Simptomi, uzroci i liječenje poremećaja ciklotima

Glavna značajka ciklotimičnog poremećaja je a kronični i fluktuirajući poremećaj raspoloženja. Svi znamo nekoga za koga kažemo kolokvijalno da često mijenja raspoloženje, prelazeći od tuge do radosti u nekoliko dana.

Pa, ti ljudi možda pate od ciklotimičnog poremećaja, iako ne nužno, naravno. Raspoloženje osobe s ciklotimičnim poremećajem varira između stanja pretjerane "sreće" i depresivnih stanja. Mislim, postoji izrazita promjena raspoloženja koju većina ljudi ne bi smatrala "normalnim".

Važno je razlikovati ciklotimski poremećaj od bipolarnog poremećaja. Bipolarni poremećaj je ozbiljniji, jer su njegovi simptomi ozbiljniji. U ciklotimijskom poremećaju, kriteriji velike depresivne epizode, manične ili hipomanične, nikada se ne ispunjavaju, prema Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje (DSM-V).

Koji kriteriji moraju biti zadovoljeni za dijagnosticiranje ciklotimičnog poremećaja?

Prema DSM-V, dijagnostički kriteriji su sljedeći:

. Prisutnost, u trajanju od najmanje 2 godine, brojnih razdoblja hipomanskih simptoma i brojnih razdoblja depresivnih simptoma koji ne zadovoljavaju kriterije za veliku depresivnu epizodu.

Napomena: U djece i adolescenata trajanje mora biti najmanje 1 godinu.

B. Tijekom razdoblja duljeg od 2 godine (1 godina kod djece i adolescenata) osoba nije prestala prikazivati ​​simptome kriterija A duže od 2 mjeseca.

C. Tijekom prve dvije godine promjene nije došlo do velike depresivne epizode, manične epizode ili mješovite epizode.

Napomena: Nakon početne 2 godine ciklotimičnog poremećaja (1 godina u djece i adolescenata), mogu se pojaviti manične ili mješovite epizode koje se nadovezuju na ciklotimijski poremećaj (u kojem slučaju se dijagnosticiraju i poremećaji, ciklotimski i bipolarni I poremećaj) ili epizode. velike depresije (u kojem slučaju se dijagnosticiraju oba poremećaja, ciklotimski i bipolarni II poremećaj).

D. Simptomi kriterija A nisu bolje objašnjeni prisutnošću shizoafektivnog poremećaja i nisu prekriveni šizofrenijom, shizofreniformnim poremećajem, deluzijskim poremećajem ili nespecificiranim psihotičnim poremećajem..

E. Simptomi nisu uzrokovani izravnim fiziološkim učincima primjene ili konzumacije tvari (npr. Lijeka, lijeka) ili medicinske bolesti (npr. Hipertireoza)..

F. Simptomi uzrokuju klinički značajnu nelagodu ili oštećenje u socijalnim, profesionalnim ili drugim važnim područjima aktivnosti pojedinca.

Dijagnostičke značajke

Kao što smo na početku rekli, ciklotimski poremećaj pretpostavlja kroničnu i fluktuirajuću promjenu stanja uma. To uključuje brojna razdoblja hipomanskih simptoma i razdoblja depresivnih simptoma, diferenciranih jedni od drugih. Hipomanija je pojam koji određuje uzvišena raspoloženja koja ne postaju manična, ali koja izazivaju slike razdražljivosti i blagih kompulzivnih stavova.

Većinu vremena simptomi hipomanije ostaju nezapaženi, prvo zato što se pacijent osjeća stabilno (čak misli da ima "veliki dan" i da je "u posjedu razuma" pred drugima) i drugo, jer ne uzrokuje uvijek značajno pogoršanje u njegovom radu, obitelji ili društvenom okruženju.

Za veće poteškoće u njegovom otkrivanju, Hipomanija se ponekad miješa s jednostavnom "radošću" ili povremenom blagom hiperaktivnošću. Manija se, s druge strane, definira kao kontrapunkt depresiji. Pacijent je euforičan i uzvišen, s prekomjernim humorom.

također, kod ciklotimskih poremećaja simptomi depresije su nedovoljni u broju, ozbiljnosti, generalizaciji ili trajanju da zadovolje kriterije velike depresivne epizode. Dijagnoza ciklotimičnog poremećaja postavlja se samo ako se ne ispune kriteriji velike depresivne epizode, manične ili hipomanične. To je vrlo važno, jer to je ono što ga razlikuje od bipolarnog poremećaja.

Razvoj i tijek ciklotimnih poremećaja

Cyclothymic poremećaj obično počinje u adolescenciji ili ranoj odrasloj dobi. Ponekad se smatra da odražava temperamentnu predispoziciju prema drugim bipolarnim poremećajima. Početak ciklotimičnog poremećaja je obično postupan, a tečaj je postojan. Postoji rizik od 15-50% da će bolesnik s ciklotimičnim poremećajem kasnije razviti bipolarni poremećaj.

Ako se pojava hipomanskih ili depresivnih simptoma pojavi u kasnoj odrasloj dobi, prije nego što se dijagnosticira kao ciklotimijski poremećaj, bit će potrebno jasno razlikovati to od bipolarnog poremećaja i srodnih poremećaja zbog drugog medicinskog stanja (npr. Multipla skleroza)..

U djece s ciklotimičnim poremećajem, prosječna dob početka je 6 godina i pol.Kao što smo vidjeli, ciklotimski poremećaj je nešto poput mlađeg brata bipolarnog poremećaja. Postoji izrazita promjena raspoloženja, koja se ne smatra normalnom, ali koja nije tako drastična kao kod bipolarnog poremećaja.

Bibliografske reference

Udruga američke psihijatrije (2014). Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja (DSM-5), 5. izd. Madrid: Uredništvo Medica Panamericana.

Bipolarni poremećaj: od čega se zapravo sastoji? Postoje dva oblika bipolarnog poremećaja: bipolarni poremećaj tipa I i bipolarni poremećaj tipa II. Onda idemo definirati svaku od njih. Pročitajte više "