3 pogrešne ideje o liječenju depresije

Definirani su ne samo na ulici, nego iu medijima za koje se pretpostavlja da su specijalizirani i rigorozni neke zablude o liječenju depresije. Te ideje djelomično odgovaraju na interese farmaceutske industrije i šire se na temelju neznanja građana koje im daje prirodu istine, bez ikakvog propitivanja riječi određenih referentnih brojki..

U tom smislu, te ideje i pogrešni argumenti, kojima nedostaje znanstvena osnova, nisu bezopasni. Doprinose tako da sami pacijenti ne zahtijevaju psihološki tretman ili im je naklonjeno da im liječnici i psihijatri ne nude ili ih ne šalju psiholozima koji su kvalificirani i obučeni da ih primjenjuju..

Idemo s 3 glavne zablude o liječenju depresije.

3 pogrešne ideje o liječenju depresije

Depresija se ne može izliječiti psihoterapijom

Na primjer, portal DMedicina, povezan s novinama El Mundo, navodi da "ne postoji studija koja bi pokazala da psihološke tehnike uklanjaju veliku depresiju. [...] Što se tiče velike depresije, jedina stvar koja se pokazala učinkovitom je farmakološko liječenje. Čudno je kako se, čim pogledamo, nađemo nekoliko studija, ozbiljnih i strogih, koje proturječe tim afirmacijama s rezultatima.

Štoviše, više ne govorimo o individualnim studijama, već o meta-analizi (studije koje prikupljaju podatke iz nekoliko pojedinačnih studija i analiziraju statističkim tehnikama što bi bilo rezultat zajedničkog kontrasta). Ova vrsta studija vrlo je vrijedna za donošenje općih zaključaka: ne samo koristiti veliki uzorak, već također uključuju i različite poduzorke.

Primjeri ove vrste meta-analize koja pokazuje učinkovitost psihoterapije za liječenje depresije bila bi ona Cuijpera, Berkinga i sur. (2013) ili najnoviji od Johnsena i Fribourga (2015.). U potonjem, istraživači su u svoju analizu uključili 43 različita istraživanja. Otkrili su da se, na kraju bihevioralne kognitivne terapije, 57% pacijenata moglo smatrati "izliječenim" od depresije.

S druge strane, istina je da je kognitivna bihevioralna terapija najčešća i na kojoj je provedeno više istraživanja, pa stoga ona obično ima veliku važnost u meta-analizi. međutim, Postoje i druge terapije za koje se pokazalo da su učinkovite u liječenju depresije, i koje bismo mogli smatrati dobro utvrđenim tretmanima, prema kriterijima APA (American Psychological Association). Oni bi bili sljedeći:

• Bihevioralna aktivacijska terapija (ili terapija ponašanja).
• Kognitivno-bihevioralna terapija.
• Terapija rješavanja problema.
• Kognitivno-bihevioralna analiza Psihoterapijski sustav McCollough-a.
• Terapija samokontrole pomoću Rehma.

S druge strane, jednako lažna i proširena pod-ideja, povezana s ovom točkom, bila bi ona koja kaže da bi psihoterapija bila učinkovita samo za liječenje blage ili umjerene depresije, ali ne i za liječenje ozbiljne. Na primjer, protiv ove ideje, Driessen, Cuijpers, Hollon i Dekler (2010), na temelju rezultata 132 istraživanja, nisu otkrili da varijabilnost ozbiljnosti depresije utječe na razlike između ljudi koji su primili terapija i ona koja su pripadala kontrolnom stanju (interakcija varijabilnosti ozbiljnosti bolesti s koristima psihoterapije nije se značajno razlikovala od 0).

U svjetlu rezultata, možemo reći da je ideja da je psihoterapija jedna od zabluda o liječenju depresije, kao što je ideja da je psihoterapija beskorisna u slučajevima velike depresije. Drugo pitanje u vezi s ovom posljednjom idejom je da se, u slučaju ozbiljnijih bolesnika, može pretpostaviti farmakološko liječenje kao neprocjenjiva pomoć za pacijenta da započne s najboljom uravnoteženom / kompenziranom terapijom..

Psihoterapija je manje učinkovita od farmakološkog liječenja

Na primjer, u meta-analizi koju smo citirali prije Cuijpers, Berking i sur. (2013) postoji najmanje 20 studija koje uspoređuju učinkovitost farmakološkog liječenja depresije i kognitivne bihevioralne terapije i utvrđeno je da je veličina učinka razlike praktički nula (g = 0,03). Osim toga, ta odsutnost razlika bila je neovisna o korištenoj evaluacijskoj proceduri i primijenjenom farmakološkom liječenju (interakcija između faktora nije bila značajno različita od nule)..

U tom je smislu prikladno napraviti preciznost. Istraživanja u kojima se rezultati interpersonalne terapije uspoređuju s farmakološkim liječenjem pokazali bi laganu tendenciju u korist određenih farmakoloških tretmana. U svakom slučaju, ove posljednje podatke treba promatrati s oprezom, budući da je broj studija mnogo niži od onih koji uspoređuju učinak kognitivno-bihevioralne terapije s farmakološkim liječenjem..

Stoga je misao da je psihoterapija manje učinkovita od farmakološkog liječenja još jedna zabluda o liječenju depresije

Liječenje depresije je dugotrajno

Prije svega, moramo reći da će "dugi" ili "kratki" ovisiti o tome gdje mislimo da leži linija koja dijeli dvije krajnosti. Trenutno smatramo da je vremenski okvir u kojem se nalaze terapije (one koje smo ranije naveli kao učinkovite) oko 16-20 sesija proširilo se na 3-4 mjeseca. Naravno, uvijek postoje posebni slučajevi u kojima kratka psihoterapija postaje vrlo kratka ili produljuje u vremenu.

U svakom slučaju, u svakom slučaju, bilo koja od terapija koje smo naveli kao djelotvorne uspostavlja plan intervencije koji traje više od 6 mjeseci. Ako se rezultati dobiveni u tom razdoblju ne dobiju, potrebno je ponovno procijeniti situaciju. Ne pružaju sve psihoterapije svi pacijenti u svim uvjetima. S druge strane, kao što se, na primjer, događa s kirurškim zahvatima i kirurzima, nemaju svi psiholozi istu sposobnost liječenja svih poremećaja iz istog kuta..

U svakom slučaju, studije nam govore, na primjer sredina uspješne kognitivno-bihevioralne terapije za depresiju je 15 sesija (Cuijpers, Berking et al.). U ovom odjeljku recidivi bi trebali biti izolirani, jer se mogu pojaviti iz vrlo različitih razloga i nisu uvijek povezani s psihoterapijskom intervencijom. Unutar ovog raznovrsnog razloga koji bi mogli pogodovati povratku, nalazimo: traumatski događaj, neprilagođenu obiteljsku dinamiku ili konfiguraciju navika koje dovode do izolacije ili društvene marginalizacije.

Pogrešne predodžbe o liječenju depresije više su od onih o kojima smo ovdje raspravljali. U tom smislu, psiholozi u mnogim smo slučajevima znali istražiti i razviti učinkovite terapije, ali nismo znali kako ih izložiti društvu. Na ovoj cesti još imamo puno posla.

Bibliografske reference

Cuijpers, P, Berking, M. i sur. (2013). Meta-analiza kognitivno-bihevioralne terapije depresije odraslih, sama i u usporedbi s drugim tretmanima. Candian Journal of Psychiatry.

Cuijpers, P., Hollon, S.D. i sur. (2013). Da li terapija kognitivnih ponašanja ima trajni učinak koji je bolji od održavanja pacijenata u nastavku farmakoterapije? Meta-analiza. BMU OPen, 3.

Sanz, J. i García-Vera, M.P. (2017). Zablude o depresiji i njenom liječenju (II). Radovi psihologa. Vol.