana, bol, hipoglikemija, anemija, krvarenja, osip, neurološki simptomi, povraćanje, proljev, groznica nepoznatog porijekla i simptomi autoimunih ili poremećaja vezivnog tkiva.

Najteži i kronični oblik ovog poremećaja nazvan je "Münchausenov sindrom". Münchausenov sindrom sastoji se od ponovljene hospitalizacije, hodočašća (putovanja) i fantastične pseudologije. Svi organski sustavi su potencijalne mete, a prikaz simptoma ograničen je samo medicinskim znanjem, sofisticiranošću i maštom pojedinca.

Činjenični poremećaji s kombinacijom psiholoških i fizičkih znakova i simptoma

Ovaj podtip se sastoji od kliničke slike u kojoj: a kombinacija psiholoških i fizičkih znakova i simptoma, ali niti jedan od njih ne dominira nad drugima. Najteži i kronični oblik ovog poremećaja nazvan je "Münchausenov sindrom" na koji smo već prije spomenuli, ali uz spomenutu kombinaciju simptoma.

Što je tijek i evolucija činjeničnog nereda?

Tijek činjeničnog nereda je isprekidane epizode. Manje je uobičajena epizoda ili kronična bolest koja se ne povlači. Početak bolesti odvija se u prvih godina odraslog života. Često se podudara s hospitalizacijom zbog utvrđene fizičke bolesti ili mentalnog poremećaja.

U kroničnom obliku poremećaja, uzastopne hospitalizacije gotovo se pretvaraju u način života. Kao što smo vidjeli u ovom članku, faktični poremećaj uključuje namjernu proizvodnju simptoma kako bi se usvojila uloga "bolesnika". Međutim, za razliku od simulacije, osoba s ovim poremećajem ne dobiva nikakvu korist za tu ulogu: stoga, sumnje i dijagnoza u tom smislu obično kasne..

Bibliografske reference:

Udruga američke psihijatrije (2002). Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja (DSM-4), 4. izd. Madrid: Uredništvo Medica Panamericana.

Kada si se posljednji put razbolio? Jeste li ikada lažirali bolest da biste izbjegli nešto neugodno? Ako to postane uzorak ponašanja, stanje se naziva "simulacija". Iako se ne smatra poremećajem niti psihičkom bolešću, opisan je u dijagnostičkom i statističkom priručniku mentalnih poremećaja. Pročitajte više "